Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2277213

Что вас беспокоит?

Почему после лечения уши снова начали болеть

Всем здравствуйте! 1 июля обратилась к лору с болями в ушах, горле, был сильный кашель душащий, уши стреляло и как будто что-то хлюпало внутри, также была температура не выше 38 градусов. Врач поставил диагноз "обострение хронического риносинусита. Двусторонний острый средний отит. Из назначенных препаратов: називин 7 дней, аквамастер, назонекс 5 дней, отипакс 7 дней, амоксиклав 7 дней, максилак, синупрет 14 дней, дезлоратадин 10 дней, нурофен, гексаспрей 10 дней. Прошла курс лечения. Были улучшения, уши перестали болеть, но кашель мучал и горло болело. С 14 числа горло очень сильно заболело, болит корень языка, с 16 числа начали болеть уши, снова. Помогите, пожалуйста, мне заново повторить курс лечения или что можно сделать ещё?

Гастрит
26 лет
16 Июля 2024·Просмотров: 487·Дарья, Богучар

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, нос дышит нормально, нос не беспокоил и в прошлый раз. Бывает изжога после еды.

Анна Юрьевна, прикрепила фото горла

Миндалины удалены у вас?

Сдавали ли общий анализ крови за этот период?

Принимаете препараты для купирования изжоги?

Анна Юрьевна, да, миндалины удалены были в возрасте 5-6 лет, кровь не сдавала, от изжоги принимаю ренни, помогает

В горле есть отек и покраснение слизистой оболочки

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в горле

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Боль в уши может отдавать из горла по общим нервам

Есть ли заложенность в ушах?

Частой причиной ваших симптомов в горле также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Анна Юрьевна, заложенности в ушах нет, есть звон и давление

А боль связана по интенсивности с болью в горле?

Ибупрофен купирует боль?

Анна Юрьевна, боль в горле намного сильнее, ибупрофен не пробовала

Выпейте ибупрофен 400 мг и понаблюдайте за симптомами

А лор-врач смотрел гортань зеркалом или эндоскопом?

Анна Юрьевна, врач смотрел зеркалом

Прикрепите осмотр лор-врача к вопросу

Анна Юрьевна, мне выдали только рекомендации по лечению, там расписан приём препаратов, которые я написала в вопросе и написан диагноз, больше никакой информации

А когда смотрел лор-врач? С этого дня боль в горле не нарастает?

Анна Юрьевна, 1 июля был осмотр, были улучшения, несколько дней не болело ничего, последние 4-5 дней болит горло, очень сильно болит по утрам, к вечеру терпимее, глотать больно, язык болит до середины, сегодня почувствовала в ушах дискомфорт

Вам необходимо повторно посетить лор-врача для осмотра гортани- исключить эпиглоттит- воспаление надгортанника, которое может проявляться такими симптомами

Анна Юрьевна, да, спасибо, обязательносхожу на прием, запись только через неделю свободная, хотелось бы облегчить состояние до этого времени... Скажите, какова вероятность, что это от жкт всё-таки?

Есть большая вероятность что это из за ЖКТ, если боль сильная- посетите лор-врача в дежурном Лор-отделении неотложно для осмотра

Принятый ответ

Здравствуйте.
Больно ли нажимать на козелок? Снижен ли слух? Боль при глотании? Есть ли температура?

Антон Кириллович, при нажатии боли нет, слух в порядке, температуры нет, боль при глотании присутствует, боль в горле очень сильная в основном с утра, к вечеру становится терпимее. Так уже 4 дня, сегодня почувствовала в ушах дискомфорт, давление, звон, чешется немного.

Нет ли у вас изжоги отрыжки?
Сейчас горло чем то лечите?

Антон Кириллович, изжога после еды бывает, ещё в последнее время беспокоит кашель при засыпании каждый день, першит в горле и начинаю закашливаться и так пока не усну, может быть от 20 минут до часа.

Антон Кириллович, использую ангидак и граммидин, улучшений не чувствую

Проверяли ли желудок? возможно у вас рефлюксная болезнь, когда идет заброс кислоты в глотку и происходит ожог слизистой.

Антон Кириллович, записалась завтра на фгдс. Все-таки мнения врачей направлены в сторону жкт.

Обычно при инфекционных заболеваниях глотки местные препараты дают эффект, а если нет никаких улучшение то уже возможно проблема с желудком

Антон Кириллович, ибупрофен помогает немного убрать боль. Ангидак и граммидин не помогают в этот раз, раньше помогали

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам для уточнения диагноза нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию - чтобы оценить состояние среднего уха и слуховой трубы
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В горле у вас признаки острого воспаления
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

На фоне отека в носоглотке могла повторно развиться дисфункция слуховой трубы
Лечение нужно проводить через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте. Боль в ушах может быть иррадиирующая от горла. Назонекс обычно используется месяц, потому что он к седьмому дню начинает только действовать. Для горла мне нравится эффект от Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней
При сохранении жалоб на 3-4 день или при ухудшении сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.