Консультация терапевта /

Субфебрильная температура по вечерам — вопрос №228092

1706 просмотров

Здравствуйте, последнюю неделю начал замечать субфебрильную температуру по вечерам, до 37.1, ближе к ночи 36.6, утром 36.6, после 5 вечера поднимается. Чувствую периодическую слабость, причем, слабость появилась гораздо раньше и допускаю, что температура вместе с ней тоже. Когда началась эта слабость, сдал ОАК, все было в норме.
Все это время был наружний отит, был у ЛОРа 2 недели назад, назначали "Полидексу", 5 дней, курс прошел, но лёгкие боли в ушах все равно бывают, особенно с утра, либо от ветра.
С чего стоит начать обследование? Сдать опять ОАК, СОЭ и с-реактивный белок?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, возможно температуру даёт вялотекущий воспалительный процесс со стороны ЛОР-органов. Начать нужно с общего анализа крови и мочи, посмотреть уровень СРБ, осмотр Лора очно.Также имеет смысл проверить гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4. Дальнейшая тактика и дообследования зависят от результатов анализов.
Клиент
Анна, ещё есть такой момент, что достаточно долгое время бывают боли под челюстью, длятся буквально около минуты, при нажатии не болит. Лор смотрела, говорит, что лимфоузлы не воспалены, есть смысл делать УЗИ лимфоузлов шеи?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Думаю стоит сделать узи подчелюстных лимфоузлов, так как они могут визуально не определяться при осмотре из-за небольших размеров. Если по узи ничего не найдут то вероятно причина болевого синдрома может быть связана со стоматологическими проблемами либо неврологией.
С этой целью нужно будет посетить стоматолога - хирурга, пройти рентген или МРТ шейного отдела позвоночника и очно проконсультироваться у невролога.
Клиент
Анна, спасибо, анализы завтра сдам, к лору запишусь. Ещё такой момент, я неделю назад начал бегать и немного перестарался, первые дни вообще ходить на одну ногу не мог, сейчас отпустило, но обеих ногах при нажатии стали болеть большеберцовые кости и почему-то кажется, что к вечеру боль усиливается. Теоретически, могут ли ноги давать какое-то воспаление? По крови можно будет понять?
Терапевт, Кардиолог
Боль в ногах вероятно возникла в связи с повышенной нагрузкой на мышцы и суставы нижних конечностей, на общем анализе крови это никак не отразится в виде воспаления. В биохимии косвенные признаки последствий интенсивной физической нагрузки могут быть - в виде незначительного превышения печеночные трансаминаз АСТ, АЛТ, креатинина. Если после бега появились такие проблемы, то лучше отдавать предпочтение спортивной ходьбе, ходьбе на беговой дорожке, скандинавская ходьба, плавание, т.е. тем видам спорта, где идёт равномерная нагрузка на все суставы и позвоночник.
Клиент
Анна, здравствуйте, посмотрите результаты анализов, пожалуйста. Я так понимаю, воспаления нет? Списать на ВСД?
Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Да в общем анализе крови все хорошо, нет признаков ни бактериального ни вирусного процесса, придраться не к чему. В моче слизь, но это не критично и не может давать температуру,скорее всего была нарушена техника сбора, общий анализ мочи необходимо пересдать через 1-2 недели, среднюю порцию. Гормоны щитовидной железы также в норме. В целом да - больше данных за вегетоневроз, попробуйте приём адаптола по 1 т 2 раза в сутки, курс 1 месяц.
Клиент
Анна, или довольно-таки низкое количество тромбоцитов о чем-то говорит?
Клиент
Анна, слизь в моче уже второй раз, в ноябре она тоже была.
Терапевт, Кардиолог
Ни о чем не говорит, тромбоциты у Вас в пределах нормы. Тромбоцитопения считается клинически значимой при уровне менее 50 и при наличии соотвествующей симптоматики ( петехии и кровоизлияния на коже, склонность к частым носовым кровотечениям и т.д.)
Терапевт, Кардиолог
Тогда имеет смысл исключить вялотекущий воспалительный процесс со стороны мочевыводящих путей, с этой целью нужно сдать мочу по Нечипоренко и пройти узи почек.
Терапевт, Кардиолог
К Лору повторно также желательно обратиться, несмотря на то, что по анализам все хорошо, нужно чтобы врач очно посмотрел, возможно какой-либо остаточный процесс присутвует, так как описываете болевой синдром все таки со стороны органа слуха.
Клиент
Анна, спасибо, к лору уже записался. Мне, главное, было исключить что-то серьезное, связанное с субфебриалитетом, надеюсь, сегодняшние анализы позволили это сделать )
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!) по анализам даже не переживайте, все без нареканий, если «придираться» то только к анализу мочи, но в любом случае ни о какой серьезной патологии это не говорит, возможно вялотекущий уретрит, пиелонефрит не более.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Сдать ОАГ, глюкозу, гормоны щитовидной железы и антитела к персистирующим инфекциям (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдать нужно для верификации диагноза общий анализ крови, срб. На прием к лору чтоб очно посмотрел.
Терапевт
Здравствуйте, выполните рентген грудной клетки, сдайте общий анализ крови, мочи, кровь на ТТГ, Т3,Т4, на вирусы : ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр, а дальше по результатам нужно думать
Педиатр
Да, лучше посмотреть кровь. Там будет видно, ест ли какой-то воспалительный процесс. После отмены антибиотиков если продолжится симптоматика желательно через пять, семь дней сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,повторить общий анализ крови, Срб. И обратиться прием к лору чтоб очно посмотрел.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
1
Елена
2020-03-20 03:03:45
20 марта 2020
Елена Фурманова, 20 марта 2020
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Похожие вопросы по теме
Почему не уходит вес?
12 ноября 2021
Х, Москва
Вопрос закрыт
Отклонения в анализе крови. Какой препарат железа пить
23 ноября 2022
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализ крови, слабость как при ОРВИ уже месяц.
19 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Чем заменить Беталок-зок?
3 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...