Правильно ли назначили лечение — вопрос №2279104

Question

Правильно ли назначили лечение — вопрос №2279104

Елена

216 просмотров

16 июля 2024

Добрый вечер! 12.07 у меня заболело горло. 13 числа поднилась температуры до 38, появился насморк, выпила парацетомол. На второй день температура была уже 38.6 приняла нурофаст. . На третий день температура была 37.5.В поликлинике назначили общ. анализ крови и на Среак. белок, взяли мазок. Мазок оказался положительным. Назначили лечение:
трекрезан 200мг 1т3-5дней
Амоксиклав 1000мг 1т2-7дней
Ринофлуимуцил 1х3
Ротокан
Ацц лонг 1 таб 7 дней
Температура была три дня. На сегоднешней день температура 36.6. Начила принимать антибиотик, появилась тошнота,голова стала ватная, в ушах звон, такое ощущение, что самочувствие стало хуже, появилась такехардия. Кашля нет. Сатурация 98.Хотела ище одно мнение по поводу лечения, может можно было без антибиотика обойтись? И нужно ли мне делать КТ?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

правильное ли лечение назначили

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 16 июля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте.
Показаний к антибактериальной терапии судя по анализу крови нет.
Остальные препараты весьма оправданы. Вы ничего не сказали про кашель. Если он есть то АЦЦ тоже допустим. При легких формах коронавирусной инфекции допускается даже симптоматическое лечение.
контролируйте давление, думаю симптомы ухудшения вызваны нестабильной гемодинамикой. При появлении одышки вызывайте СМП

Пожаловаться

Елена, 16 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, кашля нет. Но почему то прописали АСС. Мне нужно его пить для профилактики? И я уже начила пить антибиотик, сегодня второй день. Что мне делать, я могу бросить его пить? Кт обязательно нужно делать?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 16 июля 2024

Пульмонолог

Если нет продуктивного кашля АЦЦ будет неэффективен, нет необходимости его принимать.
КТ ОГК рекомендую сделать если появляться проблемы с дыханием ( одышка).
Температура тела у вас снизилась, значит организм поборол инфекцию. Возможна слабость, снижение работоспособности. Пропейте курс трекрезана. Витамин С 1000 мг 14 дней. Пейте больше жидкости. Ведите дневник давления ( утро /вечер). Сообщите врачу о тахикардии- нужно ЭКГ, вирусы часто вызывают миокардиты. Консультация кардиолога. Начните метопролол 12,5 мг 1т утром, следите что бы пульс не был ниже 55, если тахикардия сохраняется добавьте еще 1т вечером

Пожаловаться

Елена, 16 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, спасибо большое за подробный ответ.

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 16 июля 2024

Пульмонолог

Поправляйтесь, берегите себя.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 17 июля 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Елена, здравствуйте! Антибиотики Вам. судя по симптоматике и анализам, не показаны, "Амоксиклав" необходимо отменить, особенно с учётом плохой переносимости. "Трекрезан" доказанной эффективностью не обладает, также лучше отменить.
Если нет кашля. то приём "АЦЦ" также не требуется, этот препарат показан только при обильной и вязкой мокроте.
Если температура спала, кашля и одышки нет, после отмены "Амоксиклава" самочувствие нормализуется, то показаний к СКТ нет.

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2024

Клиент

Ольга, добрый день! Может мне для профилактики пропить арбидол? И ещё меня волнует высокий С реактивный белок. Мне нужно пересдавать кровь и повторно делать тест?

Пожаловаться

Елена, 18 июля 2024

Клиент

Ольга, спасибо за подробный ответ.

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 17 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Антибактериальная терапия при ковид показана при сохранении фебрилтеой лихорадки более 38.5 С более 5 дней. После 5 дня при любой вирусной инфекции при сохранении температуры идёт присоединение бактериальной флоры. Если начали пить антибиотик для исключени резистентности стоит его пропить 3 дня и прекратить. Лечение ковид в настоящее время назначается симптоматическое и противовирусное ( Арбидол, интерферон альфа 2б). Течение в настоящее время всегда без осложнений проходит как обычное ОРВИ.

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, добрый день! Спасибо вам за быстрый ответ. А насчёт трекрезан, мне нужно его продолжать пить? Очень переживаю за высокий С реактивный белок и пониженные лимфоциты. И нужно ли повторно пересдать кровь и мазок?

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 17 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Повторно кровь и мазок пересдавать не стоит. От вирусной инфекции все изменения, при выздоровлении все пройдет. Трекрезан ни кому не советую из своих пациентов принимать.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 17 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, по анализу крови нет достоверных данных за бактериальную инфекцию. В целом лечение оправдано. Если начали прием антибиотиков, то рекомендую пропить из хотя бы 3 дня для того, чтобы не было антибиотикорезистентности. Следите за температурой, сатурациец. Если все хорошо, то более трёх дней прием антибиотиков не требуется. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо. Меня волнует высокий С реактивный белок. Мне нужно будет перездовать кровь и следить за этим показателем.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 17 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Кровь нормализуется в течение 1 месяца, можно сделать контроль общего анализа крови и срб через месяц

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибл

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 17 июля 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Елена, для Амоксиклава показаний не вижу, АЦЦ как и все муколитики, стимулируют выделение мокроты, разжижает вязкую густую мокроту, если она есть, его приём целесообразен при влажном кашле в первую половину дня, остальное назначение - поддерживаю. Рекомендую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации вируса и токсинов. Если начали принимать антибиотик, рекомендую продолжать до 5 дней, чтобы не провоцировать резистентность микроорганизмов. Рекомендую для увлажнения слизистой ингаляции с физраствором через небулайзер в первую половину дня, не позже 18 часов. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

+ 2

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2024

Клиент

Аэлита Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ. Буду придерживаться ваших рекомендаций

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 17 июля 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

Пожалуйста, рада была помочь. Если будут вопросы - пишите. Я на связи.

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 17 июля 2024

Врач КДЛ

Здравствуйте!

Амоксиклав был назначен при подозрении на бактериальное осложнение. Однако, учитывая отсутствие признаков бактериальной инфекции по лейкоцитарной формуле, его применение может быть пересмотрено.

Тошнота, чувство "ватной" головы, звон в ушах и тахикардия могут быть побочными эффектами амоксиклава.

Дальнейшие действия:
1. Пересмотр антибиотикотерапии:
- Прекращение антибиотика возможно только по согласованию с лечащим врачом. 
- Антибиотики необходимо принимать строго по предписанному курсу, особенно после начала приема, чтобы избежать развития резистентности и осложнений.

2. Обследования:
- КТ лёгких не является обязательным при отсутствии клинических признаков ухудшения состояния дыхательных путей.
- Повторный ОАК и C-реактивный белок через несколько дней могут быть полезны для оценки динамики воспаления.

Мои рекомендации:
1. Продолжение текущего лечения:
- АЦЦ можно отменить, при отсутствии кашля и слизистых выделений его использование нецелесообразно.
- Обеспечьте адекватное потребление жидкости для нормализации показателей крови.

2. Коррекция курса лечения:
- Обсудите с лечащим врачом целесообразность прекращения амоксиклава, учитывая отсутствие признаков бактериальной инфекции и побочные эффекты.

Таким образом, учитывая отсутствие признаков бактериальной инфекции по лейкоцитарной формуле и появление побочных эффектов, пересмотр курса антибиотикотерапии оправдан. Обсудите с лечащим врачом корректировку лечения и продолжайте наблюдение за Вашим состоянием.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 июля 2024

Клиент

Ануш Романовна, спасибо за подробный ответ.

Пожаловаться

Бабаян Ануш Романовна, 17 июля 2024

Врач КДЛ

Пожалуйста! Будьте здоровы!?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если чувствую слабость, болею пневмонией

5 ответов

14 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T02:03:12+03:00

Доброе утро! "Арбидол" не имеет какой-либо доказанной эффективности при ковиде. Повышение уровня СРБ у Вас умеренное, это неспецифический маркёр воспаления, его повышение совершенно ожидаемо на фоне острого заболевания.
Если Вы будете поправляться, температура спадёт, то ни то, ни другое пересдавать не нужно.