Что вас беспокоит?
У ребёнка астигматизм 1.75 и 1.5, 3 года 3 мес. Нужны ли очки?
Здравствуйте, проверили ребёнку зрение в 3 года - врач выставил астигматизм, сказал необходимы очки, возможно проблема со зрением так и останется навсегда, так ли это? Насколько критично? Что могло к этому привести? Мог ли просмотр мультиков к этому привести? Год назад были у офтальмолога в навороченной платной клинике, у ведущего специалиста, сказал зрение у ребёнка отличное. Тоже расширяли зрачок, но почему-то человек не проверил ребёнка на всех аппаратах, не помню проверял ли хоть на одном, сказал просто, что все хорошо, оба заключения прилагаю. Крайний осмотр с проверкой на аппарате сначала без закапывания, и потом чек с пометкой Tropicamide - уже после закапывания
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Цифры до закапывания и после разные. И капли тропикамид не совсем хорошие. Рекомендую сделать или атропинизацию ребенку или прокапать капли циклопентолат или мидримакс в течении нескольких дней, а только потом оценивать рефракцию
Александра Евгеньевна, сколько дней нужно капать мидримакс? Капать нужно только на ночь?
Что такое атропинизация? Нужно попросить офтальмолога провести эту процедуру?
Атропинизация - это закапывание атропина 0,1% 2 раза в день. В течении хотя бы 5-7 дней. И затем определение рефракции. Я очень люблю "атропин". Но не все но любят. Тогда хотя бы циклопентолат или мидримакс
Александра Евгеньевна, мидримакс также капать 2 раза в день?
Да. Минимум 7 дней
Александра Евгеньевна, утром и вечером получается? Знаю, что он сильно расширяет зрачок и очень плохо становится видно, поэтому уточняю
Александра Евгеньевна, еще хотела уточнить, нам от холязиона назначили Флоксал капли и мазь и Гидрокортизоловую мазь. Если начнем закапывать Мидримакс, можно ли лечить холязион этими средствами также, или лучше сначала прокапать капли для расширения зрачка и через неделю начать лечение холязиона?
Нет, вначале полечить халазион, потом.
Атропин стойко расширяет зрачок. Будет плохо видно, светобоязнь на широкий зрачок. Мидримакс не такой сильный, но и, соответственно, менее эффективный
Александра Евгеньевна, еще важный момент не уточнила, так как не думала, что это может влиять на ответы, у ребёнка серьезное генетическое заболевание (СМА-1 тип), но физические отклонения выражены средне (не бегаем, не прыгаем), можно ли Атропин? Прочитала, что в высоких дозировках влияет на ЦНС
Атропин 0,1%, капли, по идее местное применение. Но, Дарья, это лучше спросить очно у вашего невролога, который вас ведёт. Так как таких нюансов, я, честно скажу, не знаю
Принятый ответ
Здравствуйте прокапайте капли мидримакс или феникамид 1 кап на ночь перед сном 1 мес и повторите осмотр
Принятый ответ
Здравствуйте.
После закапывания капель у ребенка определилась плюсовая рефракция.
Скажите пожалуйста, данные осмотра на первом фото где указаны значения скиаскопии. Тогда капли капались?
Вера Анатольевна, здравствуйте, да
Данные скиаскопии более информативны нежели авторефрактометрии.
При скиаскопии определена плюсовая рефракция, нормальная для 3 лет
Вера Анатольевна, подскажите, но это скиаскопия проведенная год назад, получается мне нужно повторить именно скиаскопию и уже тогда будет понятно?
Вера Анатольевна, могло ли вообще такое быть, что год назад у ребёнка не было астигматизма, а в этом году появился? Разве так бывает?
(Прочитала, что он бывает из-за травм роговицы, возможно ли такое из-за того, что ребёнок брызнул духами в глаз себе, если глупый вопрос извините, пытаюсь найти для себя объяснение)
Скиаскопия более точный метод рефракции
Астигматизм бывает роговичный, это своеобразное строение роговицы.
А может быть из-за неправильной формы глазного яблока-может появляться с ростом т к глазное яблоко растёт неравномерно в длину и ширину
Вера Анатольевна, у меня рассеянный склероз поэтому я очень переживаю и также есть астигматизм в пределах 1 (его ставят мне и считают не все офтальмологи). У ребёнка не было астигматизма при осмотре в 2 года, или был +1, я не очень поняла но тому осмотру, так как там написано: здоров. Но при осмотре в 3 астигматизм ставят уже +1.75 и + 1.5. Если цифры и появление астигматизма реальны все же откажутся, хоть и не хочется пока в это верить.
Вопрос: не может ли быть органической причины появления астигматизма (какого-то дополнительного заболевания, не дай бог, которое могло бы дать астигматизм), в том числе того, которое я озвучила выше?
Вряд ли из-за органической патологии .
Скорее всего чисто рефпвкционные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте./ Если ребёнку проводили Скиаскопию на широкий зрачок/ это метод самый информативный/. По этим данным астигматизм не выявлен и рефракция+1,00/ это возрастная норма.
Но по данным АРМ данные совершенно другие/ выявлен астигматизм/ . Это , уже является показаниям к очкам.
Рекомендую провести ребёнку ещё раз Скиаскопию на каплях Мидримакс или Тропикамид / капнуть на приёме /.
И, уже исходя из этих данных , решать вопрос о дальнейшей тактики / по очкам /, и правильной постановки диагноза.
АРМ почти всегда дает погрешность до 0,75/ и в большую и в меньшую сторону/. Дети не сидят спокойно за прибором и плохо фиксируют взгляд/ поэтому АРМ с 14 лет , ещё можно.
Малышам, только Скиаскопию / широкий зрачок/
Всего вам доброго?
Принятый ответ
Здравствуйте, разные показатели получились, нет достоверной информации о рефракции.
поэтому сейчас в плановом порядке рекомендую провести скиаскопию на широкий зрачок ( это когда 2-3 -кратно капается циклопентолат или мидримакс с интервалом в 20 минту) ,далее решается вопрос по очкам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20237 ответов
- 18 Января 20243 ответа
- 26 Февраля 20246 ответов
- 16 Июля 202413 ответов