Консультация травматолога /

Боль в суставе — вопрос №2285151

124 просмотра

Здравствуйте, была травма лет 7 назад, подвернул стопу. Лечение было мазями и эластичный бинт. С тех пор время от времени снова подворачивается, особенно на неровной поверхности. Прошел МРТ голеностопного сустава. Что можете сказать по заключению? И что значит пяточно малоберцовая связка прослеживается фрагментарно? Спасибо.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Что можете сказать по заключению?
Что нужно посмотреть очно и если есть нестабильность сустава, то оперировать.
Сейчас есть воспаление мышцы и воспаление в суставе из-за хронических травм.

И что значит пяточно малоберцовая связка прослеживается фрагментарно?
Это значит, что весьма вероятно её тотальное повреждение (полный разрыв).

Если будут показания к оперативному лечению - это отдельный разговор.
Если лечить консервативно, то рекомендовано

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют обкалывание Плексатроном, PRP терапию и другие процедуры.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы ,анамнез ,то скорее всего у вас латеральная нестабильность голеностопного сустава (в результате застарелого повреждения связок ,стабилизирующих голеностопный сустав -пяточно-малоберцовая и другие)
Это показание к операции-пластика связок (операция Брострома)
если не сделать операцию ,то будут постоянные "подворачивания стопы"
Вам необходимо обратится к врачу -травматологу ,специализирующемуся на данной патологии.

Пока можно начать терапию болевого синдрома:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за подробный ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит колено
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Расшифровать снимок
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сломала до мяса ноготь оторвала
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Назначат ли операцию
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Перелом пятой плюсны
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва