Прошу помощи разобраться с результатами спермограммы — вопрос №2280473

С женой планируем зачатие. у нее есть двое детей. у меня нет. сдал спермограмму. необходимо пояснения и рекомендации. возможно ли естественное зачатие или лучше рассаматривать направление ЭКО?
Макроскопические показатели
объем эякулята, мл. 4,0
запах спермин
цвет бело-сероватый
вязкость, см умеренная
рн 7,8
время разжижения, мин. 25 мин
Микроскопические показатели
общее количество сперматозоидов, млн 236
концентрация сперматозоидов в 1 мл, млн. 59
жизнеспособные сперматозоиды ** не проводился ≥ 58 %
кинезисограмма:

прогрессивно-подвижные сперматозоиды, PR, %: 61
непрогрессивно-подвижные, NP (c), % 21 -
неподвижные сперматозоиды, IM (d), % 18
округлые клетки 1-2 .
лецитиновые зерна большое количество
клетки эпителия единичные
агглютинация сперматозоидов небольшое количество
агрегация сперматозоидов нет
слизь нет
Морфология сперматозоидов по Крюгеру
нормальные сперматозоиды, % 4
патологические формы сперматозоидов:

дефекты головки 62
дефекты шейки и средней части 0
дефекты жгутика 0
смешанная патология 34

Возраст: 41