Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура по вечерам
Здравствуйте, последнюю неделю начал замечать субфебрильную температуру по вечерам, до 37.1, ближе к ночи 36.6, утром 36.6, после 5 вечера поднимается. Чувствую периодическую слабость, причем, слабость появилась гораздо раньше и допускаю, что температура вместе с ней тоже. Когда началась эта слабость, сдал ОАК, все было в норме. Все это время был наружний отит, был у ЛОРа 2 недели назад, назначали "Полидексу", 5 дней, курс прошел, но лёгкие боли в ушах все равно бывают, особенно с утра, либо от ветра. С чего стоит начать обследование? Сдать опять ОАК, СОЭ и с-реактивный белок?
Здравствуйте, возможно температуру даёт вялотекущий воспалительный процесс со стороны ЛОР-органов. Начать нужно с общего анализа крови и мочи, посмотреть уровень СРБ, осмотр Лора очно.Также имеет смысл проверить гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4. Дальнейшая тактика и дообследования зависят от результатов анализов.
Анна, ещё есть такой момент, что достаточно долгое время бывают боли под челюстью, длятся буквально около минуты, при нажатии не болит. Лор смотрела, говорит, что лимфоузлы не воспалены, есть смысл делать УЗИ лимфоузлов шеи?
Думаю стоит сделать узи подчелюстных лимфоузлов, так как они могут визуально не определяться при осмотре из-за небольших размеров. Если по узи ничего не найдут то вероятно причина болевого синдрома может быть связана со стоматологическими проблемами либо неврологией.
С этой целью нужно будет посетить стоматолога - хирурга, пройти рентген или МРТ шейного отдела позвоночника и очно проконсультироваться у невролога.
Анна, спасибо, анализы завтра сдам, к лору запишусь. Ещё такой момент, я неделю назад начал бегать и немного перестарался, первые дни вообще ходить на одну ногу не мог, сейчас отпустило, но обеих ногах при нажатии стали болеть большеберцовые кости и почему-то кажется, что к вечеру боль усиливается. Теоретически, могут ли ноги давать какое-то воспаление? По крови можно будет понять?
Боль в ногах вероятно возникла в связи с повышенной нагрузкой на мышцы и суставы нижних конечностей, на общем анализе крови это никак не отразится в виде воспаления. В биохимии косвенные признаки последствий интенсивной физической нагрузки могут быть - в виде незначительного превышения печеночные трансаминаз АСТ, АЛТ, креатинина. Если после бега появились такие проблемы, то лучше отдавать предпочтение спортивной ходьбе, ходьбе на беговой дорожке, скандинавская ходьба, плавание, т.е. тем видам спорта, где идёт равномерная нагрузка на все суставы и позвоночник.
Анна, здравствуйте, посмотрите результаты анализов, пожалуйста. Я так понимаю, воспаления нет? Списать на ВСД?
Добрый день! Да в общем анализе крови все хорошо, нет признаков ни бактериального ни вирусного процесса, придраться не к чему. В моче слизь, но это не критично и не может давать температуру,скорее всего была нарушена техника сбора, общий анализ мочи необходимо пересдать через 1-2 недели, среднюю порцию. Гормоны щитовидной железы также в норме. В целом да - больше данных за вегетоневроз, попробуйте приём адаптола по 1 т 2 раза в сутки, курс 1 месяц.
Анна, или довольно-таки низкое количество тромбоцитов о чем-то говорит?
Анна, слизь в моче уже второй раз, в ноябре она тоже была.
Ни о чем не говорит, тромбоциты у Вас в пределах нормы. Тромбоцитопения считается клинически значимой при уровне менее 50 и при наличии соотвествующей симптоматики ( петехии и кровоизлияния на коже, склонность к частым носовым кровотечениям и т.д.)
Тогда имеет смысл исключить вялотекущий воспалительный процесс со стороны мочевыводящих путей, с этой целью нужно сдать мочу по Нечипоренко и пройти узи почек.
К Лору повторно также желательно обратиться, несмотря на то, что по анализам все хорошо, нужно чтобы врач очно посмотрел, возможно какой-либо остаточный процесс присутвует, так как описываете болевой синдром все таки со стороны органа слуха.
Анна, спасибо, к лору уже записался. Мне, главное, было исключить что-то серьезное, связанное с субфебриалитетом, надеюсь, сегодняшние анализы позволили это сделать )
Принятый ответ
Пожалуйста!) по анализам даже не переживайте, все без нареканий, если «придираться» то только к анализу мочи, но в любом случае ни о какой серьезной патологии это не говорит, возможно вялотекущий уретрит, пиелонефрит не более.
Здравствуйте!Сдать ОАГ, глюкозу, гормоны щитовидной железы и антитела к персистирующим инфекциям (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ)
ОАК*
Здравствуйте, сдать нужно для верификации диагноза общий анализ крови, срб. На прием к лору чтоб очно посмотрел.
Здравствуйте, выполните рентген грудной клетки, сдайте общий анализ крови, мочи, кровь на ТТГ, Т3,Т4, на вирусы : ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, а дальше по результатам нужно думать
Да, лучше посмотреть кровь. Там будет видно, ест ли какой-то воспалительный процесс. После отмены антибиотиков если продолжится симптоматика желательно через пять, семь дней сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам.
Здравствуйте,повторить общий анализ крови, Срб. И обратиться прием к лору чтоб очно посмотрел.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20191 ответ
- 17 Апреля 202017 ответов
- 13 Мая 20207 ответов
- 22 Июня 20206 ответов