Что вас беспокоит?
Стрептококковая ангина
Ребенок 6 лет (в январе будет 7) 23 кг. Вчера заболел горло. Сегодня сделала стрептотест - положительный . Слабая полоска вторая. Температура 37.8-38.1 Врач посмотрела - в горле налет, говорит ангина. Выписала аугментин 500 мг 2 раза в сутки. Граммидин спрей. Гексорал рассасывать. Оки полоскать. Проверьте правильность назначкния ? Дозировка верная для антибиотика ? ребенок пьет только в форме таблеток лекарства , суспензии , растворимые не пьет, рвотный рефлекс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировка антибиотика верная из рассвета 45 мг на кг массы тела
Принимайте по 500 мг 2 раза в сутки через каждые 12 часов вместе с приемом пищи строго до 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка.
Местные препараты также назначены верно
Сдайте мазки на флору из зева или выполните стрептатест всем членам семьи проживающим с ребенком для выявления носителей пиогенного стрептококка которые также требуют санации
Анна Юрьевна, у всех дома отрицательные тесты. У меня только стафилококк золотистый по мазку обнаружен 10 в 3 степени. Это надо лечить ? Часто ангины бывают но не стрептококковые.
У сына в первый день приема антибиотиков вечером было 38.5, на след день не было температуры, стало прям намного лучше , а вот сегодня на третие сутки стал хуже себя чувствовать и снова 37.8 уже к вечеру. Плюс кашель сухой появился.
Вас и домашних лечить в таком случае не нужно, стафилококк к острому тонзиллиту никакого отношения не имеет.
У ребенка наиболее вероятно носительство стрептококка пиогенного +орви, поэтому симптомы вирусной инфекции а тест положительный. Антибиотик все равно продолжайте строго для санации пиогенного стрептококка до 10 дней.
Анна Юрьевна, ночю случился приступ ларингита. Ребеноку стало тяжело дышать и начался лающий кашель. Дала 2 мл 0,25 пульмикорта + 2 мл физраствора. Вызвала скорую. Укололи преднизолон. Врач рекомендовала добавить беродуал 20 капель еще + 2 мл физ. Подышали, но от него еще сильнее начал кашлять.
Послушали , дыхание жесткое но чистое. Горло чистое.
Врач рекомендовала к лечению основному еще 2 раза в день пульмикорт 0,25 2 мл + беродуал 20 кап+ физраствор 2 мл
Беродуал не нужно добавлять. Действительно у вас наиболее вероятно вирусная инфекция сейчас играет основную роль учитывая симптомы
Беродуал нет смысла использовать- у него нет точки приложения при ларингите.
Для снятия отека с дыхательных путей выполняйте ингаляции через компрессорный небулайзер с препаратом Пульмикорт 0,25 по 2,0 +2,0 физ раствора 2 раза в день до 7-10 дней, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, спасибо большое спасибо ?
Сегодня ездили к нашему Лору на осмотр, она до этого в отпуске была, не могла глянуть.
Говорит ангиной у вас и не пахнет? скорее всего вирусный налет был.
Антибиотики продолжаем , т к начали.
Тоже врач сказала, что беродуал не нужен.
Скажите а от кашля нужно что-то принимать?
Я так понимаю что это из-за спазма этого у него подкашливание было.
Если кашель сухой, можно добавить синекод или левопронт в возрастной дозировке. Если влажный дополнительно ничего не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте,да. И дозировкой, и с назначениями согласна. Не забудьте, что курс приема антибиотиков 10 дней. Можно добавить ещё пробиотики
Виктория Викторовна, У сына в первый день приема антибиотиков вечером было 38.5, на след день не было температуры, стало прям намного лучше , а вот сегодня на третие сутки стал хуже себя чувствовать и снова 37.8 уже к вечеру. Плюс кашель сухой появился.
Здравствуйте первые 3 дня температура может ещё держаться. Нужно посмотреть ещё пару дней. При кашле возможно применение ингаляций с одним физ раствором
Виктория Викторовна, сегодня 5-й день болезни и 4-й день антибиотики пьем. Пока держится температура. Только больше становится с каждым днём. Сейчас 38
Здравствуйте. В таких случаях меняют антибиотик, например на Супракс
Он есть в сиропе, 100мг в 5 мл, на 23 кг это 5.5 мл 1 раз в день 10 дней.
Если температура так и не снизится , или будет нарастать под 40, езжайте в инфекцию
Напиши е, пожалуйста,как завтра и послезавтра будет самочувствие
Виктория Викторовна, ночю случился приступ ларингита. Ребеноку стало тяжело дышать и начался лающий кашель. Дала 2 мл 0,25 пульмикорта + 2 мл физраствора. Вызвала скорую. Укололи преднизолон. Врач рекомендовала добавить беродуал 20 капель еще + 2 мл физ. Подышали, но от него еще сильнее начал кашлять.
Послушали , дыхание жесткое но чистое. Горло чистое.
Врач рекомендовала к лечению основному еще 2 раза в день пульмикорт 0,25 2 мл + беродуал 20 кап+ физраствор 2 мл
А температура спала,получается? Налеты за 1 день ушли?
Виктория Викторовна, на 4-й день
Виктория Викторовна, температура не спала . Вчера была 38.1
Сегодня пока 37.1
Принятый ответ
Здравствуйте!! 500mg 2 раза в сутки в течение 10 дней, правильная дозировка.
Местная терапия для горла так же верная. Стоит не забывать о необходимости применения пробиотиков/ эубиотиков параллельно с антибиотиком для поддержания нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Исключите прием раздражающей пищи - сильно горячей, сильно холодной, сильно острой, сильно кислой… Не распаривайте и не перегревайте ребенка.
+ обильное питьё - 1,5-2 литра в сутки
Елизавета Сергеевна, У сына в первый день приема антибиотиков вечером было 38.5, на след день не было температуры, стало прям намного лучше , а вот сегодня на третие сутки стал хуже себя чувствовать и снова 37.8 уже к вечеру. Плюс кашель сухой появился.
Сегодня 3 сутки?
Елизавета Сергеевна, 25.11 уже четвертые вот будут
Стоит понаблюдать еще 2-3дня, поскольку улучшение есть, не стоит сейчас менять антибиотик, нужно посмотреть далее за динамикой
Елизавета Сергеевна, 5-й день болезни
И 4-й день антибиотики
Температура с каждым днём выше становится
Сейчас 38.1
Вчера в это время была 37.8
Позовчера 37.3
Здравствуйте! Нужно как можно скорее сдать общий анализ крови + СОЭ, если будут данные за бактериальное воспаление, менять группу антибиотика на что-то по типу цефиксима
Елизавета Сергеевна, ночю случился приступ ларингита. Ребеноку стало тяжело дышать и начался лающий кашель. Дала 2 мл 0,25 пульмикорта + 2 мл физраствора. Вызвала скорую. Укололи преднизолон. Врач рекомендовала добавить беродуал 20 капель еще + 2 мл физ. Подышали, но от него еще сильнее начал кашлять.
Послушали , дыхание жесткое но чистое. Горло чистое.
Врач рекомендовала к лечению основному еще 2 раза в день пульмикорт 0,25 2 мл + беродуал 20 кап+ физраствор 2 мл
Я бы остановилась на применении пульмикорт + физ.раствор, бертдуал - лишнее.
Елизавета Сергеевна, спасибо ?
Лазолван не нужен ?
Нам врач которая беродуал еще и инголяции с лазалваном выписала )
Но я так понимаю он подкашливавший эти дни из-за спазма в гортани.
Я бы дня 3 повременила с применением Лазолвана
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировка из рассчета 45мг/кг - верная
Принимайте антибиотик строго 10 дней
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нету выделений из носа. Немного слизистая откла и на этом всё. По фото прикрепленному полоска видна же вторая ?
Да, 2 полоски по тесту
Антибиотик нужен
Маргарита Александровна, У сына в первый день приема антибиотиков вечером было 38.5, на след день не было температуры, стало прям намного лучше , а вот сегодня на третие сутки стал хуже себя чувствовать и снова 37.8 уже к вечеру. Плюс кашель сухой появился.
Такое может Быть
Продолжайте антибиотик
Маргарита Александровна, 5-й день болезни
И 4-й день антибиотики
Температура с каждым днём выше становится
Сейчас 38.1
Вчера в это время была 37.8
Позавчера 37.3
Вам желательно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если подтвердится бактериальная инфекция, нужно менять антибиотик
Маргарита Александровна, ночю случился приступ ларингита. Ребеноку стало тяжело дышать и начался лающий кашель. Дала 2 мл 0,25 пульмикорта + 2 мл физраствора. Вызвала скорую. Укололи преднизолон. Врач рекомендовала добавить беродуал 20 капель еще + 2 мл физ. Подышали, но от него еще сильнее начал кашлять.
Послушали , дыхание жесткое но чистое. Горло чистое.
Врач рекомендовала к лечению основному еще 2 раза в день пульмикорт 0,25 2 мл + беродуал 20 кап+ физраствор 2 мл
Беродуал добавлять не надо
Добавьте ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Принятый ответ
Добрый день.
Данный антибиотик назначается из расчета 40-50 мг/кг/сут. Лечение корректное. Не забывайте, что курс лечения должен быть не менее 10 дней. Даже если станет намного лучше, все равно нужно продолжать пить антибиотик для уничтожения стрептококка.
По завершению курса лечения ребенок подлежит диспансерному наблюдению у педиатра в течение месяца.
Татьяна Евгеньевна, У сына в первый день приема антибиотиков вечером было 38.5, на след день не было температуры, стало прям намного лучше , а вот сегодня на третие сутки стал хуже себя чувствовать и снова 37.8 уже к вечеру. Плюс кашель сухой появился.
Здравствуйте. Как с горлом сейчас? Нет ли усиления боли или выраженной односторонней боли? Как открывает рот, глотает слюну? Есть гнусавость или нет? На ушки жалуется или нет?
Как воду пьет, кушает эти дни?
Вы написали, что температура вечером повысилась до 37.8, а дальше что потом?
Татьяна Евгеньевна, горло перестало болеть. Днём очень активный, носится , играется.
Кушает хорошо, пьет много.
Перед сном вялый. Ночью вот сейчас 37.8
Не сбиваю ничем. Спит.
Кашель сухой начался, педиатр добавила Амброксол 2 мл+2 мл физраствора - дышать.
И плюс антигистаминное еще даю 1 таблетку супрастин перед сном ко всему лечению.
Может быть такой скачок. Если температура выше не поднималась и самостоятельно к утру снизилась, то это хороший знак. В целом ребенку стало лучше, с ваших слов. Вялость на фоне повышенной температуры тоже может быть. Температура может какое-то время быть субфебрильной, т.е. подниматься до цифр не выше 38. По одному этому эпизоду тяжело сказать, тем более нет возможности осмотреть ребенка.
Татьяна Евгеньевна,
горло перестало болеть.
5-й день болезни
И 4-й день антибиотики
Температура с каждым днём выше становится
Сейчас 38.1
Вчера в это время была 37.8
Позовчера 37.3
Я вам рекомендую показать ребенка очно педиатру и ЛОР-врачу.
Учитывая кашель, рецидив температуры, не смотря на прием антибиотика и ухудшение, надо исключить пневмонию в первую очередь. И ЛОР-врачу лучше показаться. Иногда бывают абсцессы в глотке, как осложнения о.тонзиллита. В вашем случае - маловероятно, так как боли в горле прекратились, но в жизни всяко бывает. Если нет возможности к ЛОРу, педиатр тоже увидит, если в горле что-то не так.
Татьяна Евгеньевна, ночю случился приступ ларингита. Ребеноку стало тяжело дышать и начался лающий кашель. Дала 2 мл 0,25 пульмикорта + 2 мл физраствора. Вызвала скорую. Укололи преднизолон. Врач рекомендовала добавить беродуал 20 капель еще + 2 мл физ. Подышали, но от него еще сильнее начал кашлять.
Послушали , дыхание жесткое но чистое. Горло чистое.
Врач рекомендовала к лечению основному еще 2 раза в день пульмикорт 0,25 2 мл + беродуал 20 кап+ физраствор 2 мл
для детей в данном возрасте не характерны приступы обструктивного ларингита в силу возрастных особенностей строения анатомии. Такое случается либо очень крайне редко и ваш ребенок один из немногих, у которых такое бывает. либо это был приступ обструктивного бронхита+ларингит.
В обоих случаях показаны ингаляции с гормонами. Сдайте ОАК и к педиатру в понедельник. Потому что у нас нет возможности вас смотреть. Невозможность осмотра - равноценна тыканью пальцем в небо.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20202 ответа
- 18 Декабря 202026 ответов
- 21 Октября 202113 ответов
- 28 Ноября 20217 ответов