Консультация гематолога /

Пониженный ферритин и железо — вопрос №2286410

160 просмотров

Здравствуйте.
Сдала анализ крови (общий, железо, ферритин, В12, витамин D) и в результате некоторые значения ниже нормы: ферритин 7.8, железо 6.3, гемоглобин 121 (Результаты прикреплю).
Подскажите, пожалуйста, по данным анализам получается анемия? Какие еще анализы нужно сдать, чтобы специалисту было лучше определить диагноз и назначить лечение? Какое может быть лечение?
Причинами проверки крови были мерзлявость, посинение губ и бледность пальцев рук при незначительной прохладе, которые усугубились в этом году.

В конце декабря 2023- начале января 2024 делала эндоскопию, сдавала анализ мочи/кала, тогда скрытой крови или кровотечения нигде не обнаружено.

Возраст: 28

Хронические болезни: гастрит, дискинезия ЖВП, дуодено-гастральный рефлюкс, холицестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ! Очно можно проходить лечение у терапевта и не обращаться к гематологу?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, это полностью терапевтический профиль, не болезнь крови.
Гематолог
Здравствуйте, анемии у вас нет - уровень гемоглобина и эритроцитов в норме
Есть латентный железодефицит и недостаточность витамина В12

Вам необходим необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Дополнительно проверить уровень Фолиевой кислоты в крови

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за ответ! Кровь может быть с густками только 1 или 2 день менструации, остальные дни не очень обильные, длятся 5 дней. По гинекологии ([осмотр, узи) нарушений не выявлено.
Но у меня неналоженное питание (скудное), непостоянный прием пищи.
Гематолог
Надо отрегулировать питание и сделать упор на продукты животного происхождения

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, спасибо за столь подробный ответ!
Гематолог
Для восполнения дефицита витамина В12 - назначение я Цианокабаламина по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней, затем 1 раз в месяц однократно в течение еще 6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения на фоне уколов
2 февраля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Результат анализа,куда обращаться
20 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Задела невус
2 марта 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва