Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3426275

Что вас беспокоит?

Лимфоузлы увеличены

Добрый день! Два года назад переболела нейроборрелиозом, был назначен курс доксициклина 21 день. Через пол года примерно было как будто обострение или вирус, точно не знаю, но поднялась небольшая температура, невралгия, боли в мышцах и воспалились лимфоузлы. Ничем не лечила, состояние нормализовалось через несколько дней, но лимфоузлы остались. Сдавала после этого анализы, все было нормально, воспалительного процесса не показывали. Через год (этой зимой) сделала УЗИ лимфоузлов. (Результаты прикладываю) Узист обнадежил, что ничего серьезного быть не должно. Три месяца назад сдавала общий и биохимию, все было в норме, но иногда симптоматика как при заболевании боррелиозом появляется, особенно вечером и ночью (боли в шее, жжение в нервах и области лимфоузлов, больше справа, и в районе затылка). Титры боррелий g-6, m-отрицательно. Результаты анализов, к сожалению, не сохранились, они у врача. Но Соэ, и СРБ в норме. Были повышены только печеночные показатели АСТ и АЛТ (были в районе 40-42). Подскажите пожалуйста, не вызывают ли опасения результаты УЗИ лимфоузлов? Они не увеличиваются, иногда чувуется лёгкая отечность, но в целом визуально их не видно, мягкие, подвижные, но иногда возникает чувство жжения и давления,в основном справа, под челюстью, может ли это быть из-за остеохондроза или как остаточное после боррелиоза? Пройдет само или надо лечить? Ещё есть небольшая грыжа в шейном отделе, до 3 мм.

Остеохондроз, варикоз
29 лет
13 Июля 2025·Просмотров: 177·Наталья, Собинка

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы немного увеличены, но патологических или воспалительных изменений нет. Опасности не представляют. Неприятные ощущения в шее вероятнее всего связаны с шейным остеохондрозом.
По поводу лимфоузлов волновать и ничего предпринимать не надо.

Нина Владиславовна, скажите пожалуйста, есть ли смысл сдавать анализ на бруцеллез, если общий и биохимия в норме? Соэ и Срб норма. Последний месяц несколько раз употребляла в пищу деревенские молочные продукты, возможно, что из не пастеризованного молока.

Нина Владиславовна, простите, в *пищу

На бруцеллез не очень похоже. Острая стадия бруцеллеза, это высокая лихорадка, сильная потливость.

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Для исключения вирусной инфекции можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вэб, цмв, ковид, аденовирус.

Алексей Александрович, скажите пожалуйста, есть ли смысл сдавать анализ на бруцеллез, если общий и биохимия в норме? Соэ и Срб норма. Последний месяц несколько раз употребляла в Миша деревенские молочные продукты, возможно, что из не пастеризованного молока.

Алексей Александрович, простите, в пищу

Если принимали молоко, то минимальный риск заражения бруцеллезом может быть - лучше сдать анализ на бруцеллез

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По подобному узи можно сказать, что ничего настораживающего не описывают
Если лечение боррелиоза было проведено адекватное, то в подобной ситуации можно говорить о постЛайм синдроме (остаточное), лечение уже в такой ситуации симптоматическое

Ирина Владимировна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, а сколько может длиться пост лайм?

И как долго могут быть увеличены лимфоузлы? Это может быть на всю жизнь?

Обычно несколько месяцев увеличены, единичные могут остаться га всю жизнь (это не опасно если по узи они нормальной структуры)
Пост Лайм может сохраняться длительное время

Принятый ответ

Здравствуйте, структура лимфатических узлов не изменена, они нормальные, но немного увеличены. Опасений такие изменения не вызывают.
Показатели воспаления не повышены. Лечение боррелиоза проведено в полном объеме.

Наталия Дмитриевна, скажите пожалуйста, а кап долго могут быть увеличены лимфоузлы? Получается, что уже два года. И иногда есть дискомфорт в районе подчелюстного лимфоузлов с правой стороны, отдающий в плечо. Как жжение или давление. Это может быть из-за остеохондроза?

Боли при остеохондрозе обычно появляются при поворотах головы, могут сопровождаться головокружением. Иррадиация боли в плечо тоже часто связана с неврологическими проблемами. Как долго лимфоузлы будут такими сказать не могу.
Невролог осматривал вас?

Принятый ответ

Здравствуйте! По Узи ничего страшного не увидела. Лимфоузлы могут увеличены некоторое длительное время после инфекций. В вашем случае все же я бы дооследовалпст на другие причины лимфаденопатии - кровь на бруцеллез, хламидии, анализ кала на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно, вич, сифилис, гепатиты.

Наталья Михайловна, спасибо! Проверюсь, пила сырое молоко последним пару месяцев в виде простокваши. Скажите пожалуйста, а при приеме антибиотиков можно совмещать прием аципола и энтерола для поддержки ЖКТ?

Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста, на неделе планирую сдать анализ на бруцеллез. В нашем городе сейчас нет инфекциониста, в случае положительного результата можно обратиться к вам для консультации по этому вопросу и возможного лечения?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.