Что вас беспокоит?
Лечение заболевания остеопороза
Здравствуйте. Возраст 82 года. Возникли боли сначала в спине, потом перешло в ноги. Движение ограничено. Боли постоянного характера. Сделали рентген, КТ. Поставили диагноз хондроза, остеопороз и т. д. Пролежала в больнице 2 недели в неврологическом отделении, результат от лечения нулевой. Боли так и остались.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Болевой синдром обусловлен патологией поясничного отдела позвоночника и артрозом ТБС.
Всё это на фоне остеопороза.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Для назначения серьёзных препаратов от остеопороза нужна денситометрия и консультация эндокринолога.
Если для обезболивания Аркоксии будет недостаточно, можно применить вместо неё более сильные препараты.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Рекомендации даны для согласования с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Судя по рентгенографии у бабушки имеется перелом боковых масс крестца.Отсюда болевой синдром.
Скорее всего была незначительная травма и на фоне остеопороза произошел перелом крестца.(например даже резкое присаживание на стул " с размаха")
Травма скорее всего была в то время ,когда появился болевой синдром.
Рекомендации:
--постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ крестца в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени консолидации)
-денситометрия и консультация врача-остеопоролога
Всего самого наилучшего!