Консультация гастроэнтеролога /

Гиперплазия и кишечная метаплазия — вопрос №2276277

102 просмотра

Добрый день. Имею на руках две гастроскопии. В одной есть атрофия и кишечная метаплазия, другой нет. Видимо, разница в аппаратуре. Вопросы:
1 гиперплазия на втором фото - это не полипы?
2 что значит очаги воспалительной гиперплазии?
К сожалению, с биопсией не получилось, скорее всего меня ждёт ещё одна гастроскопи.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, тут гиперплазия скорее не полипы, а участки сохранённый слизистой на фоне атрофии. 1 эгдс более правильно описано.
На хеликобактер проверки не было?
Атрофию без биопсии поставить нельзя, надо сделать эгдс с биопсией по OLGA.

Хорошо бы исключить аутоимунный гастрит по крови - антитела к париетальным клетками и факттору Кастла
Принятый ответ
Клиент
Айгуль Атласовна, добрый день. При второй гастро проверяли - отр, но я уже неделю принимала ипп, для закрытия эрозий. Несколько я понимаю, что результат в этом случае неоднозначный. Я считаю, что эта картина последствия длительного стресса и питания 1 раз в день.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, 2 нед не пить ипп, за 1 мес антибиотики и препараты висмута, можно сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер
Терапевт, Гастроэнтеролог
Соответственно, что сохранилось, там эндоскописты видят воспаление. Но без биопсии ничего конкретно сказать нельзя на данный момент
Клиент
Айгуль Атласовна, скажите пож, а сырые овощи и фрукты сладкие уже можно кушать? Нексиум ещё принимаю и ребагит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Питание обычное, сбалансированное очень приветствуется. Нельзя острое, копчёное, жирное или как можно реже. Алкоголь и курение прогрессируют атрофический гастрит, если он ещё есть у вас. Напомню, без биопсии диагноз не ставим) даже если есть, надо наблюдаться, в интернете не читайте, ничего ужасного нет, если не пропускать регулярные эгдс
Клиент
Айгуль Атласовна, жирное, острое, макдаки я не употребляю практически. А вот курения было много последнее время. В след месяце буду делать колоноскопию и заодно сделаю ещё раз гастро с биопсией.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте! Описания эндоскописта достаточно субъективны и зависят как от аппаратуры, так и от врача, поэтому важно брать биопсию для постановки окончательного диагноза. Гиперплазия - это разрастание ткани на фоне воспаления. Рекомендую вам сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на антиген (за 2 недели до сдачи анализа необходимо исключить прием ИПП, препаратов висмута и антибиотиков). В случае выявления бактерии, показано ее лечение.
Также уточните пожалуйста ваши жалобы и нет ли у вас снижения гемоглобина по общему анализу крови?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, дд. Гемоглобин 136, ферритин 58. Жалобы были изжога, тяжесть после приёма пищи на фоне сильного и затяжного стресса.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, в таком случае симптомы скорее всего были вызваны функциональной диспепсией, рекомендации по дообследованию остаются прежними
Клиент
Наталья Алексеевна, а кишечная метаплазия тоже только гистологический диагноз? Хороший эндоскопист может же её увидеть при плоскости с хромогексией?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Наталья, для можно увидеть. но все равно необходимо гистологическое подтверждение
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Вы правы, ЭГДС нужно будет повторять и обязательно с биопсией, потому что такие диагнозы как атрофия и метаплазия всегда ставятся только на основании гистологии. Врачи часто ошибочно выставляют такой диагноз.
Гиперплазия - это разрастание клеток слизистой желудка на фоне длительного воспаления.
Ваша тактика:
1. Выполнить ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Нексиум + Ребагит продолжать прием, дополнительно советую добавить:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Мои эрозии зажили, остался гастрит и всё что нашли эндоскописты. Болей в желудке у меня нет сейчас. Сколько времени ещё пить Нексиум?
Гастроэнтеролог
Ребагит и Нексиум обычно назначаются на 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
49 мин. назад
800.00 р.
Инна, Кемерово
Гэрб,лечится ли
53 мин. назад
800.00 р.
Надежда
Золотистый стафилококк в бак посеве
1 час назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли урсосан с пробиртиками
2 часа назад
800.00 р.
Анатолий
Боль в животе
2 часа назад
800.00 р.
Яна, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу