Что вас беспокоит?
Лечение отита у ребенка
Здравствуйте. Моему ребенку почти 5 лет. В прошлую среду у него вечером заболело ухо, дала нурофен, утром проснулся с жаром и болью в ухе, снова дала нурофен, через полчаса вырвал. Поехали к педиатру и лору по мж, сказали орви, лор назначила отипакс, назонекс, аквамарис, сказала уши хорошие. Педиатр назначил анализ крови и по его результатам аб. Пока ехали в лабораторию, ребенок еще раз вырвал, вернулись домой, затем рвота продолжилась, кетоны высокие, приехавшая скорая уколола церукал. Температура и боль в ухе сохранялись. Дала ибуклин, но ребенок сразу дважды вырвал. Когда рвота прекратилась поехали в лор отделение цгб, заключение прикрепила. В пятницу сдали оак (сегодня заберу результат), и срб, он 73! С пятницы принимаем аб и капаем капли, лечим нос, спустя сутки сразу наступило улучшение, ухо не болит, температуры нет. Сегодня во время чистки Зубов заметила в полости рта ранки и язвочки (афты?). Может ли это быть связано с отитом или его лечением? Правильное ли лечение? Меня напугало подозрение на энцефалический синдром. Наличие такой интоксикации и частой рвоты может быть при отите и орви... ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК или только СРБ?
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, здравствуйте. 19,5 кг, оак сдали в пятницу перед приемом аб, вечером поеду заберу. Дозировка аб мне показалась крайне высокой и я даю 10-11. Может от него быть стоматит?
На слизистой рта - вирусные афты
Амоксиклав назначается из расчета 50мг/кг - 1000 мг ваша суточная дозировка - 500 мг 2 раза в день - если у вас суспензия 250мг/5мл - по 10 мл 2 Раза в день - 7 дней
Нужно дождаться ОАК
Если кровь вирусная - антибиотик не имеет точки приложения
Горло Полощите Ромашкой 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Граммидин детский 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
В нос продолжаете Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, я даю лизобакт и пшикаю тантум Верде эти дни. Вирусные афты это стоматит или нечто другое? Нужен ли кандид? По поводу аб - я так и даю 1000 мг в день, от него язвы могут быть? Вирусная кровь или нет, но аб мы сразу после сдачи начали принимать и вскоре стало лучше. Кстати! Пару недель назад мы делали ингаляции с пульмикортом продолжительное время. Рот всегда полоскали, не знаю это после них возникли ранки во рту или сейчас? Но ребенка смотрели в эти дни горло много врачей и никто не увидел их. Или просто не туда смотрели…
Да, это стоматит
Это высыпания на фоне вируса, кандида здесь ни причем
Маргарита Александровна, а лечить стоматит только ромашкой, лизобактом и спреем? Раствор кандид не нужен? Долго ранки будут сохраняться?
Стоматит вызывает вирус
Кандид - против грибка рода Кандида
Нет смысла лечить стоматит раствором Кандид
Да, лечение только местное - ромашка, Лизобакт, Тантум Верде
До 5-7 дней могут быть афты
Маргарита Александровна, упражнения для трубы пока не можем делать, ему и сморкаться больно. Соплей нет, но после наличием и аквамариса, когда чистим, жалуется, что больно выдувать. И слух, конечно, сильно снижен. Долго это будет сохраняться?
Снижение слуха будет сохраняться, пока есть отек в слуховой трубе
Это может быть и до 1-2 недель
Маргарита Александровна, я приложила результат оак, бактериальная кровь, показались Лору - ушки, сказали, в порядке. Я знаю, что не по теме, но сейчас увидела на ладошках у сына какие-то прыщики. Приложила фото, не знаете, что это? Может ли это как и во рту быть следствием инфекции?
Это может быть вирусная энантема
По крови бактериальная инфекция
Антибиотик продолжайте
Маргарита Александровна, а как ее лечить? Говорит болят высыпания эти
Местно Хлоргексидином спиртовым протирайте
Маргарита Александровна, здравствуйте! Я добавила новые фото полости рта (там появились язвочки еще и на языке и налет) и тела (обсыпало ладошки, стопы, колени, локти). Очень болезненные высыпания и на коже и во рту. Не может пить и есть. Полоскаю ромашкой, ршиааю тантум Верде, от лизобакта щиплет очень. На теле высыпания мажу фуцидином. Эта вирусная энантема (экзантема?) связана с нашей бактериальной инфекцией и отитом? Кровь же бактериальная оказалась. Эта сыпь имеет какое-то отношение к вирусу коксаки, герпангине? Нужно ли дополнительно что-то предпринимать по обследованию и лечению?
Это может быть энтеровирусная инфекция или вирус Коксаки
Специфической терапии нет
Проконсультируйтесь с педиатром
Маргарита Александровна, большое спасибо вам за ответы! А энтеровирусная инфекция и вирус коксаки это разные болезни? Они как-то с кишечником связаны? Со стороны жкт ждать «сюрпризов»??
сейчас и младший сын затемпературил, начал канючить, за рот держаться, у него тоже появились афты и сыпь на ногах и руках. Ему 2,4 года, вес 17,5 кг. Лечение на его возраст такое же? Можно лизобакт, тантум, на кожу фуцидин? Я добавила фото, у старшего на плече левом увидела шарик подкожный, не болит, справа этого нет. Скажите, пожалуйста, что это?
Вирус Коксаки - это разновидность большого семейства Энтеровирусов
Не обязательно должны быть проявления со стороны ЖКТ
По поводу шарика на плече - консультация педиатра
Младшему такие же лечение, кроме Тантума, спреи до 3х лет нельзя
Маргарита Александровна, это просто кошмар какой-то! Теперь и я заболела, обсыпало рот, руки и ступни. Все болит ужасно, я то по терплю, но мелкому (2 г) тяжко очень, 2 дня не спим, почти не едим, плачет и плачет, что рот болит. Ставлю цефекон 3 р в день, обрабатываю мирамистинои, тантум Верде, (все с криком, что щиплет!) мажу гелем лидент бэби с лидокаином. Все бестолку. Может что-то посоветуете еще для облегчения боли? Долго еще острый период будет? Когда на спад боль от язв пойдет?
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, спасибо, я полощу и рассасываю, а мелкий не умеет и нельзя ему леденцы с анестетики , купила холисал, начала мазать и себе и сыну. К сожалению, и эту ночь не спим, плачет от боли ?. Дала Нурофен, может поспит до утра… Скажите, пожалуйста, у старшего ребенка (1-ый пациент) начали лопаться волдыри (приложила фото ножки). Чем обрабатывать вскрывшуюся ранку?
Фукорцином
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови признаки бактериальной инфекции
Прикрепите результаты общего анализа крови к вопросу
Из рассчета 50 мг на кг массы тела вам необходимо принимать Амоксиклав 500/125 мг по 1 таб 2 раза в сутки 10 дней или в суспензии 250 мг в 5 мл по 10 мл 2 раза в день 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом.
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, то есть аб действительно назначен в очень высокой дозировке? Хороши, что я по 1000 стала давать… а с полостью рта что? От чего ранки и как лечить? Из ушей у него немного что-то подтекало, следы за сохшие видела, врач сказала это Булла лопнула. А температура и рвота ребенка характерна при подобном заболевании?
Такие ранки возможны как при вирусной так и при бактериальной инфекции
Прикрепите результаты общего анализа крови
Полоскайте рот отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день 4-5 дней.
Местно обрабатывайте слизистую холисалом до 3 раз в день 3-4 дня.
Да дозировка антибиотиков у вас назначена высокая
Анна Юрьевна, Кстати! Пару недель назад мы делали ингаляции с пульмикортом продолжительное время. Рот всегда полоскали, не знаю это после них возникли ранки во рту или сейчас? Но ребенка смотрели в эти дни горло много врачей и никто не увидел их. Или просто не туда смотрели…
Маловероятно что это связано напрямую с пульмикротом, наиболее вероятно общее проявление инфекции
Вы полоскали рот после ингаляций?
Анна Юрьевна, да, каждый раз по не колько полосканий. И я сама ему чищу зубы, думаю заметила бы за это время. То есть лечение ранок только описанное выше, кандид не нужен? Долго ранки будут сохраняться?
Сдайте мазок на Кандиду со слизистой полости рта, но как правило Кандидоз по другому проявляется
Обычно ранки сохраняются 5-7 дней
Анна Юрьевна, я приложила результат оак, бактериальная кровь, показались Лору - ушки, сказали, в порядке. Я знаю, что не по теме, но сейчас увидела на ладошках у сына какие-то прыщики. Приложила фото, не знаете, что это? Может ли это как и во рту быть следствием инфекции?
Да в крови также признаки бактериальной инфекции
Высыпания на ладонях также могут быть проявлением инфекции
Анна Юрьевна, говорит, они болят. С этими высыпаниями на руках надо что-то делать?
Местно обрабатывайте фукорцином и кремом фуцидин до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, здравствуйте! Я добавила новые фото полости рта (там появились язвочки еще и на языке и налет) и тела (обсыпало ладошки, стопы, колени, локти). Очень болезненные высыпания и на коже и во рту. Не может пить и есть. Полоскаю ромашкой, ршиааю тантум Верде, от лизобакта щиплет очень. На теле высыпания мажу фуцидином. Эта вирусная энантема (экзантема?) связана с нашей бактериальной инфекцией и отитом? Кровь же бактериальная оказалась. Эта сыпь имеет какое-то отношение к вирусу коксаки, герпангине? Нужно ли дополнительно что-то предпринимать по обследованию и лечению? когда разрешатся эти высыпания?
Да действительно больше похоже на энтеровирусную инфекцию и проявления Коксами вируса
Как правило такие инфекции не требуют дальнейшего обследования и специфического лечения
Проконсультируйте с педиатром дополнительно по поводу высыпаний на коже
Анна Юрьевна, а может у нас быть и вирусная и бактериальная инфекция? Я показала ребенка дерматологу, он сказал вирусная экзантема, назначил крем фуцидин. Я думала это как следствие основной инфекции, а погуглив, запуталась, герпангина (каксаки) это же самостоятельное вирусное заболевание?
Да, но может быть микст инфекция: вирусная плюс бактериальная, учитывая анализы- антибиотик вам показан
Анна Юрьевна, да, мы пьем уже 6-й день. Просто беспокоит качество жизни из-за высыпаний? то есть переживать не стоит? Ждать, когда пройдут? 7-10 дней?
Нет переживать точно не стоит, давайте нурофен обязательно в дозировке 10 мг на кг массы тела на один прием до 3-4 раз в день
Анна Юрьевна, мы недавно только закончили цефекон из-за температуры. Дня 3 непрерывно принимали. От нуроыена он рвал. Можно ли сейчас снова ставить цефекон в качестве обезболивающего для высыпаний или гепатотокстчнр будет?
Да можно, если сейчас не будет рвоты можно также принимать нурофен
Анна Юрьевна, а с герпесом его высыпания могут быть связаны? У меня сегодня на губе выскочил
Нет, однозначно не герпес
Анна Юрьевна, большое спасибо вам за ответы! сейчас и младший сын затемпературил, начал канючить, за рот держаться, у него тоже появились афты и сыпь на ногах и руках ??♀️?. Ему 2,4 года, вес 17,5 кг. Лечение на его возраст такое же? Можно лизобакт, тантум, на кожу фуцидин? Также Я добавила фото, у старшего на плече левом увидела шарик подкожный, не болит, справа этого нет. Скажите, пожалуйста, что это?
До трех лет детям нельзя использовать никакие спреи и леденцы для горла из за риска спазма бронхов
Давайте нурофен, обильно поите ребенка, обрабатывайте афты холисалом
По поводу плеча - покажите детскому хирургу
Анна Юрьевна, пока болеют к хирургу не попасть… думала, что это лимфоузел (я плохо ориентируюсь в их расположении) ?♀️скажите, пожалуйста, энтеровирусе все инфекции связаны с кишечником? Со стороны жкт ждать «сюрпризов»??
Могут быть а могут и не быть симптомы со стороны ЖКТ
Маловероятно что это лимфоузел, это может быть атерома или гигрома
Анна Юрьевна, с нашим заболеванием не связано? И я ее просто раньше не замечала? Как лечится?
Нет не связана, планово посетите хирурга для осмотра
Анна Юрьевна, это просто кошмар какой-то! Теперь и я заболела, обсыпало рот, руки и ступни. Все болит ужасно, я то по терплю, но мелкому (2 г) тяжко очень, 2 дня не спим, почти не едим, плачет и плачет, что рот болит. Ставлю цефекон 3 р в день, обрабатываю мирамистинои, тантум Верде, (все с криком, что щиплет!) мажу гелем лидент бэби с лидокаином. Все бестолку. Может что-то посоветуете еще для облегчения боли? Долго еще острый период будет? Когда на спад боль от язв пойдет?
Обычно острый период длится не более 5-7 дней
Давайте нурофен в суспензии, это самый эффективный способ снять боль
Анна Юрьевна, купила холисал, начала мазать и себе и сыну. К сожалению, и эту ночь не спим, плачет от боли ?. Дала Нурофен, может поспит до утра… Скажите, пожалуйста, у старшего ребенка (1-ый пациент) начали лопаться волдыри (приложила фото ножки). Чем обрабатывать вскрывшуюся ранку?
Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина до 3-4 раз в день до 3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте ?
У вас бактериальная инфекция , Амоксиклав рассчитывается 50 мг/кг , у вас 1000 мг суточная , то есть если брать суспензии то 400 мг 6 мл х 2 р/с -10 дней
Афты это снижение местного иммунитета.
Их можно смазывать Холисал или Метрогил Дента, полоскать горло р. Стоматофит
Екатерина Андреевна, хорошо, что я перепроверила и начала давать сразу по 1000. Скажите, пожалуйста, курс все пишут по разному, 7 и 10 дней. Лучше 10, чтобы наверняка?
Острые процессы в горле лучше лечить 10 дней, так наиболее эффективно. 7 дневные курсы часто рецидивы дают
Екатерина Андреевна, мы отит лечим, а не горло
Автозамена , извините.
Осложнения на горло в виде афт
Екатерина Андреевна, я приложила результат оак, бактериальная кровь, показались Лору - ушки, сказали, в порядке. Я знаю, что не по теме, но сейчас увидела на ладошках у сына какие-то прыщики. Приложила фото, не знаете, что это? Может ли это как и во рту быть следствием инфекции?
Сыпь только на ладошках? Чешет? Болят?
Может бытб и проявлением бактериальной инфекции
Екатерина Андреевна, только на ладошках, говорит, болят высыпания.
Можно обрабатывать хлоргексидином 0.05% и смазывать пимафукорт или фуцидин 2 раза в день -5-7 дней
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Я добавила новые фото полости рта (там появились язвочки еще и на языке и налет) и тела (обсыпало ладошки, стопы, колени, локти). Очень болезненные высыпания и на коже и во рту. Не может пить и есть. Полоскаю ромашкой, ршиааю тантум Верде, от лизобакта щиплет очень. На теле высыпания мажу фуцидином. Эта вирусная энантема (экзантема?) связана с нашей бактериальной инфекцией и отитом? Кровь же бактериальная оказалась. Эта сыпь имеет какое-то отношение к вирусу коксаки, герпангине? Нужно ли дополнительно что-то предпринимать по обследованию и лечению? когда разрешатся эти высыпания?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 9 часов назад12 ответов