Перелом и отек

Константин Тищенко17 Июля 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости со смещением отломка вверх.

Задний край лучше было бы прооперировать, потому что отломок смещён вверх и нарушена суставная поверхность б\б кости.
После сращения в таком положении как сейчас при ходьбе будут боли и артроз.

Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы.

Расул Гелимов17 Июля 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется перелом заднего края и наружной лодыжки со смещением отломков.
Внутрисуставной перелом заднего края с таким смещением должен быть оперирован.
Если не сделать операцию, то в будущем будет нарушение функции голеностопного сустава.

Если не хотите оперировать
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности.
У вас отёк из- за перелома и из- за нагрузок после травмы.нужно возвышенное положение конечности.
Если гипсовая повязка давит, то нужно освободить её.

--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.



Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко17 Июля 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеется перелом заднего края б\берцовой кости со ступенькой. Если не делать операцию, то сустав будет нефункционален.
Вам показан остеосинтез.