Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2273193

Что вас беспокоит?

Болезнь Лайма

Здравствуйте! В десятых числах июня три дня была ломота в теле и температура 37.4, першило горло. На ноге появился как будто укус, красное пятно. Совсем не беспокоило. Потом разрослось. Через неделю такое же пятно появилось на другой ноге. В двадцатых числах июня заметила боль в ступнях. Присутствует усталость, иногда прям с утра. Одышка тоже появляется. Иногда есть ощущение онемения рук и ног. Есть анализ

40 лет
14 Июля 2024·Просмотров: 151·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пятна прошли или до сих пор остаются и растут? В диаметре больше 5 см?
По анализу выявлены IgM к боррелиям. Можно заподозрить клещевой боррелиоз либо ложноположительный результат анализа. Для исключения ложноположительного результата необходимо сдать Иммуноблот (он же Вестерн Блот) на боррелиоз IgM IgG. При отрицательном Иммуноблоте диагноз боррелиоза исключается.
Также по анализам у вас выявлены антитела к ТПО (тиреопероксидазе), что может говорить о аутоиммунном тиреоидите. В настоящее время гормоны щитовидной железы в норме, но сам аутоиммунный тиреоидит от этого не исчезает и он может давать ложноположительный результат ИФА на боррелиоз. Поэтому рекомендую перепроверить анализ Иммуноблотом. Также необходима консультация эндокринолога по результатам анализа.
В случае положительного Иммуноблота - начать лечение: Доксициклин по 100 мг 2р д 21 день+ энтерол 2 капс на ночь на весь курс лечения.

Мария Геннадьевна, благодарю! пятна еще остаются. Больше 5 см в диаметре. Дополнительный анализ завтра сдам.

Принятый ответ

Здравствуйте, для клещевого боррелиоза характерно появление пятна на месте укуса, в других местах пятна также могут появляться, но на более поздней стадии заболевания.
IgM положительный, но учитывая наличие антител к пероксидазе тиреоцитов, что говорит о возможном аутоиммунном заболевании щитовидной железы, нельзя исключить ложноположительный результат на боррелиоз.
Поэтому рекомендую для уточнения диагноза сдать анализ крови IgM IgG методом иммуноблот и также обратиться к эндокринологу на консультацию

Ольга Алексеевна, благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)

Также есть признаки застоя желчи, рекомендую пройти узи обп

Принятый ответ

Здравствуйте. Исключить боррелиоз нельзя так как анализ положительный, форма пятна напоминает мигрирующую эритему. Для подтверждения диагноза сдайте анализ крови Вестерн Блот или Иммуночип IgМ к боррелиям.
Дополнительно у вас по анализам есть дефицит витамина Д3, необходимо начать прием в лечебной дозировки и проконсультироваться с эндокринологом.
Если анализ подтвердит наличие боррелиоза, нужно будет пройти курс антибактериальной терапии: доксициклин 100мг х 2 раза в день 14-21 день.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас высокий титр антител к ТПО, сделайте УЗИ щитовидки и покажитесь эндокринологу.
На боррелиоз надо сдать кровь методом Иммуноблот.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.