Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2277365

Что вас беспокоит?

Анализы на гормоны ЩЗ после ЗБ

Добрый день! 20 мая была вакуум аспирация после второй подряд замершей беременности (8 недель). 14 июня сдала анализы, ТТГ - 0,07. Сказали пересдать, что такое возможно после беременности. Далее начала обследоваться по всем фронтам. Сдала блок аутоантител, где обнаружилось повышение антител к АТ-ТГ - 292,2 (норма 0-115). Ат к ТПО - норма. Далее сделала УЗИ щитовидки, все хорошо, изменений нет. 15 июля повторно сдала гормоны и антитела к ТТГ - отрицательно, ТТГ упал еще ниже и теперь 0,02, а Т4 аза месяц вырос в 2 раза - 28,4. Что со мной происходит? По самочувствию ничего не ощущаю. Может всё это быть причиной ЗБ? Больше ничего не могут обнаружить.

Нет
37 лет
16 Июля 2024·Просмотров: 106·Анна

Здравствуйте

В данном случае необходимо было исключить болезнь Грейвса. Ее исключили, так как антитела к рецепторам ТТГ в норме

Повышение антител к тиреоглобулину смотрим только при удаленной щитовидной железе. У вас они не несут никакого диагностического значения.

Тирозол назначается только при болезни Грейвса. В вашем случае он не показан

По самочувствию есть ли жалобы в виде повышенного сердцебиения, учащенного пульса, тремора рук?

Анастасия Алексеевна, да, периодически есть тахикардия и появилась одышка при физической нагрузке. Также иногда чувствую ухудшение зрения. Ранее такого не замечала. Была у кардиолога, ЭКГ, холтер, УЗИ - все в норме.
Мой врач гинеколог-иммунолог считает, что антитела к тиреоглобулину могут влиять на вынашивание беременности, есть исследования, что при их наличие в 3 раза повышается риск невынашивания. Что Вы об этом думаете?

АТ-ТГ не действуют на малыша и течение беременности. На это влияет уровень ТТГ
АТ-ТГ сдают только после удаления ЩЖ по поводу рака, чтобы оценить вероятность развития рецидива. У пациентов с наличием щитовидной железы этот анализ неинформативен

Здравствуйте.
Самое важное, что антитела к рецепторам ттг у вас в норме. Болезнь Грейвса исключена. Так как повышены ат - тг, у вас вероятнее всего тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, со временем гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. Терапия не показана. Ттг и т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца. Организму необходимо время, чтобы восстановиться, со временем показатели работы щитовидной железы должны придти в норму. Достаточно низкая вероятность, что данное состояние повлияло на зб. Сам факт наличия антител не нарушает течение беременности, важен только уровень ттг во время планирования беременности и самой беременности.

Здравствуйте! Имеет место незначительный тиреотоксикоз, вероятнее вследствие тиреотоксической фазы АИТ, т.к. ДТЗ исключена (нет АТрТТГ). Проверьте ТТГ и Т4св через 1-2 мес, с большей вероятностью, они нормализуются, или же может повыситься уровень ТТГ.
Обязательно проверьте ТТГ по факту наступления беременности

Принятый ответ

Добрый день
С вами происходит тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита
И она следствие беременности,а не причина замерщей
Лечить эту тиреотоксическую стадию не надо
Она пройдет самостоятельно
Сдайте через 2 месяца повторно ТТГ,Т4 свободный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.