Боль в суставе

Константин Тищенко18 Июля 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что можете сказать по заключению?
Что нужно посмотреть очно и если есть нестабильность сустава, то оперировать.
Сейчас есть воспаление мышцы и воспаление в суставе из-за хронических травм.

И что значит пяточно малоберцовая связка прослеживается фрагментарно?
Это значит, что весьма вероятно её тотальное повреждение (полный разрыв).

Если будут показания к оперативному лечению - это отдельный разговор.
Если лечить консервативно, то рекомендовано

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют обкалывание Плексатроном, PRP терапию и другие процедуры.

Расул Гелимов18 Июля 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жалобы ,анамнез ,то скорее всего у вас латеральная нестабильность голеностопного сустава (в результате застарелого повреждения связок ,стабилизирующих голеностопный сустав -пяточно-малоберцовая и другие)
Это показание к операции-пластика связок (операция Брострома)
если не сделать операцию ,то будут постоянные "подворачивания стопы"
Вам необходимо обратится к врачу -травматологу ,специализирующемуся на данной патологии.

Пока можно начать терапию болевого синдрома:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Всего наилучшего!