Что вас беспокоит?
Сильная осиплость голоса после ОРВИ
Три недели назад заболел ОРВИ. Выраженные симптомы были две недели, в том числе осиплость голоса. Уже неделю как самочувствие более-менее нормальное, но остаётся сильная осиплость голоса, першение. Если говорю 5-10 минут, то начинаю кашлять. Питье и таблетки для рассасывания типа Лизобакт немного облегают ситуацию. Пару дней назад пришлось громко говорить - после этого с голосом стало ещё хуже. В общей сложности осиплость голоса продолжается уже 15-16 дней. Насколько это критично? Есть ли смысл спешить с очным приёмом ЛОРа? Что можно предпринять сейчас, чтобы снять эти симптомы? Также обратил внимание на белый налёт на языке. Что это может быть? Фото горла и языка - во вложении.
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Есть насморк? Как дышит нос?
Горечь во рту по утрам? Отрыжки? Изжоги?
Екатерина Андреевна, насморка нет, нос дышит нормально.
Горечи по рту нет. Отрыжка иногда появляется на фоне кашля.
У вас сейчас явления ларингита, воспаления голосовых связок. Белый налет из-за проблем с желудком.
Сейчас начните лечение в виде ингаляций пульмикорта (пульмибут/будесонид) 500 мг +3 мл физ раствора х 2 раза в день по 5-7минут в дневное время 5 дней. Или чистый дексаметазон.
Начните принимать препарат гомеовокс по инструкции.
Омепразол или аналоги 20 мг 1 таб натощак 14 дней.
Соблюдайте режим питания:не есть, не пить за 3 часа до сна.
И соблюдайте голосовой покой. Не кричать, не шептать, лучшее вообще молчать хотчбы 3 дня.
Причина ларингита может быть бактериальная, вирусная инфекция и ГЭРБ.
Сдайте общий анализ крови и СРБ.
Планово проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и сделайте ФГДС.
Екатерина Андреевна, если причиной окажется ГЭРБ, то пульмикорт не повредит?
Абсолютно не навредит, у вас уже ларингит, и нужно восстановить голосовые связки. Пульмикорт отлично снимает отек , и является стандартом в лечении ларингита и осиплости голоса.
Планово обратитесь все равно к Лору для осмотра гортани.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Ваши симптомы могут быть проявлением вирусного ларингита- воспаления голосовых связок на фоне перенесенного ОРВИ
Для снятия отека с голосовых связок выполняйте ингаляции через компрессорный небулайзер с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо. Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.
Соблюдайте голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Если симптомы сохраняются на лечении обязательно посетите очно лор-врача для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом
Анна Юрьевна, насморка нет, нос дышит нормально.
Горечи по рту нет. Отрыжка иногда появляется на фоне кашля. Чаще всего отрыжка по вечерам.
Отрыжка это признак явлений рефлюкса- заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой оболочки
Вам выполняли ранее эгдс?
Анна Юрьевна, ранее у меня таких проблем не было. Всё появилось в последние несколько недель. Налёта на языке также не было. Единственный момент - в тот же период я в течение 10 дней мазал ногу НПВС (после травмы). Возможно, это могло как-то повлиять на ЖКТ.
Да нпвс могут негативно влиять на желудочно-кишечный тракт
Вам желательно планово выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Дополнительно начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, очень выраженные воспалительные явления в ротоглотке ( гиперемия, отек , учитывая длительность заболевания лучше очно обратиться для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии.
Ингаляции с Амбробене или Лазолван 2 мл+2 мл физ раствора 2 р.д. 7 дней.
Затем ингаляции с Пульмикорт 250 мг+2 мл физ раствора 2 р.д. , через 5 -15 мин ингаляции с есентуки4. 4 мл 2 р.д. 7 дней.
Гексаспрей орошать ротоглотку.
Теплое питье , голосовой покой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Слизистая в зеве гиперемировна
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
В горле симптомы постназального затека
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
При осиплости голоса Начните ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя
Также вам нужно обязательно выполнить ФГДС, чтобы исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Если в течение 3-5 дней на местном лечении будут сохраняться симптомы - посетите очно ЛОР врача чтобы выполнить эндоскопический осмотр гортани
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте. Важен очный осмотр лор врача для исключения узелков голосовых связок
Также при ларингитах проводятся ингаляции с чистым физ раствором,при необходимости добавляется Пульмикорт
Рассасывают Гомеовокс по 2 таб 6 раз в день 7 дней
Также важны масляные растворы,чтобы не пересушить слизистую и не усиливать осиплость
Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202218 ответов
- 8 Марта 20244 ответа
- 26 Мая 20246 ответов