Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2278478

Что вас беспокоит?

Как облегчить ГРЭБ

Добрый день! Ситуация такая: неделю назад у мамы начались проблемы с глотанием пищи, что не поест выходит обратно. Съездили на ренген, поставили сужение пищевода на 12мм на протяжении 9.5 см. а также ГПОД. Обратились к врачу дня 4 назад. Назначили лечение: нексимум 40 мг до еды, пепсан за 30 мин до еды, ганатон 1 * 3 раза в день, Альфазокс на ночь, диета. Лучше не становится, начинает терять вес! У мамы сопутствующее заболевание ВИЧ, принимает ВААРТ. На ФГС попадём только в среду. Может быть терапия перестала действовать? Анализы на имунитет сдали только через неделю будут готовы. Помогите пожалуйста, как облегчить состояние???

ВИЧ, ГПОД, ГРЭБ
59 лет
16 Июля 2024·Просмотров: 266·Мария, Усолье-Сибирское

Здравствуйте.
загрузите узи обп.

не курит?
в родне есть проблемы с пищеводом

тошнота есть?
пища сразу вся выходит?
рвота сразу после еды?

Мария Александровна, не курит, тошнота есть и рвота после приёма пищи. Иногда кушает нормально и не рвёт, а иногда поест и выходит пища и слизь какая то

таблетки проходят нормально?

пищу какую ест?
ей сейчас нужно жидкую пищу и в виде пюре.

при выполнеии фгдс дойдут до сужения.
если не смогут пройти, то возьмут при необходимости биопсию.

Мария Александровна, таблетки нормально проходят

Принятый ответ

рвота может возникать от того что плохо пища проходит.

поэтому сейчас питаться малыми порциями, пища должна быть жидкой и в виде пюре.

по результатам фгдс и биопсии коррекция лечения.

Здравствуйте, при сужении проводят бужирование пищевода. Это .
Сейчас нужно принимать жидкую пищу:манную кашу, бульоны с пюрированными овощами, жидкое все, не кашу.
Малыми порциями есть. И ещё уколы метоклопрамид помогают,1-2ампулы с день.до 5 дней курс, не более.

Ирина Вячеславовна, врач пока про бужирование ничего не сказал, пока назначил диету, а ФГС я так понимаю при сужении пищевода не смогут сделать?

Вам надо заняться дообследованием, потому что неизвестна природа сужения пищевода.

Ирина Вячеславовна, только операция или бужирование? Это никак само не проходит?

Принятый ответ

Бужирование вряд ли вам назначат, а операцию при подтверждении природы сужения могут провести, если человек не сильно ослаблен. Поэтому питайтесь дробно. Можно ферменты креон10.000ед принимать доя лучшего усвоения пищи. Пище попроще, с растительны маслом вместо сливочного, если рвёт. Дня 3 так, попроще питаться.

Вам не стоит вопрос орасширкнии пищевода, потому что неизвестно, по какой причине судитлся просвет.

Ирина Вячеславовна, может быть причиной сужения пищевода кандидоз? Язык белый весь.

Причиной сужения он не может быть, но сам может быть вполне, особенно при ВИЧ инфекция. Соскоб с языка на флору и чувствительность носить к антибиотикам, или соскоб на кандида альбиканс могут подтвердить поражение и обосновать назначения противогрибковых.
Пока что не есть молочное,сахар и белую муку. Полезно кислое,чай с лимоном(можно добавлять мед), хилак форте 30 капель 3р в день в аодичке. Пить до 1 мес.
В данной ситуации уместнее обратиться к инфекционистам, которые лечат основное заболевание. Они в осложнения ВИЧ очень разбираются и лечат сами.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин такого сужения может быть немало, без фгдс с биопсией тут не обойтись, пока можем порекомендовать только щадящее питание, пюрировать пищу, добавить в рацион специализированное питание по типу Нутридринк.
Все, что сейчас принимаете по жкт, пока принимайте дальше
Возможно , если на фгдс не будет четкой картины, потребуется манометрия пищевода, но первично- фгдс

Добрый день, маме нужно в любом случае делать фэгдс и при необходимости брать биопсию, нужно выяснять причину сужения.
Сейчас маме назначено хорошее лечение, поэтому прежде всего рекомендую дообследоваться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.