Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2283760

Что вас беспокоит?

Мне 75 лет. Язвы на ногах не заживают

Мне 75 лет. В течение года отмечается наличие трофических язв,которые возникли в результате травмирования и не заживают.Было проведено лечение,сдавала анализы,назначено дальнейшее лечение,но результата никакого,лишь увеличение.Можно ли что то предпринять,либо уже ничего не поможет.

Нет
75 лет
18 Июля 2024·Просмотров: 1080·Наталия, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте. Напишите подробно, пожалуйста, какое лечение получает Ваша мама

Игорь, Мажег шел куриозин,йодопмрон,промывает хлоргексидин, мазь бетадин

Это местное лечение на язвы. А какие то лекарства принимает?

Игорь, от язв сейчас нет

Рекомендую: Детраоекс 1000 мг 1 раз в день-2 мес; язвы обильно обрабатывать хлоргексидином, сверху накладывать гель Куриозин на сутки, сверху марлевую повязку и фиксировать сетчатым бинтом. Ноги держать в горизонтальном положении максимальную часть суток для уменьшения отека. Лечение трофических язв длительная процедура, требующая скрупулезности , времени и терпения. Желаю здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, с чем Вы перевязываетесь сейчас? На другой ноге тоже язва, прикрепите пожалуйста.

Елизавета Александровна, Мажег шел куриозин,йодопмрон,промывает хлоргексидин, бетадин

Визуально, сама язва сейчас выглядит неплохо, даже с краёв образуется уже корочка.
Обрабатывайте раствором хлоргекседина или мирамистином затем мазь Стелланин Пэг под повязку дважды в день, мазь будет подсушивать ранку, профилактировать присоединение инфекции, как начнёт образовываться корочка мазь можно будет убрать и обрабатывать раствором Бетадина 2 раза в день.
Приём капс. Вессел Дуэф 1 капс х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Повязки фиксировать эластичным бинтом для создания дополнительной компрессии.
Можно добавить физиолечение, если есть такая возможность, направление взять в поликлинике, тоже будет хорошо для стимуляции репарации.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте ?
Что за травма?
Какие сопутствующие заболевания?

Дмитрий Юрьевич, тромбы.

Понял Вас.
В данном случае саму язву обрабатываете следующим образом: хлоргексидином или мирамистином + «Стелланин ПЭГ», под повязку.
Процесс будет долгий.
Сейчас язва выглядит удовлетворительно.
Начать приём «Детралекс»: 1000 мг, 1 раз/сутки, 2 месяца.
Контроль у врача-хирурга
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В каком объеме проводилось лечение? С чем проводились перевязки? Какие обследования проходили?

Антон Андреевич, прикрепила к вопросу .
Лежала в больнице. Делали уколы, капельницы, перевязки

Понял Вас.
По всей видимости, трофические язвы развились на фоне хронической венозной недостаточности. В таком случае обязателен приём препаратов, направленных на улучшение микроциркуляции:
- Сулодексид (Вессел Дуэ Ф) 2 мл - 600 ЛЕ в/м 1 раз в день в течение 20 дней, затем продолжать приемом капсул по 250 ЛЕ 2 раза в день до 1 месяца;
Для уменьшения венозного застоя в венах:
- Детралекс 1000 мг 1 раз в день курсом до 3 месяцев.
По УЗИ артерий нижних конечностей пишут атеросклероз, однако не пишут степень стенозирования артерий - это важно в отношении компрессионного белья. По возможности не лишним будет переделать УЗИ сосудов нижних конечностей в ближайшем будущем. При выраженном атеросклерозе ношение компрессионного белья противопоказано. Если артерии проходимы, то возможно использовать поверх повязок компрессионные чулки хотя бы второго класса компрессии.
Относительно самих язв - выглядят достаточно чистыми, выраженного воспаленния вокруг не наблюдается. Можно промывать язвы раствором хлоргексидина, сверху по размеру и форме вырезать сетчатую повязку Бранолинд, положить ее на рану, сверху фиксировать повязкой с мазью левомеколь. Фиксировать данную конструкцию либо бинтом, либо пластырем Космопор. Бранолинд в ране может оставаться до двух суток, затем нужно поменять. Повязки же с Левомеколь меняйте ежедневно.
Избегайте длительную ходьбу, по возможности чаще придавайте ногам возвышенное положение.
При выраженном болевом синдроме - Найз или Кеторол однократным приёмом.
Процесс заживления венозных трофических язв - дело непростое, нужно набраться сил и терпения.
Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.