Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2280125

Что вас беспокоит?

Затяжное ОРВИ

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Заболела ОРВИ 8 июля, очень резко. Повышение температуры до 39, насморк, мокрый кашель. Из лечения: оциллококцинум 1*3 3 дня, сироп подорожника 3 дня по 5 мл, промывание носа солевым раствором после сосудосуживающего 5-6 раз в день, грудной сбор 1*2 5 дней, обильное тёплое питьё. Сейчас 10 день заболевания: температуры нет, кашель и насморк присутствуют, выделения из носа светло зелёные на протяжении всей болезни. Ситуация осложняется тем, что кормлю ребёнка грудью, поэтому с лечением больно не разбежаться! Какие средства можно еще использовать от кашля и насморка... Или уже переходить на антибиотики? При беременности один раз назначали Амоксиклав. Анализы планирую сдать завтра

Гастрит
17 Июля 2024·Просмотров: 134·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.

На основании описания нельзя достоверно решить вопрос о необходимости антибиотика, нужно сдать указанные выше анализы.

Лечение - щадящий режим, обильное питье; для улучшения отхаркивания - мукалтин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раза в день рассасывать до 7 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.

Сергей Николаевич, поняла, спасибо.

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Сергей Николаевич, здравствуйте еще раз. ОАК и С-реактивный белок прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте.
По результатам анализов признаков бактериальной инфекции - нет; лечение антибиотиком - не показано; необходимое лечение подробно написал в своем первом ответе.

Сергей Николаевич, спасибо

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Определять ,есть ли показания для приема антибактериальных препаратов следует по результатам анализов крови. Прикрепите документы к вопросу,как будут готовы.

Сейчас к лечению
-Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день 5 дней.
-Промывание носа слабосолевым раствором(например,Долфин) 2 раза в день .
-Нозефрин спрей по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки 5-7 дней.
-Полоскание горла раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
-таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней.
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).

Юлия Дмитриевна, поняла, спасибо

Юлия Дмитриевна, здравствуйте ещё раз. Анализы : ОАК и С-реактивный белок прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Здравствуйте.
Признаков инфекции нет.
Анемия 1 степени, более вероятно, железодефицитная.
Следует дополнительно сдать анализ крови на ферритин (уровень  должен превышать отметку в 30 мкг/л ),трансферрин ,ОЖСС.

Сейчас для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Юлия Дмитриевна, кормлю грудью, поэтому ограничиваю себя в приеме ягод и фруктов, боюсь аллергии у ребёнка.

Принятый ответ

Мария, доброе утро!

По поводу добавления антибиотика необходимо решать вопрос по клиническому анализу крови.

Пока я бы рекомендовала вам:
-промывать полость носа солевым раствором, затем мягкое высмаркивание и Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день 14 дней. Он отлично снимает местно воспаление и отек, не вызывает привыкания, можно использовать во время ГВ и даже беременным. Применяется и при синуситах в том числе.
- лизобакт по 2 таблетки рассасывать 3 раза в день 5 дней.
- обильное теплое питье до 30 мл на кг веса в сутки

Как будет готов анализ крови, то прикрепить и оповестите, я посмотрю нужен ли антибиотик.

Кашель сейчас также влажный?
Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

Наталия Игоревна, да, влажный, стекает по глотке, это однозначно...

Благодарю за ответ.

Полагаю у вас рефлекторный кашель на фоне стекания из носа содержимого. Так что в первую очередь лечим нос: все рекомендации выше в силе, отхаркивающие препараты дополнительно не нужны.И обязательно клинический анализ крови.

Наталия Игоревна, хорошо, спасибо.

Пожалуйста! Поправляйтесь??

Наталия Игоревна, здравствуйте. Анализы прикрепила: ТАК и С-реактивный белок. Посмотрите, пожалуйста.

Добрый день!

Ознакомилась с результатами обследования. В клиническом анализе крови нет изменений, характерных для бактериальной инфекции, СРБ в норме. Антибиотик вам не нужен. Рекомендую продолжить вышеуказанное лечение. Как вы сейчас себя чувствуете?

Наталия Игоревна, спасибо,, вроде получше, но насморк еще до конца не прошёл (((

Не волнуйтесь, вы только 3 дня как скорректировали лечение. Главное что в целом получше самочувствие.

Еще, полагаю, замедляет выздоровление имеющаяся анемия легкой степени: гемоглобин немного снижен при норме 120г/л, гематокрит и эритроцитарные индексы. Она у вас впервые или была? Препараты для повышения уровня принимаете?

Наталия Игоревна, в беременность пришлось ставить систему с препаратом железа, иначе не поднималось. Сейчас пока ничего не пью.

Принятый ответ

Добрый день. Оцилококцинум точно не нужен, это гомеопатия, как и эргоферон, анаферон и так далее - которая не имеет отношения к доказательной медицине. Для того, чтобы понимать - нужен ли антибиотик, нужно сдать ОАК, кровь на СРБ. До этого промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые. Горло полоскать раствором фурациллина или мирамистина, для рассасывания лизобакт до 4-6 раз в день. Можно пить грудной сбор 2-3 раза в день. Делать ингаляции с физраствором 2 раза в день. Пить побольше воды.

Ольга Александровна, здравствуйте еще раз. Анализы прикрепила: ТАК и СРБ. Посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.