Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Ребёнок 1.7 года беспокоит длительная заложенность носа по ночам. Заложенность не полная. Частичная. Но в течение ночи может быть до нескольких эпизодов нехватки воздуха и резкого заглатывания. С Ноября месяца с кратковременным улучшением. В течение дня дышит нос хорошо, есть бурлящие звуки из носоглотки. Живем мы в Турции. Месяц назад прилетели в Россию. Сразу прошла заложенность по ночам. На наделю. Далее были в гостях у ребенка с насморком. Через два дня появились сопли у нас. Уже больше 2 недель заложенность не проходит. Отделяемого в течении дня очень мало. Бело прозрачное. Но ночью нос дышит очень плохо. Вот вчера ночью нос дышал. Сегодня снова нет. Кашля нет, чихания нет. Ближе к вечеру бывает чешет глаза. Сдавали на аллергию общий анализ не показал. На 4-5 день после контакта сдавали общую кровь. Тоже воспаления и бактерии не показала. Что это может быть? Какие исследования еще пройти? Из лекарств капала Протаргол 3 дня. Аминокапронку 3 дня. Каланхоэ 3 дня. Даю Супрастинекс на ночь. Сейчас во время сна проверила, вероятнее всего не дышит только левая ноздря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также по возможности эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, сосудосуживающие нам не помогают от заложенности.
Анна Юрьевна, по поводу назонекса. Он гормональный? Есть ли в нем какая то опасность на влияние других органов?
Сосудосуживающие замените на Аквамарис Стронг или Линаква форте раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека, плюс в чистый нос добавьте обязательно назонекс или дезринит
Нет, препарат работает только местно в носу, в кровь не всасывается, не оказывает системных побочных эффектов на организм, является препаратом выбора для лечения длительного отека в носу
Анна Юрьевна, спасибо, сдам анализы еще прикреплю
Анна Юрьевна, общий анализ на иммуноглобулин отрицательный. Может быть такое при аллергии?
Прикрепите результаты к вопросу
Анна Юрьевна, прикрепила
Дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму и кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам - это золотой стандарт диагностики аллергии
Анна Юрьевна, риноцитограмму прикрепила, посмотрите пожалуйста
Риноцитограмма вариант нормы у вас
Анна Юрьевна, что это значит? Ведь заложенность и насморк есть
Риноцитограмма может быть и в норме при насморке, все зависит от количества собранного материала из носа
Анна Юрьевна, а зачем тогда мы ее сдавали?
При соблюдении техники сдачи мазка - взятии достаточного количества слизи из носа в лаборатории - данный мазок может показывать причину насморка- воспаление или аллергия
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние аденоидов
Выполните дообследование
1) нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, прикрепила анализ на аллергию
IgE норма
Риноцитограмму все равно нужно сдать
Маргарита Александровна, риноцитограмму прикрепила, посмотрите пожалуйста
Риноцитограима норма
Вы сдали мазок на флору?
Маргарита Александровна, нет, не увидела что вы его назначили тоже. А как он может быть в норме, если все равно насморк есть.. не понимаю. То есть это и не аллергия и не инфекция с бактерией?
Это может быть вирусная инфекция, риноцитограмма ее не покажет
Сдайте мазок на флору и проводите местное лечение
Маргарита Александровна, я очень сомневаюсь, что это вирус. Так как уже больше 2х недель это длится. Сопель почти нет, а если и чуть чуть есть то они прозрачно белые. Спустя столько времени, я так понимаю сопли при вирусе приобретают зеленый цвет. Но у нас почти нет как такого насморка. Беспокоит именно трудное дыхание носа. В течение дня нет заложенности, нос дышит. Не забит. Еще интересный факт, что он на гв и когда он сосет, то нос дышит ночью прекрасно. А когда перестает, начинает просыпаться от того, что не может глотнуть воздух.
Сдайте мазок на флору
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно сдать риноцитограмму и кровь на общий Ig E для исключения аллергии.
У вас картина аллергического Ринита и аденоидита .
В нос начните Назонекс или дезринит по 1 дозе х 2 раза в день-3 недели, далее по 1 дозе х 1 раз в день-2 недели.
Фенистил по 2 кап на кг веса в 2-3 пииема-7 дней.
Екатерина Андреевна, но общий анализ на иммуноглобулин отрицательный. Может быть такое при аллергии?
Екатерина Андреевна, прикрепила результат
Да , может. Он не всегда корректный и точный.
Оак у вас нормальный. Перед сдачей риноцитограммы, если пьете какие-то антигистаминные-отменить за несколько дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно, здесь более сухой воздух и слизистый реагирует отёком. Ну если был контакт с ребёнком, у которого ОРВИ, то В нос используется, например, Деринат четыре раза в день 7 дней. А перед сном всё время промывается нос морской водой, например квикс
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 19:2411 ответов
- Вчера в 17:005 ответов
- Вчера в 04:452 ответа