Что вас беспокоит?
Киста корня зуба
Здравствуйте! На верхней челюсти надулась шишка, высоко, практически в складке, где начинается щека. При надавливании болит. Так не болит, нашла случайно. Температура 37.5. ПИла амоксициллин, без эффекта. Делала рентген и кт. Канал пломбировали 2 года назад. Сейчас опять вскрыли, промыли хлоркой и заложили гидроксид кальция. Когда вскрывали, ничего не полилось (гноя нет), есть что-то похожее на сукровицу, но очень мало, еле-еле видно только на фильтре. После лечения результат ноль. Та же шишка, та же температура. Вопрос: Может ли мой случай давать температуру? (врач говорит, что не может). Когда должен появиться хоть какой-то эффект от лечения? Как он должен выглядеть? Когда понять, что лечение не эффективно? И что в этом случае делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Судя по описанию ситуации и нарезке КТ у верхушки корня обширная киста,близко прилегающая к дну гайморовой пазухи. Дно гайморовой не вовлечено в процесс воспаления ,но слизистая пазухи уже реагирует небольшим отёком.Перелечивание такого зуба ,без всяких гарантий ,может занять месяца три,конечный результат будет понятен через полгода по завершении лечения , вероятность положительного менее 20 % . Зуб скорее всего придётся удалять . Только зря можете потратить время и деньги. Если будет принято решение об удалении ,его надо заранее планировать с учётом анатомических особенностей расположения зуба и кисты ,практически у дна гайморовой пазухи.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Решать вопрос дальнейшей тактики в отношении зуба лучше побыстрее ,пока пазуха не начала реагировать обострением гайморита. Температура может быть вызвана воспалительными явлениями у корня зуба.Только по нарезке КТ описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа, без очного осмотра.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо за быстрый ответ. Я была у хорошего хирурга, и он сказал, что тут проблема терапевтическая. Я понимаю, что лечение кисты - дело долгое, меня беспокоит температура. Антибиотики не помогли, перелечивание канала не помогло. Киста рассасывается долго, но температура же должна была уже уйти?! Или температура тоже может держаться месяцами?
Нет, температура не должна держаться долго. Тут надо разбираться в ситуации и исключать вовлечение в процесс гайморовой. Как я понял нет выделений из одной ноздри со стороны зуба ,который лечат,тяжести и боли в верхней челюсти при резких движениях головой, острых признаков гайморита нет. Но температура ,которая не прошла после курса антибиотиков и жалобы на боли и шишку в области проекции верхушки корня говорит о воспалении в области корня и видимо формировании свищевого хода от него. На фоне падения иммунитета воспаление может долго держаться.В такой ситуации лучше перестраховаться ,чем пропустить ,что-то важное.В первую очередь спровоцировать гайморит.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр, третейскую консультацию. При малейших признаках гайморита ,нужна срочная консультация ЛОР врача. Только по срезам КТ трудно судить о состоянии пазухи в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте,
лечение эффективно, если свищ закрылся, зуб при накусывании не беспокоит и на рентгене очаг уменьшается.
Температуру периодонтит в обострении давать может, вне обострения-нет
Светлана, спасибо,
вот поэтому у меня и вопрос. У меня же нет никакого свища, все в капсуле, гноя нет, обострения, значит, нет? Канал перелечили. Откуда температура? Я не болела, хроники никакой нет. В чем дело может быть?
значит причина не в зубе.
Лимфаденит есть? тонзиллит? кровь на ОАК,ВИЧ , гормоны щитовидной железы давно сдавали?
Светлана, ничего из перечисленного нет. Кровь, мочу - все сдала. Все в норме, только СОЭ высокое (19). Т.е. воспаление?
Что делать?
гайморита нет? если нет, то причину надо искать, хронический периодонтит не повышает СОЭ
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад21 ответ
- 3 часа назад18 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- Вчера в 19:3737 ответов