Что вас беспокоит?
Боли в шейно-грудном отделе
Здравствуйте. Ситуация такая беспокоят боли в шейно грудном отделе с 2020 года . Боль может мигрировать то больше в шейном , то больше в грудном . Постоянно тянусь руками вверх , как бы вытягиваю позвоночник , и делаю скручивания позвоночником после этого становится на пару минут легче , потом опять боль нарастает . Так же и с шеей . Работа сидячая , но боли беспокоят и с утра и в выходные . Делаю гимнастику по вечерам , периодически пью сирдалуд ., Есть МРТ 2020 года и сделал новое в этом месяце для динамики
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас не было травм позвоночника?
В основном признаки остеохондроза и в грудном отделе клиновидная деформация позвонков, чаще на фоне перенесенных переломов
Марина Алексеевна, нет . Серьезных травм и переломов на было .
Так как по мрт ничего опасного и критичного нет у Вас, скорее всего вся симптоматика обусловлена мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом) из-за статических нагрузок.
Необходимо регулярно продолжать заниматься лфк, подключить спорт(плавание/бег/велотренажер и тд), периодически проходить курс массажа, физиолечение(электрофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия).
Марина Алексеевна, скажите , какая возможна терапия медикаментозная? Может несколько раз в год что то прокалывать ? Или вот бывает месяца когда боль усиливается
Из медикаментозной терапии это нпвс и миорелаксант, например, Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Опять же есть займетесь укреплением мышц, обострения если и будут, то крайне редко, возможно, вообще их не будет
Марина Алексеевна, магнит будет работать в домашних условиях ?
Если есть аппарат, то можно и в домашних условиях делать физио
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, если допустим брать навес диклофенак сколько надо его пить или колоть ?
И если не помогает сразу переходить на гебапентин? И сколько пить его тогда ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202320 ответов