Что вас беспокоит?
Правильно ли назначили лечение
Добрый вечер! 12.07 у меня заболело горло. 13 числа поднилась температуры до 38, появился насморк, выпила парацетомол. На второй день температура была уже 38.6 приняла нурофаст. . На третий день температура была 37.5.В поликлинике назначили общ. анализ крови и на Среак. белок, взяли мазок. Мазок оказался положительным. Назначили лечение: трекрезан 200мг 1т3-5дней Амоксиклав 1000мг 1т2-7дней Ринофлуимуцил 1х3 Ротокан Ацц лонг 1 таб 7 дней Температура была три дня. На сегоднешней день температура 36.6. Начила принимать антибиотик, появилась тошнота,голова стала ватная, в ушах звон, такое ощущение, что самочувствие стало хуже, появилась такехардия. Кашля нет. Сатурация 98.Хотела ище одно мнение по поводу лечения, может можно было без антибиотика обойтись? И нужно ли мне делать КТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Показаний к антибактериальной терапии судя по анализу крови нет.
Остальные препараты весьма оправданы. Вы ничего не сказали про кашель. Если он есть то АЦЦ тоже допустим. При легких формах коронавирусной инфекции допускается даже симптоматическое лечение.
контролируйте давление, думаю симптомы ухудшения вызваны нестабильной гемодинамикой. При появлении одышки вызывайте СМП
Андрей Александрович, кашля нет. Но почему то прописали АСС. Мне нужно его пить для профилактики? И я уже начила пить антибиотик, сегодня второй день. Что мне делать, я могу бросить его пить? Кт обязательно нужно делать?
Если нет продуктивного кашля АЦЦ будет неэффективен, нет необходимости его принимать.
КТ ОГК рекомендую сделать если появляться проблемы с дыханием ( одышка).
Температура тела у вас снизилась, значит организм поборол инфекцию. Возможна слабость, снижение работоспособности. Пропейте курс трекрезана. Витамин С 1000 мг 14 дней. Пейте больше жидкости. Ведите дневник давления ( утро /вечер). Сообщите врачу о тахикардии- нужно ЭКГ, вирусы часто вызывают миокардиты. Консультация кардиолога. Начните метопролол 12,5 мг 1т утром, следите что бы пульс не был ниже 55, если тахикардия сохраняется добавьте еще 1т вечером
Андрей Александрович, спасибо большое за подробный ответ.
Поправляйтесь, берегите себя.
Елена, здравствуйте! Антибиотики Вам. судя по симптоматике и анализам, не показаны, "Амоксиклав" необходимо отменить, особенно с учётом плохой переносимости. "Трекрезан" доказанной эффективностью не обладает, также лучше отменить.
Если нет кашля. то приём "АЦЦ" также не требуется, этот препарат показан только при обильной и вязкой мокроте.
Если температура спала, кашля и одышки нет, после отмены "Амоксиклава" самочувствие нормализуется, то показаний к СКТ нет.
Ольга, добрый день! Может мне для профилактики пропить арбидол? И ещё меня волнует высокий С реактивный белок. Мне нужно пересдавать кровь и повторно делать тест?
Принятый ответ
Доброе утро! "Арбидол" не имеет какой-либо доказанной эффективности при ковиде. Повышение уровня СРБ у Вас умеренное, это неспецифический маркёр воспаления, его повышение совершенно ожидаемо на фоне острого заболевания.
Если Вы будете поправляться, температура спадёт, то ни то, ни другое пересдавать не нужно.
Ольга, спасибо за подробный ответ.
Здравствуйте! Антибактериальная терапия при ковид показана при сохранении фебрилтеой лихорадки более 38.5 С более 5 дней. После 5 дня при любой вирусной инфекции при сохранении температуры идёт присоединение бактериальной флоры. Если начали пить антибиотик для исключени резистентности стоит его пропить 3 дня и прекратить. Лечение ковид в настоящее время назначается симптоматическое и противовирусное ( Арбидол, интерферон альфа 2б). Течение в настоящее время всегда без осложнений проходит как обычное ОРВИ.
Екатерина Владимировна, добрый день! Спасибо вам за быстрый ответ. А насчёт трекрезан, мне нужно его продолжать пить? Очень переживаю за высокий С реактивный белок и пониженные лимфоциты. И нужно ли повторно пересдать кровь и мазок?
Повторно кровь и мазок пересдавать не стоит. От вирусной инфекции все изменения, при выздоровлении все пройдет. Трекрезан ни кому не советую из своих пациентов принимать.
Екатерина Владимировна, спасибо
Здравствуйте, по анализу крови нет достоверных данных за бактериальную инфекцию. В целом лечение оправдано. Если начали прием антибиотиков, то рекомендую пропить из хотя бы 3 дня для того, чтобы не было антибиотикорезистентности. Следите за температурой, сатурациец. Если все хорошо, то более трёх дней прием антибиотиков не требуется. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, спасибо. Меня волнует высокий С реактивный белок. Мне нужно будет перездовать кровь и следить за этим показателем.
Кровь нормализуется в течение 1 месяца, можно сделать контроль общего анализа крови и срб через месяц
Елена Вячеславовна, спасибл
Здравствуйте, Елена, для Амоксиклава показаний не вижу, АЦЦ как и все муколитики, стимулируют выделение мокроты, разжижает вязкую густую мокроту, если она есть, его приём целесообразен при влажном кашле в первую половину дня, остальное назначение - поддерживаю. Рекомендую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации вируса и токсинов. Если начали принимать антибиотик, рекомендую продолжать до 5 дней, чтобы не провоцировать резистентность микроорганизмов. Рекомендую для увлажнения слизистой ингаляции с физраствором через небулайзер в первую половину дня, не позже 18 часов. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ. Буду придерживаться ваших рекомендаций
Пожалуйста, рада была помочь. Если будут вопросы - пишите. Я на связи.
Здравствуйте!
Амоксиклав был назначен при подозрении на бактериальное осложнение. Однако, учитывая отсутствие признаков бактериальной инфекции по лейкоцитарной формуле, его применение может быть пересмотрено.
Тошнота, чувство "ватной" головы, звон в ушах и тахикардия могут быть побочными эффектами амоксиклава.
Дальнейшие действия:
1. Пересмотр антибиотикотерапии:
- Прекращение антибиотика возможно только по согласованию с лечащим врачом.
- Антибиотики необходимо принимать строго по предписанному курсу, особенно после начала приема, чтобы избежать развития резистентности и осложнений.
2. Обследования:
- КТ лёгких не является обязательным при отсутствии клинических признаков ухудшения состояния дыхательных путей.
- Повторный ОАК и C-реактивный белок через несколько дней могут быть полезны для оценки динамики воспаления.
Мои рекомендации:
1. Продолжение текущего лечения:
- АЦЦ можно отменить, при отсутствии кашля и слизистых выделений его использование нецелесообразно.
- Обеспечьте адекватное потребление жидкости для нормализации показателей крови.
2. Коррекция курса лечения:
- Обсудите с лечащим врачом целесообразность прекращения амоксиклава, учитывая отсутствие признаков бактериальной инфекции и побочные эффекты.
Таким образом, учитывая отсутствие признаков бактериальной инфекции по лейкоцитарной формуле и появление побочных эффектов, пересмотр курса антибиотикотерапии оправдан. Обсудите с лечащим врачом корректировку лечения и продолжайте наблюдение за Вашим состоянием.
Ануш Романовна, спасибо за подробный ответ.
Пожалуйста! Будьте здоровы!?
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20249 ответов