Что вас беспокоит?
Гиперплазия и кишечная метаплазия
Добрый день. Имею на руках две гастроскопии. В одной есть атрофия и кишечная метаплазия, другой нет. Видимо, разница в аппаратуре. Вопросы: 1 гиперплазия на втором фото - это не полипы? 2 что значит очаги воспалительной гиперплазии? К сожалению, с биопсией не получилось, скорее всего меня ждёт ещё одна гастроскопи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, тут гиперплазия скорее не полипы, а участки сохранённый слизистой на фоне атрофии. 1 эгдс более правильно описано.
На хеликобактер проверки не было?
Атрофию без биопсии поставить нельзя, надо сделать эгдс с биопсией по OLGA.
Хорошо бы исключить аутоимунный гастрит по крови - антитела к париетальным клетками и факттору Кастла
Айгуль Атласовна, добрый день. При второй гастро проверяли - отр, но я уже неделю принимала ипп, для закрытия эрозий. Несколько я понимаю, что результат в этом случае неоднозначный. Я считаю, что эта картина последствия длительного стресса и питания 1 раз в день.
Да, 2 нед не пить ипп, за 1 мес антибиотики и препараты висмута, можно сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер
Соответственно, что сохранилось, там эндоскописты видят воспаление. Но без биопсии ничего конкретно сказать нельзя на данный момент
Айгуль Атласовна, скажите пож, а сырые овощи и фрукты сладкие уже можно кушать? Нексиум ещё принимаю и ребагит.
Питание обычное, сбалансированное очень приветствуется. Нельзя острое, копчёное, жирное или как можно реже. Алкоголь и курение прогрессируют атрофический гастрит, если он ещё есть у вас. Напомню, без биопсии диагноз не ставим) даже если есть, надо наблюдаться, в интернете не читайте, ничего ужасного нет, если не пропускать регулярные эгдс
Айгуль Атласовна, жирное, острое, макдаки я не употребляю практически. А вот курения было много последнее время. В след месяце буду делать колоноскопию и заодно сделаю ещё раз гастро с биопсией.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Описания эндоскописта достаточно субъективны и зависят как от аппаратуры, так и от врача, поэтому важно брать биопсию для постановки окончательного диагноза. Гиперплазия - это разрастание ткани на фоне воспаления. Рекомендую вам сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на антиген (за 2 недели до сдачи анализа необходимо исключить прием ИПП, препаратов висмута и антибиотиков). В случае выявления бактерии, показано ее лечение.
Также уточните пожалуйста ваши жалобы и нет ли у вас снижения гемоглобина по общему анализу крови?
Наталья Алексеевна, дд. Гемоглобин 136, ферритин 58. Жалобы были изжога, тяжесть после приёма пищи на фоне сильного и затяжного стресса.
Наталья, в таком случае симптомы скорее всего были вызваны функциональной диспепсией, рекомендации по дообследованию остаются прежними
Наталья Алексеевна, а кишечная метаплазия тоже только гистологический диагноз? Хороший эндоскопист может же её увидеть при плоскости с хромогексией?
Наталья, для можно увидеть. но все равно необходимо гистологическое подтверждение
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Вы правы, ЭГДС нужно будет повторять и обязательно с биопсией, потому что такие диагнозы как атрофия и метаплазия всегда ставятся только на основании гистологии. Врачи часто ошибочно выставляют такой диагноз.
Гиперплазия - это разрастание клеток слизистой желудка на фоне длительного воспаления.
Ваша тактика:
1. Выполнить ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Нексиум + Ребагит продолжать прием, дополнительно советую добавить:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Елена Сергеевна, спасибо. Мои эрозии зажили, остался гастрит и всё что нашли эндоскописты. Болей в желудке у меня нет сейчас. Сколько времени ещё пить Нексиум?
Ребагит и Нексиум обычно назначаются на 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад12 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа