Консультация терапевта /

Затяжное ОРВИ — вопрос №2280125

106 просмотров

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Заболела ОРВИ 8 июля, очень резко. Повышение температуры до 39, насморк, мокрый кашель. Из лечения: оциллококцинум 1*3 3 дня, сироп подорожника 3 дня по 5 мл, промывание носа солевым раствором после сосудосуживающего 5-6 раз в день, грудной сбор 1*2 5 дней, обильное тёплое питьё. Сейчас 10 день заболевания: температуры нет, кашель и насморк присутствуют, выделения из носа светло зелёные на протяжении всей болезни. Ситуация осложняется тем, что кормлю ребёнка грудью, поэтому с лечением больно не разбежаться! Какие средства можно еще использовать от кашля и насморка... Или уже переходить на антибиотики? При беременности один раз назначали Амоксиклав. Анализы планирую сдать завтра

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

На основании описания нельзя достоверно решить вопрос о необходимости антибиотика, нужно сдать указанные выше анализы.

Лечение - щадящий режим, обильное питье; для улучшения отхаркивания - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раза в день рассасывать до 7 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, поняла, спасибо.
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте еще раз. ОАК и С-реактивный белок прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов признаков бактериальной инфекции - нет; лечение антибиотиком - не показано; необходимое лечение подробно написал в своем первом ответе.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Определять ,есть ли показания для приема антибактериальных препаратов следует по результатам анализов крови. Прикрепите документы к вопросу,как будут готовы.

Сейчас к лечению
-Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день 5 дней.
-Промывание носа слабосолевым раствором(например,Долфин) 2 раза в день .
-Нозефрин спрей по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки 5-7 дней.
-Полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
-таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней.
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, поняла, спасибо
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте ещё раз. Анализы : ОАК и С-реактивный белок прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Признаков инфекции нет.
Анемия 1 степени, более вероятно, железодефицитная.
Следует дополнительно сдать анализ крови на ферритин (уровень  должен превышать отметку в 30 мкг/л ),трансферрин ,ОЖСС.

Сейчас для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Клиент
Юлия Дмитриевна, кормлю грудью, поэтому ограничиваю себя в приеме ягод и фруктов, боюсь аллергии у ребёнка.
Терапевт
Мария, доброе утро!

По поводу добавления антибиотика необходимо решать вопрос по клиническому анализу крови.

Пока я бы рекомендовала вам:
-промывать полость носа солевым раствором, затем мягкое высмаркивание и Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день 14 дней. Он отлично снимает местно воспаление и отек, не вызывает привыкания, можно использовать во время ГВ и даже беременным. Применяется и при синуситах в том числе.
- лизобакт по 2 таблетки рассасывать 3 раза в день 5 дней.
- обильное теплое питье до 30 мл на кг веса в сутки

Как будет готов анализ крови, то прикрепить и оповестите, я посмотрю нужен ли антибиотик.

Кашель сейчас также влажный?
Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, да, влажный, стекает по глотке, это однозначно...
Терапевт
Благодарю за ответ.

Полагаю у вас рефлекторный кашель на фоне стекания из носа содержимого. Так что в первую очередь лечим нос: все рекомендации выше в силе, отхаркивающие препараты дополнительно не нужны.И обязательно клинический анализ крови.
Клиент
Наталия Игоревна, хорошо, спасибо.
Терапевт
Пожалуйста! Поправляйтесь??
Клиент
Наталия Игоревна, здравствуйте. Анализы прикрепила: ТАК и С-реактивный белок. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт
Добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования. В клиническом анализе крови нет изменений, характерных для бактериальной инфекции, СРБ в норме. Антибиотик вам не нужен. Рекомендую продолжить вышеуказанное лечение. Как вы сейчас себя чувствуете?
Клиент
Наталия Игоревна, спасибо,, вроде получше, но насморк еще до конца не прошёл (((
Терапевт
Не волнуйтесь, вы только 3 дня как скорректировали лечение. Главное что в целом получше самочувствие.

Еще, полагаю, замедляет выздоровление имеющаяся анемия легкой степени: гемоглобин немного снижен при норме 120г/л, гематокрит и эритроцитарные индексы. Она у вас впервые или была? Препараты для повышения уровня принимаете?
Клиент
Наталия Игоревна, в беременность пришлось ставить систему с препаратом железа, иначе не поднималось. Сейчас пока ничего не пью.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Оцилококцинум точно не нужен, это гомеопатия, как и эргоферон, анаферон и так далее - которая не имеет отношения к доказательной медицине. Для того, чтобы понимать - нужен ли антибиотик, нужно сдать ОАК, кровь на СРБ. До этого промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Горло полоскать раствором фурациллина или мирамистина, для рассасывания лизобакт до 4-6 раз в день. Можно пить грудной сбор 2-3 раза в день. Делать ингаляции с физраствором 2 раза в день. Пить побольше воды.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте еще раз. Анализы прикрепила: ТАК и СРБ. Посмотрите, пожалуйста.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить рану
11 мин. назад
800.00 р.
Роман
Глаза мужчины
34 мин. назад
1000.00 р.
Татьяна, Москва
Не рак ли в 25?)...
1 час назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
1 час назад
700.00 р.
Диана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск