Кашель и диагностика — вопрос №2284921

Question

Кашель и диагностика — вопрос №2284921

Ольга

79 просмотров

18 июля 2024

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, не можем определиться что нам делать. Мужу 45 лет. Диагноз недефферинцированный артрит. Постоянно на сульфасалазине, не знаю играет ли это какую-то роль в нашей проблеме или нет. Но тем не менее это его хроническое заболевание. Где-то недели три назад начал кашлять. Без мокроты. Температуры нет. Сделали флюорографию. Сказали все норм. По своей болезни сдает анализы. Последний раз срб повышен 25. Креатинин повышен, остальное норма. Переживаем из-за чего кашель и что делать. Не очень хочется делать кт, так как это облучение. И есть ли у нас для этого показания или достаточно флюорографии чтобы успокоиться. В конце мая болел простудой какой-то. Без температуры. Горло слегка побаливало и голос потерял не надолго. И после этого где-то через недели две мне кажется кашель этот появился. Не знаю есть ли связь какая или нет. В общем не можем понять что делать? Кт или низкодозовое кт? Или можно и без этого обойтись?

Возраст: 45

Хронические болезни: Артрит недефферинцированный

Вопрос закрыт

кашель и кт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, общий анализ сдавали. Все норм кроме срб и креатинина

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, а спирометрия что показывает и для чего она?

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, то есть вы считаете, что кт не приносит вреда? Не провоцирует онкологию?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Спирометрия покажет объем воздуха, который подходит через бронх, если он маленький, значит бронх сужен, а проба с бронхолитиком покажет как бронх реагирует на бронхолитик.
КТ, при наличии жалоб показано, так как риски при наличии бронхолегочной патологии порядком больше, чем разрешенные ГОСТом годовые дозовые нагрузки. До 50мЗвт в год рисков по онкологии не будет.
Тем более, что СРБ вырос, это признак воспаления, надо дифференцировать - это из-за суставов или из-за лёгких

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, спасибо. То есть вы не видите смысла в кт?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 18 июля 2024

Пульмонолог

Для начала и обычного снимка флг будет достаточно. Если на нем рентгенологу что то не понравиться для уточнения нужно будет КТ. Излучения в любом случае нас окружают, как мой коллега писала выше дозы при КТ не повлияют на вас не стоит этого пугаться.

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо, но если была бы вирусная пневмония, разве анализ крови не показал бы это?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 июля 2024

Пульмонолог

Как раз СРБ повышается. Если раньше был в норме и в динамике повысился, это отражает воспалительный процесс.

Пожаловаться

Ольга, 18 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а не может быть этот срб связан с суставами, а не с кашлем ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

Может быть, поэтому и написала про динамику.
Если жалоб по суставам нет, значит более вероятно СРБ связано с воспалением в бронхах.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный сухой кашель

4 ответа

17 ноября 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T20:21:41+03:00

Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, чтоб посмотреть есть ли воспаление в крови.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов
Одно КТ составляет всего от 3х до 5ти МзВт. допустимая дозовая нагрузка 50мЗвт в год.

Гавриков Андрей Александрович, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T20:29:28+03:00

Здравствуйте. Сухие кашли редко связаны с паталогией легких чаще верхних дыхательных путей. Носоглотка, трахея.
Для длительного кашля обязательно рентгенологическая диагностика- флюорографии или рентгена будет достаточно на первых этапах. Лучше посетить ЛОР врача.
Думаю у вас затяжной ларинготарахеит.
Выполняйте ингаляции с пульмикортом 250 мкг + 2ст физ раствора 2 раза в день. Для того что бы кашель механически не повреждая слизистую трахеи его нужно купировать противлкашлевыми препаратами попробуйте Левопронт 60 мг 3 раза в сутки до 7 дней

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T20:38:58+03:00

Здравствуйте. Сделайте низкодозное КТ, возможно бронхиолит или вирусная пневмония, эти состояния не видно на флюорографии и Рентгене.
Подышите Пульмикортом 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней через небулайзер.

Власова Екатерина Алексеевна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T22:06:03+03:00

Здравствуйте.
Предлагаю Вам компьютерную томографию, для исключения причин кашля со стороны легких . Так как при флюрографии норма.
Но большая вероятность, что кашель связан с ЛОР - органами. Нужно обратиться очно к врачу и провести эндоскопию. Так как накануне было острое респираторное вирусное заболевание. После него кашель может сохраняться до шести недель, что является нормой.
С уважением)