Консультация инфекциониста /

Болезнь Лайма — вопрос №2273193

136 просмотров

Здравствуйте!
В десятых числах июня три дня была ломота в теле и температура 37.4, першило горло.
На ноге появился как будто укус, красное пятно. Совсем не беспокоило. Потом разрослось.
Через неделю такое же пятно появилось на другой ноге.

В двадцатых числах июня заметила боль в ступнях.

Присутствует усталость, иногда прям с утра. Одышка тоже появляется. Иногда есть ощущение онемения рук и ног.
Есть анализ

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Пятна прошли или до сих пор остаются и растут? В диаметре больше 5 см?
По анализу выявлены IgM к боррелиям. Можно заподозрить клещевой боррелиоз либо ложноположительный результат анализа. Для исключения ложноположительного результата необходимо сдать Иммуноблот (он же Вестерн Блот) на боррелиоз IgM IgG. При отрицательном Иммуноблоте диагноз боррелиоза исключается.
Также по анализам у вас выявлены антитела к ТПО (тиреопероксидазе), что может говорить о аутоиммунном тиреоидите. В настоящее время гормоны щитовидной железы в норме, но сам аутоиммунный тиреоидит от этого не исчезает и он может давать ложноположительный результат ИФА на боррелиоз. Поэтому рекомендую перепроверить анализ Иммуноблотом. Также необходима консультация эндокринолога по результатам анализа.
В случае положительного Иммуноблота - начать лечение: Доксициклин по 100 мг 2р д 21 день+ энтерол 2 капс на ночь на весь курс лечения.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, благодарю! пятна еще остаются. Больше 5 см в диаметре. Дополнительный анализ завтра сдам.
Инфекционист
Здравствуйте, для клещевого боррелиоза характерно появление пятна на месте укуса, в других местах пятна также могут появляться, но на более поздней стадии заболевания.
IgM положительный, но учитывая наличие антител к пероксидазе тиреоцитов, что говорит о возможном аутоиммунном заболевании щитовидной железы, нельзя исключить ложноположительный результат на боррелиоз.
Поэтому рекомендую для уточнения диагноза сдать анализ крови IgM IgG методом иммуноблот и также обратиться к эндокринологу на консультацию
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, благодарю!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)

Также есть признаки застоя желчи, рекомендую пройти узи обп
Принятый ответ
Инфекционист, Рентгенолог
Здравствуйте. Исключить боррелиоз нельзя так как анализ положительный, форма пятна напоминает мигрирующую эритему. Для подтверждения диагноза сдайте анализ крови Вестерн Блот или Иммуночип IgМ к боррелиям.
Дополнительно у вас по анализам есть дефицит витамина Д3, необходимо начать прием в лечебной дозировки и проконсультироваться с эндокринологом.
Если анализ подтвердит наличие боррелиоза, нужно будет пройти курс антибактериальной терапии: доксициклин 100мг х 2 раза в день 14-21 день.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! У вас высокий титр антител к ТПО, сделайте УЗИ щитовидки и покажитесь эндокринологу.
На боррелиоз надо сдать кровь методом Иммуноблот.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клещевой боррелиоз
22 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализ на боррелиоз! Расшифровка!
9 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
Укус клеща
18 июля 2023
Варвара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров