Консультация гастроэнтеролога /

Как облегчить ГРЭБ — вопрос №2278478

232 просмотра

Добрый день! Ситуация такая: неделю назад у мамы начались проблемы с глотанием пищи, что не поест выходит обратно. Съездили на ренген, поставили сужение пищевода на 12мм на протяжении 9.5 см. а также ГПОД. Обратились к врачу дня 4 назад. Назначили лечение: нексимум 40 мг до еды, пепсан за 30 мин до еды, ганатон 1 * 3 раза в день, Альфазокс на ночь, диета. Лучше не становится, начинает терять вес!
У мамы сопутствующее заболевание ВИЧ, принимает ВААРТ. На ФГС попадём только в среду. Может быть терапия перестала действовать? Анализы на имунитет сдали только через неделю будут готовы. Помогите пожалуйста, как облегчить состояние???

Возраст: 59

Хронические болезни: ВИЧ, ГПОД, ГРЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите узи обп.

не курит?
в родне есть проблемы с пищеводом

тошнота есть?
пища сразу вся выходит?
рвота сразу после еды?
Клиент
Мария Александровна, не курит, тошнота есть и рвота после приёма пищи. Иногда кушает нормально и не рвёт, а иногда поест и выходит пища и слизь какая то

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
таблетки проходят нормально?

пищу какую ест?
ей сейчас нужно жидкую пищу и в виде пюре.
Гастроэнтеролог
при выполнеии фгдс дойдут до сужения.
если не смогут пройти, то возьмут при необходимости биопсию.
Клиент
Мария Александровна, таблетки нормально проходят
Гастроэнтеролог
рвота может возникать от того что плохо пища проходит.

поэтому сейчас питаться малыми порциями, пища должна быть жидкой и в виде пюре.

по результатам фгдс и биопсии коррекция лечения.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, при сужении проводят бужирование пищевода. Это .
Сейчас нужно принимать жидкую пищу:манную кашу, бульоны с пюрированными овощами, жидкое все, не кашу.
Малыми порциями есть. И ещё уколы метоклопрамид помогают,1-2ампулы с день.до 5 дней курс, не более.
Клиент
Ирина Вячеславовна, врач пока про бужирование ничего не сказал, пока назначил диету, а ФГС я так понимаю при сужении пищевода не смогут сделать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам надо заняться дообследованием, потому что неизвестна природа сужения пищевода.
Клиент
Ирина Вячеславовна, только операция или бужирование? Это никак само не проходит?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Бужирование вряд ли вам назначат, а операцию при подтверждении природы сужения могут провести, если человек не сильно ослаблен. Поэтому питайтесь дробно. Можно ферменты креон10.000ед принимать доя лучшего усвоения пищи. Пище попроще, с растительны маслом вместо сливочного, если рвёт. Дня 3 так, попроще питаться.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вам не стоит вопрос орасширкнии пищевода, потому что неизвестно, по какой причине судитлся просвет.
Клиент
Ирина Вячеславовна, может быть причиной сужения пищевода кандидоз? Язык белый весь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Причиной сужения он не может быть, но сам может быть вполне, особенно при ВИЧ инфекция. Соскоб с языка на флору и чувствительность носить к антибиотикам, или соскоб на кандида альбиканс могут подтвердить поражение и обосновать назначения противогрибковых.
Пока что не есть молочное,сахар и белую муку. Полезно кислое,чай с лимоном(можно добавлять мед), хилак форте 30 капель 3р в день в аодичке. Пить до 1 мес.
В данной ситуации уместнее обратиться к инфекционистам, которые лечат основное заболевание. Они в осложнения ВИЧ очень разбираются и лечат сами.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Причин такого сужения может быть немало, без фгдс с биопсией тут не обойтись, пока можем порекомендовать только щадящее питание, пюрировать пищу, добавить в рацион специализированное питание по типу Нутридринк.
Все, что сейчас принимаете по жкт, пока принимайте дальше
Возможно , если на фгдс не будет четкой картины, потребуется манометрия пищевода, но первично- фгдс
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, маме нужно в любом случае делать фэгдс и при необходимости брать биопсию, нужно выяснять причину сужения.
Сейчас маме назначено хорошее лечение, поэтому прежде всего рекомендую дообследоваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ фекалий на кальпротектин
25 марта 2020
razmislova2305@mail.ru, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Насморк и горло не проходит беременность 33 недели
8 апреля 2024
Валентина, Казань
Вопрос закрыт
Консультация по оземпик. Рассчитать дозу
7 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина