Консультация психиатра /

Проблема с приемом пищи — вопрос №2276582

49 просмотров

Добрый день. Мне 37 лет, вешу 43 кг. В принципе я всегда была худой и весила немного. Но последние годы меня это очень волнует, потому что от этого страдают внешность и жизненные силы. По умолчанию я просто ем, нормальное количество еды в течение дня, этого хватает, чтобы не худеть больше, но и не поправляться.
Если же появляется какой-то стресс, то есть я перестаю. Чем больше переживаю, тем меньше аппетит. В совсем критические моменты еда вызывает у меня чувство тошноты. И мысли о том, что зачем есть, если у меня все плохо. Ну и тд.
Я не могу себя заставить поесть. При этом я действительно хочу поправиться хотя бы до 50, иногда начинаю активно есть. Но потом снова стресс и до свидания кг. От этого я тоже начинаю переживать. И получается замкнутый круг. Не ем, потому что переживаю, и переживаю, потому что не ем.
Что делать, куда идти?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!


В вашем случае я бы рекомендовала прием «легких» антидепрессантов, группы сиозс.
Эсцитолопрам или сертралин.
Они не вызывают зависимости, у них легких период адаптации.
Первые 2-3 недели желательно прикрыться Атарксом (потому что антидепрессант еще не подействовал, а вот тревога вполне может выйти на первый план, как побочный эффект от начала приема антидепрессанта)
Не бойтесь таблеток, они помогут вам выровнять ваше состояние и достигнуть ремиссии тревоги.

Искренне рекомендую книги : Р.Лихи - свобода от тревоги . Д.Бэрнс - терапия настроения
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Ольга.
В данном случае необходим комплексный подход - это работа с психотерапевтом (изменение реакции на стресс, устранение отвращения от еды во время стресса) + приём антидепрессанта для снижения стрессового состояния и тревоги. С психотерапевтом также поднять вопрос о самооценке и уверенности в себе, чтобы незначительные изменения в жизни не запускали стрессовую реакцию.
Из антидепрессантов можно выбрать золофт, эсциталопрам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Сексолог
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный, грандаксин (дневной транквилизатор).
Психиатр
Здравствуйте, Ольга! Как давно у вас такой вес? какой у вас рост?
Антидепрессанты при нервной анорексии показаны только при наличии сопутствующих расстройств тяжелой степени - депрессии и тревожном.
Психотерапия - семейная терапия, КПТ, специализированное поддерживающее клиническое управление и мотивационное интервью (МИ).

С учетом низкого веса (если и низкий ИМТ) стоит рассматривать стационарное лечение. Которое может быть в том числе в отделении терапии.
Литература для самопомощи:
1) Метод Модсли для когнитивно - интерперсональной терапии нервной анорексии . Рабочая тетрадь. Ульрике Шмидт , Хелен Стартап, Джанет Треже. 2019. Перевод 2022
2) «ЭД (EatingDisorder - РПП) говорит, что ты сказала. Переводчик расстройств пищевого поведения», авторы Д. Александер, К. Сангстер.
3) Тренинг навыков радикально открытой диалектической поведенческой терапии. Теория и практика лечения расстройств, вызванных чрезмерным самоконтролем. Линч Томас Р. 2018. Перевод 2022. С материалами для пациентов.
4) Храбрая девочка ест! Борьба семьи с анорексией. Браун Харриет

Если есть вопросы - спрашивайте)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снятие диагноза.
1 час назад
1000.00 р.
Александр, Иваново
Тералиджен
4 часа назад
1099.00 р.
Нелли, Москва
Какие препараты нужны при БАР?
4 часа назад
1500.00 р.
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка рецепта
4 часа назад
900.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....