Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2279594

Что вас беспокоит?

Гормонотерапия при климаксе

Здравствуйте. Хотелось бы услышать мнения врачей по данному вопросу.. Мне 56лет, Я в климаксе 4.5 года. Просто сразу прекратились месячные в 52 года и все. И начались практически сразу приливы...( До сих пор продолжаются! и уже изматывают, в некоторые дни ( особенно, когда понервничаешь или сейчас в жару) - могут просто бомбить, один за одним (по 10 и больше днем и ночью - 5-8 раз - и ОЧЕНЬ СИЛЬНЫЕ- МОКРЫЕ И ДОЛГИЕ. Один может тянуться до 10 -20 минут,по спине, груди течет, волосы мокрые сзади, лицо все мокрое, вытираешь- опять все мокрое и так долго...Это невозможно!((((( НО! При этом в какие-то дни приливы бывают редкими ( но все равно очень мокрыми): днем раза 4, и ночью 2-3 раза. Симптом 2 , крайне неприятный!! Сразу появилась сильная сухость во влагалище... 4 года мажусь гелями и утром и вечером и днем иногда. 3 симптом: болят почти все суставы, генерализованный остеоартроз (началось резко лет в 45) Плюс настроение меняется сильно, падает до депрессивного, когда ни с того ни с сего ничего не хочется,хочется плакать... на след день - все отлично. ВОПРОСЫ: 1. не поздно ли мне на 5ом году климакса пробовать гормоны? 2. данные симптомы сможет ли убрать гормонотерапия? 3. на сколько вред от гормонов адекватен моим крайне неприятным приливам и сухости 4. у меня СРК, частая диарея и боли в животе, и ранее гормоны вызывали сразу все это неприятное , поэтому нужно подобрать какое-то оптимальное, самое нежное средство гормональное , какое ? Пластырь??? 5. Фитоэстрогены перепробованы все. Либо диарея,либо никакого облегчения.Помогал Бетааланин, но по 10-12 таблеток в день и потом перестал помогать 6. Анализы сдала! кровь в норме, коагулограмма в норме, мамография в норме. НО: в кишечнике весной обнаружили нехороший полип (зубчатая аденома), удалили. + варикоз вен + СРК. Пожалуйста., подскажите, стоит или нет начинать гормонотерапию? или терпеть? Может быть уже скоро закончится...

СРК (синдром раздраженного кишечника), генерализованный остеоартроз
56 лет
16 Июля 2024·Просмотров: 310·Татьяна, Москва

Здравствуйте, Татьяна. МГТ ( менопаузальную гормональную терапию) назначить Вам можно.
Оптимальные преператы АНЖЕЛИК или ФЕМОСТОН 1/5.
Можно применить схему ЭСТРОЖЕЛЬ одно нажатие, наносить на кожу + УТРОЖЕСТАН 100 мг во влагалище.
Улучшение самочувствия должно быть в течении нескольких дней.

Марианна Александровна, спасибо за ответ. Не является противопоказанием обнаружение полипа (аденома зубчатая)?

Здравствуйте
По узи органов малого таза все в порядке?

Екатерина, здравствуйте. Было год назад нормально,но сделаю скоро

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Прием гормонов значительно улучшат качество жизни, кроме ухудшения общего самочувствия приливы усугубляют сердечно сосудистые проблемы и возможно развитие деменции. Гормоны можно начинать принимать до 60 лет или в течении 10 лет после последней Менструации, поэтому в терапевтическое окно Вы попадаете. Чтобы минимизировать системное действие на организм, на желудочно кишечный тракт рационально начать с трансдермальной гормонотерапии, эстрожель 2 клика на область низа живота, бедра, ягодицы, размазывать на площадь 2 ладоней, ежедневно в одно и то же время не пропуская, и Утрожестан 100 мг на ночь ежедневно во влагалище, если на эстрожель будете себя хорошо чувствовать, чтобы не ставить ежедневно Утрожестан можно ввести в матку спираль Мирена. Если не удобно мазать эстрожель можно рассмотреть таблетированный препарат тиболон, с эстроген гестагенным действием. Если не сдавали сдать кровь на триглицериды, ТТГ, ферритин. В дальнейшем ежегодно УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой. Гормоны при регулярном обследовании не дают ничего плохого, как про их прием говорят. Когда закончатся климактерические проявления Вам никто ответить не сможет, поэтому чтобы не терять качество жизни нужно начинать гормонотерапию.

Ольга Михайловна, очень Вам благодарна за такое неравнодушное отношение и такой развернутый ответ! Запишусь к вам на консультацию.

Здравствуйте!
При отсутствии противопоказаний обычно в постменопаузе назначается монофазная комбинированная терапия в непрерывном режиме (>2-3 лет после менопаузы: непрерывный режим, могут назначать эстрадиол трансдермально ("Эстрожель", 1 нажатие) + микронизированный прогестерон 100 мг ("Утрожестан") вагинально 1 раз в сутки.
Эффект обычно наступает быстро.

Дарья Александровна, спасибо а ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.