Что вас беспокоит?
По УЗИ два надключичных лимфоузла
Здравствуйте уважаемые доктора. 10 дней назад (7.07) переболела скорее всего ОРВИ, чих, горло "драло", вышли пробки ( ранее не было).Кровь за три дня до этого процесса (2.07)была в норме. Попала на приём к терапевту, пожаловалась на уплотнение в шее, попросила прощупать л/у. При прощупывании она сказала, что это миозит мышцы и л/у есть, но он подвижный. Я человек беспокойный, пошла сегодня на УЗИ Лу. В итоге нашли два надключичных справа. А так по шее всё они реактивного характера. Врач сказал, что всё узлы с сохранённой структурой, по правильной оси( я не понимаю), данных за онкопроцессс нет. Но, всё, я уже прочитала, что надключичные увеличенные- онкология. Протокол УЗИ прикреплю. Что дальше делать? Она сказала- жить спокойно, можно через два месяца перепроверить. А вдруг за два месяца они вырастут? И я что нибудь пропущу? Или если бы плохой л/у это было бы сразу видно? Какова вероятность процесса его озлокачественности? Могут ди надключичные реагировать на тонзиллит? Спасибо, извините за сумбурность,страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию узи совершенно нормальные лимфатические узлы с незначительными реактивными изменениями связанными с перенесенной инфекцией. Никакой онкопатологии нет.
Юлия Бабековна, спасибо большое. Те. скорее всего на тонзиллит? Выдыхаю, копать более не надо?
Да, конечно , после ОРВИ тоже могут быть такие изменения. Никакое дообследование не требуется как и контроль динамики
Юлия Бабековна, т. е. надключичные тоже отвечают за горло? И это не онкология?
Да, конечно , абсолютно любые группы лимфоузлов могут меняться в ответ на инфекцию лор-органов и орви.
Юлия Бабековна, и ещё, это УЗИ полное, достаточное для расшифровки? Переделать не надо?
Да, все описано и структура и размеры по двум осям, не нужно переделывать
Юлия Бабековна, я забыла ещё в сообщении указать, что примерно с января у меня периодически зуд по телу, комиссию проходила в апреле, там всё норм, кроме холестерина 7.19. Это не может как то быть связано с этим надключичным Лу?
Нет, это не связано с лу. А вот из-за гиперхолестиринемии может отмечаться зуд, поэтому нужно оценивать липидограмму и консультироваться с кардиологом.
Юлия Бабековна, спасибо большое, я так и предполагала, что это печень- сердце. Буду обследоваться, спасибо ещё раз
Всего Вам доброго!!
Юлия Бабековна, и ещё, у меня тянет с правой стороны шея, я когда неделю назад была у терапевта она предположила, что зажата мышца, можно помазать мазью сказала, скорее невралгия, т. к болело и колено и бедро и шея. Всё началось после гриппа. А теперь после узи этих лимфоузлов я и боюсь мазать. Есть вольтарен, не повредит? Боюсь их ещё нагреть. Ваши предписания буду выполнять, записываюсь потихоньку к врачам, очереди как раз диапазоном с месяц. Спасибо, если ответите на мой очередной вопрос. Можно ли помазать, чем, чтобы снять напряжение, или медокалм пропить?Мовалис проколола, обычно при невралгии помогал, сейчас не помог, проколола пять уколов, прошло два дня. Вроде пока колола, полегче было. Сейчас толи загналась с этим узи, то ли действительно зажим какой. Спасибо.
Нужно пройти консультацию невролога. Наносить можно и вольтарен, и диклофенак, и кеторол
Принятый ответ
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, спасибо за ответ, т. е тонзиллит и может быть причиной этого увеличения? Жить спокойно, выдохнуть?
И ещё, что это за инфекции, можете пояснил, я не понимаю, спасибо большое!
да, тонзиллит в Вашей ситуации - самая вероятная причина
вирус Эпштейн-Барр и цитомегаовирус
Владислав, спасибо. У моих детей есть и то и другое, перенесенное. Может и у меня. Как провертть- мазок? Кровь?
кровь на антитела - Ig M и G
но тонзиллит гораздо вероятнее
Владислав, хотела уточнить, этого УЗИ достаточно, оно полное для понимания картины, переделывать не надо?
Да, достаточно
Все хорошо!
Владислав, подскажите ещё пожалуйста, в моём случае нужно ли какое либо до обследование?
Нет, дополнительные обследования не нужны
Владислав, спасибо
Владислав, и ещё, я в вопросе забыла указать, что у меня периодически бывает зуд по телу. Где то заметила с января. Но в апреле Так без изменений.
Владислав, ОАК, опечатка там в сообщении
Зуд не является специфическим симптомом
Тем более размеры лимфоузлов в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ описаны лимфатические узлы с нормальными размерами (короткая ось не превышает 10 мм) ,формой и структурой .
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.
Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов (в данном случае на тонзиллит) или зубов.
После перенесённого воспалительного заболевания могут вовсе не вернуться к прежнему состоянию. Повторять обследование в динамике через 2 месяца нет большого смысла.
Никаких активных действий не требуется.
Если узел "плохой" его сразу видно на УЗИ.
А то,что увеличение надключичных лимфатических узлов является признаком онкологического заболевания-это ничем не обоснованный миф.
Вы зря тревожитесь .
Юлия Дмитриевна, спасибо большое. Да с ума можно сойти от неосведомленности, спасибо, что хоть сайты такие есть, где можно услышать разносторонние мнения врачей и хоть как то с тактикой определиться. Спасибо. Т. Е. выдыхаю, забываю?
Абсолютно точно, повода для беспокойства нет
Юлия Дмитриевна, спасибо большое
Здоровья Вам
Юлия Дмитриевна, спасибо большое
Юлия Дмитриевна, хотела уточнить, приложенного УЗИ достаточно для понимания картины, оно полное, переделывать в другом месте не надо у другого специалиста? Спасибо
На мой взгляд большого смысла в этом нет. УЗИ достаточно.
Конечно, это операторозависимый метод обследования. Можно повторить УЗИ у другого специалиста, но это только для своего спокойствия
Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста, в моём случае надо что то др обследовать? Спасибо
Юлия Дмитриевна, я забыла ещё в сообщении указать, что примерно с января у меня периодически зуд по телу, комиссию проходила в апреле, там всё норм, кроме холестерина 7.19. Это не может как то быть связано с этим надключичным Лу?
Нет, дообследоваться не нужно.
Зуд кожи с лимфатическими узлами не связан.
Наиболее частые причины зуда кожи -нарушение функции гепатобилиарной системы, тревога, аллергические реакции .
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы, с сохранной структурой и дифференцировкой, короткая ось не превышает 10 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Имеют реактивный характер вследствие перенесеного воспалительного процесса в вашем случае орви . Подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет. Надключичные лимфоузлы в норме могут визуализироваться на узи не о чем плохом это не говорит.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ. Лимфопереотивного, это когда он ко в организме и лимфа пытается очистить, правильно, или это лимфомы? Не надо мне рыскать, искать( грудь, УЗИ оба итд)? Выдохнуть, забыть?
Рустам Гамирович, и ещё, этого УЗИ достаточно для понимания картины, переделывать не надо в другом месте?
Это значить что подозрений в отношение лимфомы у вас нет. Не читайте интернет. Все у вас хорошо не переживайте.
Рустам Гамирович, спасибо. Я думала, что они ещё реагируют на другие он ко, и если их датчиком нашли то надо рыть копать, искать где сидит. Спасибо
Нет не нужно.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, я забыла ещё в сообщении указать, что примерно с января у меня периодически зуд по телу, комиссию проходила в апреле, там всё норм, кроме холестерина 7.19. Это не может как то быть связано с этим надключичным Лу?
Нет, не может так как размеры лимфоузла в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным документом.
По узи описаны реактивные лимфатические узлы, которые увеличиваются на воспаление.
В вашей ситуации размеры допустимые и сохранена дифференцировка, подозрений на онкопатологию нет.
Лимфатические узлы могут долго приходить в норму или вовсе не уменьшиться.
Здоровья вам!
Назгуль Муртазакуловна, спасибо за ответ. Уточнить, а если вдруг они вырастут, значит была онкология, или её сразу видно как говорится здесь и сейчас, по факту? Т. е мне бы уже сказали, если надо копать, искать.. Я правильно понимаю. Спасибо
Конечно, сразу бы видно было, не переживайте ?
Назгуль Муртазакуловна, и ещё. А вот если он всё таки вырастет, и превысит 1 см, тогда это точно будет говорить о протекающим онко процессе в организме, или тоже ещё не факт? Лимфоузлы сложны для моего понимания) спасибо заранее за ответ
Лимфатические узлы сложны, действительно. Тут важно в целом оценивать ситуацию, размеры, как правило по короткой оси, дифференцировку, инструментальные методы обследования, жалобы и т.д.
Назгуль Муртазакуловна, я забыла ещё в сообщении указать, что примерно с января у меня периодически зуд по телу, комиссию проходила в апреле, там всё норм, кроме холестерина 7.19. Это не может как то быть связано с этим надключичным Лу?
Скорее всего нет, надо разбираться с причиной зуда, как правило начать с дерматолога, причин может быть очень много.
Назгуль Муртазакуловна, спасибо
Здравствуйте
Лимфоузлы могли отреагировать на инфекцию. Вам надо планово через 2-3 нед пройти маммографию в 1 фазу цикла и узи молочных желез и регионарных зон (подмышечных, надключичных, подключичных), сдать общий анализ крови с формулой и СРБ. По результатам-осмотр маммолога.
Если есть жалобы, температура, кашель итп - осмотр участкового терапевта, ЛОРА на данном этапе.
Светлана Александровна, спасибо. Подозреваете онкологию?
По этим признакам нельзя судить о диагнозе. Только после дообследования в спокойный период.
Светлана Александровна, немножко не поняла, по признакам УЗИ? Т. Е что то Вас в нём смутило?
Делать узи лимфоузлов на фоне и в ближайший период от инфекции большого смысла нет. Это естественная реакция лимфоузлов на инфекцию.
Светлана Александровна, спасибо.
Светлана Александровна, подскажите, т. е и надключичные скорее всего среагировали на инфекцию? Или они вообще не должны были визуализироваться на УЗИ? Вот они меня смущают, потому что слышала, что надключичные- это плохо. Спасибо. Кстати, вчера хирург не пропальпировал эти группы лимфоузлов.
Такая вероятность не исключена, поэтому надо смотреть все в купе, что написала в 1м сообщении.
Светлана Александровна, спасибо
Светлана Александровна, но всё же мне опять не понятно, если эти надключичные с сохранной дифференцирлвкой (со слов врача), значит они на данный момент не указывают на онкозаболевание? Но, среагировали на воспаление, и надо найти где? Или я не правильно понимаю, подскажите, я запуталась уже
Надо посмотреть эти зоны, в купе с др.обследовагиями через промежуток времени. Смотрите первое сообщение. Вырывать из контекста только узлы нельзя, надо смотреть шире. Плюс можно добавить в план ЭГДС.
Светлана Александровна, спасибо
Пожалуйста
Светлана Александровна, я забыла ещё в сообщении указать, что примерно с января у меня периодически зуд по телу, комиссию проходила в апреле, там всё норм, кроме холестерина 7.19. Это не может как то быть связано с этим надключичным Лу?
Маловероятно
Светлана Александровна, спасибо, буду искать причину
Светлана Александровна, у меня тянет с правой стороны шея, я когда неделю назад была у терапевта она предположила, что зажата мышца, можно помазать мазью сказала, скорее невралгия, т. к болело и колено и бедро и шея. Всё началось после гриппа. А теперь после узи этих лимфоузлов я и боюсь мазать. Есть вольтарен, не повредит? Боюсь их ещё нагреть. Ваши предписания буду выполнять, записываюсь потихоньку к врачам, очереди как раз диапазоном с месяц. Спасибо, если ответите на мой очередной вопрос. Можно ли помазать, чем, чтобы снять напряжение, или медокалм пропить?Мовалис проколола, обычно при невралгии помогал, сейчас не помог, проколола пять уколов, прошло два дня. Вроде пока колола, полегче было. Сейчас толи загналась с этим узи, то ли действительно зажим какой. Спасибо.
Можно медокалм, нпвс. Планово пройдите осмотр невролога.
Светлана Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20201 ответ
- 18 Ноября 202335 ответов