Консультация гастроэнтеролога /

Диарея вздутие — вопрос №2273668

189 просмотров

Здравствуйте. В феврале месяце ребенок из садика принес какую то заразу. Сначала у него была рвота и понос потом через пару дней началось у меня тошнота, диарея,вздутие, пропила энтерол со смектой думала все прошло но через 5 дней все симптомы вернулись, пропила энтерофурил 6 дней все успокоилась, через неделю опять все симптомы вернулись. Врач назначил метронидазол, спарекс хилак форте, от метронидазола стало очень плохо пропила его всего 5 дней, тошнота и диарея никуда не ушли, с тех пор постоянно мучаюсь с этой проблемой, пью экофурил становиться лучше, как только перестаю принимать все опять возвращается начинает крутить живот и диарея, в июне опять ребенок заболел рвота понос сопли кашель и через несколько дней у меня случился приступ колита. По узи все нормально кроме полипов в желчном. Анализы крови и мочи прилагаю.Подскажите может ли это быть вирусная инфекция?какие анализы сдать?Похудела за 5 месяцев на 14 кг. Почему экофурил помогает только на время. При появлении диареи, каждый раз так же появляется насморк.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Возможно это проявление пост инфекционного срк, не исключено, что в совокупности с синдромом избыточного бактериального роста. Почему параллельно есть насморк- сложно сказать. Рекомендую для дообследования сдать фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, лечение будет зависеть от результатов обследования
Ознакомьтесь с правилами подготовки к исследованиям на сайте той лаборатории, где будете сдавать, есть нюансы
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, скажите пожалуйста есть смысл сдать анализ на диз. группу? Может у меня какая то бактериальная инфекция с которой экофурил не может справиться до конца?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорее нет, чем да, главное кал на дисбактериоз не сдавайте, не очень достоверный анализ
Думаю, что вряд ли имеет место быть именно конкретная бактериальная инфекция, была бы клиника выраженнее, сибр более вероятен
Клиент
Виктория Денисовна, у нас в городе не делают к сожалению этот тест(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
А до ближайшего города покрупнее далеко ехать? В идеале бы сделать тест, крайне редко и без него лечим, но это прям если совсем безвыходность
Клиент
Виктория Денисовна, если СИБР подтвердиться то придется принимать альфа нормикс? Очень боюсь его начинать пить т.к по отзывам очень много побочных эффектов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Никогда не читайте отзывы к препаратам,, у абсолютно каждого РАБОЧЕГО препарата есть побочные эффекты, которые реализуются достаточно редко
Больше смущает, когда у препарата не описаны побочные эффекты
Альфа-нормикс не обладает системным действием, достаточно избирателен в отношении своего действия к хорошей флоре, меньше, чем типичные антибиотики, вызывает побочные эффекты, но, конечно, риск их реализации есть
Других способов пролечить сибр нет (вернее есть, но уж слишком изощренный и практически никому не подходит)
Клиент
Виктория Денисовна, спасибо за ответ, сдам тест и буду смотреть. Сколько дней пить альфа нормикс при положительном результате на сибр
Гастроэнтеролог, Терапевт
14 дней, по 400 мг 3 раза в сутки, можете для профилактики осложнений параллельно с рифаксимином (альфа-нормиксом) принимать энтерол по 1 капсуле 2 раза в день
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария!
Если появляется насморк, когда возникает диарея. То вполне возможно, что это вирусная инфекция на фоне которой возникает расстройство кишечника ( так сказать постинфекционный синдром раздражённого кишечника)
Лучше дообследоваться по кишечнику:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Можно принимать пока проходите обследования:
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо, сколько можно принимать энтерол? Уже 3 курса пропила по 10 дней, пока пью нормально, заканчиваю курс опять все возвращается, возможно так часто хватать этот вирус? Получается за 5 месяцев раз 5 было и у всей семьи по кругу, у мужа и сына проходит быстро, а я мучаюсь (((
Клиент
Анастасия Андреевна, может стоит сдать анализ на диз группу и вирусные инфекции? Или нет смысла
Терапевт, Гастроэнтеролог
Энтерол курсом 10 дней
А антибиотики( экофурил или энтерофурил) лучше прекратите
Можете сдать только для своего спокойствия. На вирусные инфекции антибиотики бы не подействовали( а вы отмечали эффект), а у бактериальных инфекций клиника была бы ярче
Клиент
Анастасия Андреевна, получается это и не бактериальная инфекция? Просто я думаю вдруг у меня какая нибудь палочка засела которую экофурил не может убить до конца(
Клиент
Анастасия Андреевна, если СИБР подтвердиться то придется принимать альфа нормикс? Очень боюсь его начинать пить т.к по отзывам очень много побочных эффектов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тут просто смотрите, если вы об этом думаете, то лучше сдайте на Диз группу
На вирусные инфекции не нужно
У альфа-нормикса бывают побочные эффекты, но не так часто.
Плюсом назначаем энтерол для кишечника, чтобы минимизировать побочные эффекты
Клиент
Анастасия Андреевна, просто когда я принимала метронидазол на третий день мне было очень плохо тошнота, диарея усиливалась после приема таблетки через пол часа крутило живот хотя я принимала вместе с энтеролом.
Клиент
Анастасия Андреевна, принимаю необутин, боли убирает но такое чувство что после него еще чаще позывы в туалет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс отличается от метронидазола. По сравнению с ним у него меньше побочных эффектов
Позывы продуктивные?
Клиент
Анастасия Андреевна, не всегда, как принимать альфа нормикс если подтвердиться сибр? Сколько дней
Терапевт, Гастроэнтеролог
200 мг по 2 таб 3 р в сут 10 дней
И энтерол на 10 дней
Клиент
Анастасия Андреевна, 10 дней достаточно будет? А то смотрю некоторые назначают 14 дней, после пить пробиотики?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Обычно 10 дней бывает достаточно
Энтерол вместе с ним принимать
14 дней в тяжёлых случаях
Клиент
Анастасия Андреевна, а пробиотики после антибиотика принимать
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, вместе принимать
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Я бы Вам порекомендовала пройти следующий курс лечения:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, после него Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Кал на диз.группу (патогенную флору).
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, Здравствуйте , 10 дней курса хватит альфа нормикс? Некоторые рекомендуют пропить 14 дней. Альфаксим подойдет на замену? Или лучше искать альфа нормикс в аптеках
Клиент
Елена Сергеевна, анализы сдать до приема антибиотика?
Гастроэнтеролог
Альфаксим подойдет. 10 дней 3 раза в день по 400 мг вполне хватит.
Гастроэнтеролог
Да, анализы однозначно сдать до начала приема Альфаксима.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2024-12-23 11:12:52
23 декабря 2024
Анастасия, 23 декабря 2024
Здравствуйте! Как у вас разрешилось? Какое лечение помогло? Подтвердился сибр?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга