Консультация гепатолога /

Алт повышен, — вопрос №2280807

241 просмотр

Здравствуйте, прошла узи брюшной полости, жировая дистрофия печени. Сдала анализы , алт повышен. Все анализы и узи приложу. Скажите пожалуйста это не опасно. Вес сбрасываю за 3 месяца 7 кг сбросила, жирное не ем.

Возраст: 32

Хронические болезни: Остеохондроз, псариаз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Размеры печени в норме.
Все описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью коррекции рекомендую продолжать:
-придерживаться средиземноморского типа питания
-плавное снижение массы тела
-физическая активность (ходьба).

Повышение АЛТ, ГГТ характерно для метаболического синдрома. Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), минимальной биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая повышение холестерина - омакор (омега -3) 1000 мг 1 раз в день 2--3 месяца.

По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, ничего опасного, показатели нормализуются самостоятельно.

В плане дообследования (если не сдавали):
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).

Контроль АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ через месяц, УЗИ ОБП через 6 месяцев.
Клиент
Инна Сергеевна, сдавала все отрицательно, в марте
Инфекционист, Гепатолог
ТОгда больше пересдавать не нужно, повышение показателей на фоне жировой инфильтрации печени, отклонения совершенно незначительные. Вес будет уходить, следовательно и воспаление в печени уйдет.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас алт/аст повышены не сильно, поэтому можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это не опасно.
Старайтесь соблюдать диету, заниматься физкультурой, принимать антиоксиданты, например тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц
Клиент
Павел Андреевич, а мне невролог назначил пропить таблетки эсциталопрам и грандаксин, но еще не начала пить. Можно одновременно все пить?
Инфекционист, Гепатолог
Можно, это совместимо
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поиск причины полиурии
26 мая 2021
Станислав
Вопрос закрыт
Непонятные назначения в связи с надпочечниками
12 апреля 2022
Маргарита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что можно сказать по анализам? Лечение?
1 сентября 2023
Vlad, Брянск
Вопрос закрыт
Результат анализа на хеликобактер
17 сентября 2023
Нина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенку 4,11 года,расшифровать анализы на аллергены
19 декабря 2024
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Владимировна Рогожина
10 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 15 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
44 отзыва
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров