Консультация психиатра /

Почему не помогают АД? — вопрос №2286252

115 просмотров

Здравствуйте
Обратилась к психиатру с проблемами,ПА и дереализацией,был очень переломный момент в жизни и вот нервы привели к этому
Начала пить Золофт,Фенебут и атаракс
Вроде по началу начало помогать,потом вообще перестало помогать от слова совсем
Состояние только ухудшилось,головная боль постоянная,дереализация все хуже и хуже,страшно даже с кровати встать,появилась ватность в теле
Психиатр сказал поднимать дозировку и ждать(прошло уже 1,5 месяца),так и сделала,но эффекта пока не вижу совсем
Стоит ли ждать что он поможет,либо же неверно подобранный препарат?

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Какие дозировки препаратов принимаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Айше, Золофт-75 мг
Фенебут-2 таблетки утро-вечер
И Атаракс-целую таблетку на ночь

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Виктория, дозировку нужно повышать до 100 мг. Но если у вас до сих пор сохраняется головная боль и никак не уменьшилась за это время , то очень вероятно, что это побочный эффект золофта и лучше его заменить на другой препарат. В целом, тактика лечения нормальная.
Клиент
Айше, от головных болей прописали Катена,стоит начинать применять ?
Психиатр, Психотерапевт
Нет, конечно, нужно решать проблему - убирать препарат. То есть сейчас головную боль нужно убирать, обязательно, лучше для этого подойдет спазмалгон или ибупрофен, но и катена не противопоказана.
Клиент
Айше, мне диагноз поставили Генерализованное тревожное расстройство.
То есть,когда начал препарат помогать голова не боюеспокоила
А потом когда перестал помогать,началось как будто головокружение,головная боль,шаткость
И сопровождается это всё дереализацией,от этого ещё страшнее,так как ещё больше себя накручиваю
Спазмолитики не помогают совсем,АД в норме
Психиатр, Психотерапевт
Сейчас вам нужно повышать препарат и смотреть на динамику по головной боли. Она может быть как проявлением вашей болезни, так и побочным эффектом
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,проблема в не правильной тактике подбора доз. особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас была,откат из-за недостаточной дозировки, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс ( вы его сейчас принимате, есть дома?), если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ,Атаракс есть,принимаю его
Психиатр, Психотерапевт
Вы его в какой дозировке принимаете?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, целую таблетку на ночь
Но я его когда пью,у меня тело как будто ватное,а мозг ещё не спит(но мне это объясняет психиатр,что это из-за дереализации)
Психиатр, Психотерапевт
Попробуйте днем принять его по 12,5 мг утро или утро/обед, если сонливости не будет, то продолжите, если будет, то можно заменить его на грандаксин, стрезам.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая положительную динамику вначале, то препарат подобран верно. Сейчас дозировки маленькие, а учитывая если диагноз верен, то он требует больших дозировок (100-150), если не чувствуете от фенибута эффект, то в целом можно его убрать.
А атаракс можно попробовать добавить 1/2 таблетки днем и 1 таблетку на ночь оставить.

Как только поднимите дозировку золофта, то конечно определенно будет становиться легче, это факт. Препарат судя по всему Вам подходит.

Обезболивающие принимать можно спокойно при головных болях (тот, который подходит вам), переживать не стоит
Принятый ответ
Клиент
Артур, спасибо
А скажите от дереализации эти препараты помогут?
Когда начала курс исчезли на несколько недель,а сейчас из-за стресса опять появилось это чувство,оно очень пугает
Психотерапевт
Да, пройдет, не переживайте.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Вика.
Тактика врача правильная. Ухудшение из-за недостаточности дозировки. Минимальная эффективная доза у золофта - 100 мг.
При ГТР дозы нужны еще выше. Поэтому продолжайте повышать на 25 мг каждую неделю.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте, Вика! Солидарен с коллегами, что стоит продолжать поднимать дозировку препарата.
Фенибут рекомендую отменить. Препарат не обладает научной обоснованностью, а некоторым пациентам даже вредит( потенциально головная боль может быть также связана с ним
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, да,так и было
Перестала пить Фенебут,как перестала замечать о головных болях
Психиатр
Вика, то есть головные боли после отмены фенибута больше не беспокоят, правильно?
Сейчас в целом как ощущения? отмечаете в целом улучшения?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать
8 октября 2021
Василий
Вопрос закрыт
Как нормализовать сон, речь и память?
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк