Что вас беспокоит?
Стоит ли пить утрожестан и наносить эстрожель?
27.03.23 в связи с ранним климаксом мне назначил гинеколог эстрожель на постоянной основе и с 16 дня утрожестан 12 дн. На 5 день приёма утрожестана у меня начинаются мазня и сгустки. Последнее время болит голова. 09.08.23 у меня назначена операция по опущению органов малого таза. Что делать? Стоит ли дальше всё принемать и наносить и как?
Здравствуйте! Какой у Вас сегодня день цикла?
Заместительную гормональную терапию во время операции и на несколько дней после лучше отложить.
По узи малого таза на 5-7 день цикла все в норме, можете протокол приложить?
На 5й день приема утрожестана сгустки - это каждый цикл? Как давно это началось?
Екатерина, первый день месячных 13 июля, сегодня 19 день. Первый и второй месяц месячные были после 12 дня приёма утрожестана, последние два цикла стали приходить во время приёма, сначала на 8 день приёма утрожестана, в следующий раз на 5 день
Екатерина, сегодня 19 день я пока не пью утрожестан и эстрожель второй день наношу только одно нажатие вместо двух
Екатерина, УЗИ на 5-7 день не делала, т. к. на начало лечения у меня месячных не было уже 8 месяцев, завтра записана на УЗИ
Екатерина, до гормонов ещё были жуткие приливы, сейчас с приливами лучше ( один раз в день)
Вам нужно сделать узи малого таза на 5-7 день цикла, чтобы исключить патологию эндометрия- это к вопросу про кровяные выделения на 5-8 день приема утрожестана.
Если патология эндометрия будет исключена, тогда можно подкорректировать схему ЗГТ и начинать утрожестан не с 16 дня цикла, в раньше.
Почему Вы сейчас только одно нажатие Эстрожель используйте и без утрожестана? Это Вам так врач назначал или Вы сами?
Эстрогены без прогестерона не желательно принимать, есть риск получить как раз патологию эндометрия.
Екатерина, мне в Склифе 5 июня делали чистку ( 1 этап операции по опущению) и брали анализ эндометрия, врач сказала всё нормально это был 8 день цикла.
Я сама побоялась резко отметить эстрожель и убавила дозу), завтра не буду наносить его , а утрожестан прочитала в аннотации можно не на 16 день, а на 19 начать пить и хотела сегодня начать, но т. к. вы говорите на операцию и после операции лучше отменить, то с завтра всё отменяю тогда?
Если у Вас 9 августа операция, то Вы уже не успеете полноценно пропить утрожестан, Вам же нужно, чтобы перед операцией уже прошла менструация.
Вам нужно было просто утрожестан начать раньше принимать, на 12-15 день цикла в течении 10 дней, у Вас бы на отмене прошла менструация и Вы бы гормоны более не пили и без них шли бы на операцию.
Вы себе усложнили задачу)
С завтрашнего дня отмените Эстрожель, у Вас на отмену должна начаться менструальноподобная реакция. Учитывая что Вы этот цикл были только на Эстрожеле без утрожестана, то возможно выделения будут более обильные или длительные. Если что используйте кровеостанавливающие препараты - Транексам или Дицинон до операции.
Екатерина, а после операции нужно будет дальше вести ЗГ-т или нет, у меня головные боли ещё были всю неделю, сегодня уже нет, думаю, что это от эстрожеля?
После операции ЗГТ можно, но не сразу.
Опять же какой у Вас будет объем операции, потому что операции по опущению органов малого таза бывают разные - кому- то матку удаляют и пластику делают, кому - то чуть лишнюю ткань убирают с одной стенки влагалища.
Поэтому когда можно снова начинать ЗГТ можно обсудить с лечащим врачом в стационаре.
До Эстрожеля с утрожестаном пробовали другие препараты ЗГТ? Если да, как на них было самочувствие?
Екатерина, будут ставить сетку и пластика. До эстрожель и утрожестан ничего не пила
Я такую схему ЗГТ люблю, но если у Вас головная боль предположительно от Эстрожеля, можно после операции схему ЗГТ поменять, либо дать шанс еще Эстрожелю и попринимать его месяц и уже через месяц делать окончательные выводы.
Екатерина, получается я проличилась 4 месяца. А как долго нужно лечиться эстрожелем и утрожестаном, нужен ли перерыв?
Вы написали, что Вам была назначена гормональная терапия в связи с жуткими приливами, поэтому на ближайшие несколько лет ЗГТ лучше оставить. Так как у ЗГТ нет накопительного эффекта, эта терапия действует только в период приема.
Т.е. если не начинать после операции ЗГТ, жалобы 99% вернутся.
Екатерина, а можно что-то более натуральное и с меньшими противопоказаниями, а то с моим варикозом 2 степени, страшно как-то ?
Если мы говорим именно про гормоны, то трансдермальные формы считаются самыми безопасными - это как раз гель Эстрожель , Дивигель и пластырь Климара. С последними двумя у нас в стране сейчас дефицит.
Если говорить о негормональных препаратах, то это могут быть Серелис, Лигнариус.
Есть еще курс уколов с Пинеамином, но далеко не всем помогает.
Если мы говорим именно про гормоны, то трансдермальные формы считаются самыми безопасными - это как раз гель Эстрожель , Дивигель и пластырь Климара. С последними двумя у нас в стране сейчас дефицит.
Если говорить о негормональных препаратах, то это могут быть Серелис, Лигнариус.
Есть еще курс уколов с Пинеамином, но далеко не всем помогает.
Екатерина, а как вы думаете кламиланин + менопейс если попробовать?
Лучше сначала с одного препарата начать, если эффект от препарата будет слабый, то тогда уже добавлять еще фитоэстрогены.
Екатерина, сегодня сделала УЗИ 20 день цикла. Эндометрий 7, в яичниках по одному фоликулу, всё хорошо сказала узист.
Ещё была у невролога она сказала что головная боль не может быть на Эстрожель, может на утрожестан, но я его уже не пью, а голова болит назначила эпликатор Кузнецова
Эстрожель очень редко дает головную боль, так как это гель, а не таблетки, но все же бывают случаи.
Утрожестан Вы вагинально использовали?
Екатерина, утрожестан, я пила
Тогда и от утрожестана может быть головная боль
Екатерина, я утрожестан последний раз пила 20 июля последнюю таблетку, а голова у меня и сегодня болела, конечно меньше чем в предыдущие дни
Принятый ответ
Вы для операции отмените полностью ЗГТ и посмотрите будет головная боль или нет, ведь не обязательно она может быть от ЗГТ.
Добрый день!
Какие у вас изначально были жалобы, почему вас назначили згт?
Перед операция лучше не использовать згт, а перейти на растительные препараты(клималанин, эстровел). Можно также добавить витамины для менопаузальных проблем: менопейс. ПРием зГт перед операцией повышает риск тромбоэмболических осложнений. А операция в принципе достаточно массивная и сама по себе имеет риски.
Вера, добрый день! У меня были сбои ,месячных не было по 8 месяцев, были ужасные приливы, я спала с веером в руках, нервная, плаксивая была
Поняла вас.
Можно на время подготовки к операции использовать укол пинеамина. Это вариант борьбы с климактерическим состояние, если не будут помогать фитопрепараты на отмене. Он не вызывает тромбоэмболического риска в и после операции. Эстрожель лучше продолжить после.
Вам будут удалять матку или делать пластику по опущению?
Вера, ставить сетку и пластику
Тогда корректировать терапию не нужно. Можно оставлять эстрожель+утрожестан. Утрожестан можно использовать с 20 дня на 5 дней, раз у вас так быстро на него реакция и менструальноподобные выделения
Вера, да, но у меня начались жуткие головные боли, я думала что это на эстрожель, первые три месяца вроде ничего или я просто не обращала внимания, но последний это ужас, я головой боялась покачать, мне казалось, что она лопнет. Два дня наношу эстрожель по одному клику и сегодня голова не болит
Можно попробовать перейти на фемостон 1/10. Может это была индивидуальная реакция на препарат
Вера, а можно после операции начать новое лечение с растительными препаратами, у которых нет столько противопоказаний, с моим варикозом и доброкачественной опухолью головн мозга, хотелось бы что-то щадящее ?
Да, можно вполне попробовать идти на фитопрепаратах. Например, кламиланин+менопейс. Если не будет помогать, то подключать более сильные препараты. Эффективность лечения оценивать не ранее 3 недель приема
Вера, а как их пить, оба сразу и по сколько, делать ли перерыв?
Можно оба препарата. Можно только один из них. Они легкие и совместимы
Вера, а они только влияют на приливы или задержку они тоже регулируют?
Згт в целом влияют на организм. Действие оказывается во всех тканях, где есть рецепты к эстрогенам (головной мозг, кости, мышцы, сердце, яичники итд). Менструальный цикл также регулируют до полного истощения запаса яйцеклеток яичниками.
Вера, я сегодня прошла УЗИ, у меня по одному фоликулу с каждой стороны, эндометрий 7 учись сказала что всё нормально
Вера, узист*
Вера, ещё была у невролога, она сказала не может голова болеть от Эстрожеля, назначила эпликатор Кузнецов лежать
Эстрожель не должен, а Утрожестан имеет свойство задерживать жидкость в организме. Также может и вызывать головную боль
Если вагинально утрожестан принемать, тоже может голова болеть или только когда пьешь его болит?
Принятый ответ
Да, от этого само побочное действие не изменится. Головная боль все равно будет.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201855 ответов
- 26 Февраля 202022 ответа