Консультация ревматолога /

Рецедивирующий синовит колена — вопрос №227211

1223 просмотра

Здравствуйте! Прошу помощи! В октябре 2019г родила с мифепрестон ом! Через 3 недели раздуло колено! Выкачивал жидкость 6 раз уже! Кололи Дипроспан 3 раза.лежала в ревматологии.сульфасалазин пила 2 месяца,толку ноль.ортопед сказал сегодня что это какая то инфекция либо сбой гормонов.заметила что синовит опухает после менструации! Что делать? Дайте совет.замучалась уже (( ставят реактивный артрит ,а от чего !? Повышен реактивный белок. Жидкость мутная( с сустава .выкачали 65 мл.быстро воспаляется . спасибо за ответ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
С какой периодичностью воспаляется? Есть чёткий цикл? Сколько держится воспаление? Боль при этом выражена? Прикрепите обследования, которые делали. Мрт делали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, переодичность где то каждые 2 недели ,последний раз 3 недели я спокойно жила .восполяется с конца ноября ,сразу после менструации ! 6 лет назад после первых родов было такое же ,но сделали одну блокаду я уехала на юг и прошло .МРТ делали только на тазовую часть в 3х проекциях без изменений .прилагаю выписку с ревма,и ренгнет .
Ревматолог
Здравствуйте! В плане реактивного артрита сдавали ли вы ПЦР на хламидии трахоматис? РНГА с иерсиниозным, сальмонелезным, шигелезным, псевдотуберкулезным диагностикумами? Есть ли жалобы со стороны кишечника? Делали ли УЗИ, МРТ суставов?
Принятый ответ
Клиент
Марина, вобще ничего не сдавала !(( Врачи не назначали !МРТ не делали .вот прилагаю все анализы и больше ничего .очень замучалась ! Не могу ребенком заниматся ! Иногда копчик болит временами .УЗИ делала ,терапевт поставил реактивный артрит и все !
Клиент
Марина, напишите пожалуйста точные анализы ,чтобы я сдала их в лаботории .или так и сказать названия как вы написали ?
Ревматолог
На снимке тазобедренные суставы и крестец. Там тоже что-то беспокоит?
Клиент
Марина, стали беспокоить ещё экстрасистолы ! 14 тыщ в день по холтеру. Эхо ,показало сердце здоровое! Никогда не было проблем ! Это видимо связано все .
Ревматолог
Это вы нервничаете просто, экстрасистолы от тревожности.
Ревматолог
Похоже на интермиттирующий гидрартроз. Но надо другую системность исключить, особенно раз вы после беременности. Ифа к хламидия трахоматис, аццп, иммуноблот анти Ана. Мрт колена, мрт крестцово-подвздошных сочленений. Псориаза в роду или у вас нет?
Ревматолог
Так у вас же анкилозирующий спондилит выставлен!!! Почему диагностику продолжаете!?
Клиент
Екатерина, ревматолог сказала что специально поставила Бехтерева !! Чтобы оправдать мое прибывание в стационаре ! Я с поселка у нас трудно лечь в ревматологию!у меня нет этой болезни , хочу сдать даже анализ на Бехтерева .и началось то все именно после родов .до этого я жила спокойно никаких проблем со здоровьем .псориаза нет.был давно атерический дерматит у меня с первыми родами .
Ревматолог
Понятно. Обследуйтесь. Похоже на гидрартроз. И посев внутрисуставной жидкости надо бы сделаь.
Клиент
Екатерина, МРТ в норме ! Сакроиилита нет . заведующая ревма.сказала что артрит а какой никому не понятно
Ревматолог
интермиттирующий гидрартроз...
Ревматолог
А можно снимки МРТ посмотреть на всякий случай? МРТ коллега не делали? Быть ошибки. У вас на диске или на плёнке? Анализы на реактивный артрит: ПЦР к хламидии трахоматис, РНГА крови с псевдотуберкулезным, иерсиниозным, сальмонелезным, шигелезным диагностикумами.
Повторить СРБ, СОЭ.
Бывает веллезный (ворсинчатый) гидрартроз, он требует оперативного лечения - удаления синовиальной оболочки в суставе, бывает рецидтвирующий гидрартроз, который ничего плохого не несёт, кроме вот этого припухания регулярного.
Клиент
Марина, снимок мне не дали МРТ .лишь запись без изменений .он остался как я понимаю у ревматолога ( к сожалению..вобщем как я понимаю мне предстоит ещё долгий путь , если ещё обнаружат причину . И назначат правильное лечение . ! Спасибо за ответ !
Ревматолог
Жаль. Если будут боли в крестце, особенно утром, длительное чувство скованности в позвоночнике после покоя, стоит повторить МРТ крестцово-подвздошных сочленений, снимки сохраните!
Выписку такую лучше ревматологу не показывать даже, только путать. В диагнозе сакроилиит 2 стадии, по МРТ КПС без патологии.
Ревматолог
Но с другой стороны без мрт кпс никто анкилозирующий не поставит. Может гипердиагностика. Надо с вами разбираться подробно. Надо видеть перечисленные мной обследования. На каком основании выставлен анкилозирующий?
Клиент
Екатерина, я спрашивала на основании чего .врач замялась с ответом .сказала немного не нравится ренгент и то что иногда болит копчик у меня .сейчас я еду в город сдам все анализы что вы посоветовали .спасибо за ответ .гидроартроз вообще излечим
Клиент
Екатерина, был повышен реактивный белок и все .анализы сказали у меня нормальные
Ревматолог
он обычно или переходит во что-то системное, или со временем сам прекращается. Чаще второй вариант.
Ревматолог
Мрт колена не делали, я так понимаю. Его делать надо обязательно, причём с захватом прилежащих к сустав костей. Вы писали, что жидкость мутная. Не красная?
Клиент
Екатерина, сдала анализы ! Что вы написали мне .была на приеме ревматолога .назначили магнитотерапию ,гидрокартизон мазь , фонофорез .Бехтерева болезнь врач отметает , сдала кровь на HBL 27. Записалась на прием к гинекологу эндокринологу.кроме нпвп ничем не лечат !! Хоть едь за границу (( очень расстроена .назначили ещё прием кинезитерапевта подберут программу для упражнений ,сделают тейпирование колена ! И повторно на прием после сдачи анализа .по рентгену колена ставит ревматолог,артроз и остеофит ,сколиоз позвоночника . интермитирующий гидроартроз она сказала это не диагноз , причину надо найти . Искать видимо очень долго ,....
Клиент
Екатерина, жидкость жёлтая будто немного осадок есть .скажите есть ли смысл пить Аэртал ?? Нпвп ! Я на них заработала себе экстрасистолы.
Клиент
Анжела, какие можно сдавать гормоны ? Кормление прекратилось само по себе .мне кажется все пошло наперекосяк именно после таблетки мифепрестон!! + Во время родов кололи опиумные обезбаливающие! Это просто так бесследно не проходит .я думаю либо у меня инфекция скрытая либо гормоны .
Ревматолог
У гидрартроза внятных причин не находится. Так же как и у других ревм. заболеваний. Они начинаются и все. Нпвс можно, если есть боли.
Клиент
Екатерина, болей нет .пока живу после укола в сустав .а как же тогда это лечиться ?? Если причин неясна .так и жить с коленом распухшим !((
Ревматолог
Хотя из-за того, что при гидрартрозе есть связь с менструации, некие гормональные причины можно предположить. Но это теоретически, доказательности нет. Думаете в "загранице" врачи с двумя головами? Посев жидкости надо делать, раз мутная.
Клиент
Екатерина, жить то хочется активно а не в больницах и от ребенка я постоянно вдали . Ревматолог сказала артрит есть но какой неизвестно ей! Жду результатов анализов...если это что то решит
Ревматолог
Гидрартроз, если это он, это не артрит. Отёк сам проходит. Сам появляется, сам проходит. Живут, припухает только периодически. Дипроспаном в сустав лазить не надо.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за советы ! Буду знать .про Дипроспан я поняла .а как просто ходить , с таким коленом .если не внутри суставные уколы . Понимаю что это плохо .чем спасаться
Ревматолог
Если сильной боли нет и это гидрартроз, то отёк будет проходить сам. Нпвс можно принимать.
Ревматолог
Диагнозы в ревматологии ставятся в период до года наблюдения за пациентом, такова специфика ревматологических болезней, они часто медленно оформляются и дифференцируются. Быстрее, чем дифференцировка случится, диагноз окончательный поставлен не будет. Но вы ещё не дообследованы в полном объёме, что говорить о тактике окончательно.
Клиент
Екатерина, ещё вопрос к вам ! Магнитотерапия ,и фонофарез + гидрокартизон вобще помогает хоть немного? Я уже все оплатила начала курс .
Ревматолог
Перед физио надо посев жидкости делать.
Клиент
Екатерина, прилагаю результаты анализов.иммуноблот не готов(( нога опять распухла!!!! Назначили опять сульфасазалин и вольпрафен !!что делать уже совсем не понятно .диагноз теперь спондиартрит
Ревматолог
В целом, если после физио колену хуже, то отменить. Если лучше, продолжать.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам надо сдать пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат+ гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Анжела, все что вы написали я сдала сегодня ! Завтра прием гинеколога эндокринолога.результаты скину исследований
Клиент
Анжела, прилагаю анализы которые вы посоветовали
Ревматолог
Я бы немного по другому оформила диагноз, вела бы на сульфасалазине, гормон и нпвс. А месяца через три, е ли бы не было эффекта, перевела бы на метотрексат. Наблюдение... У вас тот случай, когда диагноз поставит только время. В ревматологии чтобы дать лечение, не обязательно знать точный диагноз. Надо просто продумать тактику.
Клиент
Екатерина, чем этот антибиотик может помочь ? Я так понимаю я лет 5 ещё буду ходить с опухшей ногой пока не свихнусь .и тратить деньги на врачей .потом скажут эффекта нет режем ногу .хорошая перспектива
Клиент
Екатерина, общий анализ крови не грузится
Ревматолог
Антибиотик надо.
Ревматолог
То, что вы пишете, больше проблема вашего восприятия. На самом деле с ногой не происходит ничего такого, что заслуживает паники.
Клиент
Екатерина, выглядит страшно и мешает же!((
Ревматолог
Страшно и мешает, это когда нет ноги.
Клиент
Екатерина, я как понимаю .что то сидит внутри организма воспаление или инфекция ,незнаю . И из за этого нога постоянно опухает . Надо убрать причину .это же не нормально .5 месяцев постоянно такая нога !
Клиент
Екатерина, ?вот хочется остаться с родной ногой
Ревматолог
Нет, мыслите вы неверно. Причины в том виде, как вы думаете, искать не надо. Надо лечить то, что имеете. Причины запускают болезнь, потом она уже существует самостоятельно.
Ревматолог
Останетесь с родной ногой.
Ревматолог
Мне в целом нравится ваш ревматолог, который написал про спондилоартрит. Держитесь этого доктора.
Клиент
Екатерина, хорошо .и заметила что нога отекает в тот же момент когда по женски начинается проблема . Кольпит.
Ревматолог
Тактика лечения доктором выбрана правильно.
Клиент
Екатерина, спасибо буду лечиться .
Клиент
Екатерина, и последний вопрос. Прокалывать ногу,откачивать жидкость, смысла нет я думаю .надо ждать эффекта лекарства ?
Клиент
Екатерина, мне сказали что нельзя уже выкачивать жидкость и вводить опять Дипроспан .эффекта на неделю хватает даже меньше !(( Пить таблетки что прописаны и отек уйдет ?
Ревматолог
При правильно подобранном лечении уйдёт
Ревматолог
Поаес надо.
Ревматолог
Посев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
8
Роман
2020-03-18 11:03:33
18 марта 2020
Роман, 18 марта 2020
Колоть дипроспан в сустав крайне опасно - тк вызывпет разрушение хряща в суставе. Уж если и колоть то внутримышечно в ягодицу- эффект будет обезболивпющий аналогичный. Но зато без инъекций в суставе. Но это не лечение- это лишь борьба с симптомом. Причина в перегрузке сустава- либо механическая, либо на фоне эмоционального состояния. В первую очередь это работа с остепатом или кинезеологом. Не мануальщиком!!!! Так же работа с клиническим психологом. Гормоны только при острой ситуации для быстрого снятия болевого симптома и все!!!
Елена Недобитко
2020-03-20 04:03:40
20 марта 2020
Елена Недобитко, 20 марта 2020
Спасибо большое за совет .поддерживаю вашу точку зрения .но врачи лишь пичкают меня нпвп !!! И дипроспаном.очень разочарована в медецине (( меня никто не слышит !! Я уверена что это либо гормоны либо инфекция .замечаю опухает колено именно к приходу менструации!! И началось все именно после родов .жила прекрасно до этого ничего не беспокоило !! Ещё и экстрасистолия! Которую тоже лечат таблеткой! Глушат симптомы но причину болезни не ищут и не помогают
Роман
2020-03-20 04:03:27
20 марта 2020
Роман, 20 марта 2020
Это пси хосоматика. Надо разбираться, что в Вас эти симптомы включает. Медицина все что может пытается делать. Но она иногда бессильна. Те сам врач и понимаю это. Если будет желание, можно поработать над этим. Кроме того я еще клинический психолог
Елена Недобитко
2020-03-20 05:03:33
20 марта 2020
Елена Недобитко, 20 марта 2020
Спасибо.как можно с вами связаться?
Роман
2020-03-20 05:03:37
20 марта 2020
Роман, 20 марта 2020
Можно по вайбер или ватсап- мой номер там +79263631714
Екатерина
2020-03-20 07:03:43
20 марта 2020
Екатерина Даниленко, 20 марта 2020
Дипроспан не обезболивающее. В ягодицу еще опаснее, чем в сустав.Аккуратно, Елена. Все специалисты, имеющие право консультировать пациентов, находятся в своих разделах и пишут не в комментариях. Данный спец пишет во всех разделах под всеми вопросами. Все у него психосаматика, куда ни ткни.
Роман
2020-03-20 08:03:23
20 марта 2020
Роман, 20 марта 2020
Екатерина. Все наладится сть пси хосоматика. Это так. Но это я как клинический психолог говорю. А как хирург- я знаю какие осложнения бывают после инъекций дипроспана в сустав. Гнойные артриты. А по поводу обезболивания- изучите патогенез боли в суставе. Это отеу. Дипроспан убирает отеки- поэтому его и назначают. И делают его внутримышечно глубоко- и никаких осложнений нет)
Марина
2023-04-02 07:04:09
2 апреля 2023
Марина, 2 апреля 2023
Елена, добрый день. Удалось вам как то решить проблему? Мне тоже ставят гидрартроз этот, во время месячных хуже, лечения никакого нет как я поняла.
Похожие вопросы по теме
Тазобедренный сустав у ребенка 3 года
вчера, 21:10
800.00 р.
Анонимный пользователь
Остеохондроз, двухсторонний коксартроз
вчера, 18:20
699.00 р.
Мария, Мурманск
Артроз и артрит?!
вчера, 16:02
699.00 р.
Анастасия, Москва
Артрит на фоне псориаза
вчера, 13:01
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр