Консультация офтальмолога /

У ребёнка астигматизм 1.75 и 1.5, 3 года 3 мес. Нужны ли очки? — вопрос №2288016

199 просмотров

Здравствуйте, проверили ребёнку зрение в 3 года - врач выставил астигматизм, сказал необходимы очки, возможно проблема со зрением так и останется навсегда, так ли это? Насколько критично? Что могло к этому привести? Мог ли просмотр мультиков к этому привести? Год назад были у офтальмолога в навороченной платной клинике, у ведущего специалиста, сказал зрение у ребёнка отличное. Тоже расширяли зрачок, но почему-то человек не проверил ребёнка на всех аппаратах, не помню проверял ли хоть на одном, сказал просто, что все хорошо, оба заключения прилагаю.
Крайний осмотр с проверкой на аппарате сначала без закапывания, и потом чек с пометкой Tropicamide - уже после закапывания

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Цифры до закапывания и после разные. И капли тропикамид не совсем хорошие. Рекомендую сделать или атропинизацию ребенку или прокапать капли циклопентолат или мидримакс в течении нескольких дней, а только потом оценивать рефракцию
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, сколько дней нужно капать мидримакс? Капать нужно только на ночь?

Что такое атропинизация? Нужно попросить офтальмолога провести эту процедуру?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Атропинизация - это закапывание атропина 0,1% 2 раза в день. В течении хотя бы 5-7 дней. И затем определение рефракции. Я очень люблю "атропин". Но не все но любят. Тогда хотя бы циклопентолат или мидримакс
Клиент
Александра Евгеньевна, мидримакс также капать 2 раза в день?
Офтальмолог
Да. Минимум 7 дней
Клиент
Александра Евгеньевна, утром и вечером получается? Знаю, что он сильно расширяет зрачок и очень плохо становится видно, поэтому уточняю
Клиент
Александра Евгеньевна, еще хотела уточнить, нам от холязиона назначили Флоксал капли и мазь и Гидрокортизоловую мазь. Если начнем закапывать Мидримакс, можно ли лечить холязион этими средствами также, или лучше сначала прокапать капли для расширения зрачка и через неделю начать лечение холязиона?
Офтальмолог
Нет, вначале полечить халазион, потом.
Атропин стойко расширяет зрачок. Будет плохо видно, светобоязнь на широкий зрачок. Мидримакс не такой сильный, но и, соответственно, менее эффективный
Клиент
Александра Евгеньевна, еще важный момент не уточнила, так как не думала, что это может влиять на ответы, у ребёнка серьезное генетическое заболевание (СМА-1 тип), но физические отклонения выражены средне (не бегаем, не прыгаем), можно ли Атропин? Прочитала, что в высоких дозировках влияет на ЦНС
Офтальмолог
Атропин 0,1%, капли, по идее местное применение. Но, Дарья, это лучше спросить очно у вашего невролога, который вас ведёт. Так как таких нюансов, я, честно скажу, не знаю
Офтальмолог
Здравствуйте прокапайте капли мидримакс или феникамид 1 кап на ночь перед сном 1 мес и повторите осмотр
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
После закапывания капель у ребенка определилась плюсовая рефракция.

Скажите пожалуйста, данные осмотра на первом фото где указаны значения скиаскопии. Тогда капли капались?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте, да
Офтальмолог
Данные скиаскопии более информативны нежели авторефрактометрии.
При скиаскопии определена плюсовая рефракция, нормальная для 3 лет
Клиент
Вера Анатольевна, подскажите, но это скиаскопия проведенная год назад, получается мне нужно повторить именно скиаскопию и уже тогда будет понятно?
Клиент
Вера Анатольевна, могло ли вообще такое быть, что год назад у ребёнка не было астигматизма, а в этом году появился? Разве так бывает?
(Прочитала, что он бывает из-за травм роговицы, возможно ли такое из-за того, что ребёнок брызнул духами в глаз себе, если глупый вопрос извините, пытаюсь найти для себя объяснение)
Офтальмолог
Скиаскопия более точный метод рефракции
Офтальмолог
Астигматизм бывает роговичный, это своеобразное строение роговицы.
А может быть из-за неправильной формы глазного яблока-может появляться с ростом т к глазное яблоко растёт неравномерно в длину и ширину
Клиент
Вера Анатольевна, у меня рассеянный склероз поэтому я очень переживаю и также есть астигматизм в пределах 1 (его ставят мне и считают не все офтальмологи). У ребёнка не было астигматизма при осмотре в 2 года, или был +1, я не очень поняла но тому осмотру, так как там написано: здоров. Но при осмотре в 3 астигматизм ставят уже +1.75 и + 1.5. Если цифры и появление астигматизма реальны все же откажутся, хоть и не хочется пока в это верить.
Вопрос: не может ли быть органической причины появления астигматизма (какого-то дополнительного заболевания, не дай бог, которое могло бы дать астигматизм), в том числе того, которое я озвучила выше?
Офтальмолог
Вряд ли из-за органической патологии .
Скорее всего чисто рефпвкционные изменения
Офтальмолог
Здравствуйте./ Если ребёнку проводили Скиаскопию на широкий зрачок/ это метод самый информативный/. По этим данным астигматизм не выявлен и рефракция+1,00/ это возрастная норма.
Но по данным АРМ данные совершенно другие/ выявлен астигматизм/ . Это , уже является показаниям к очкам.
Рекомендую провести ребёнку ещё раз Скиаскопию на каплях Мидримакс или Тропикамид / капнуть на приёме /.
И, уже исходя из этих данных , решать вопрос о дальнейшей тактики / по очкам /, и правильной постановки диагноза.
АРМ почти всегда дает погрешность до 0,75/ и в большую и в меньшую сторону/. Дети не сидят спокойно за прибором и плохо фиксируют взгляд/ поэтому АРМ с 14 лет , ещё можно.
Малышам, только Скиаскопию / широкий зрачок/
Всего вам доброго?
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, разные показатели получились, нет достоверной информации о рефракции.
поэтому сейчас в плановом порядке рекомендую провести скиаскопию на широкий зрачок ( это когда 2-3 -кратно капается циклопентолат или мидримакс с интервалом в 20 минту) ,далее решается вопрос по очкам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначили очки, сомневаюсь нужно ли это
13 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Очки при Астигматизме
25 июля 2023
Яна, Курган
Вопрос закрыт
Н52.2 - Астигматизм. Подтвержден. Гиперметропический ast
21 августа 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Совместное применение препаратов
19 января 2024
Богдана
Вопрос закрыт
С какого возраста нужно носить очки?
12 августа 2024
Елена, Астрахань
Вопрос закрыт
Берут ли в армию с таким зрением?
4 октября 2024
Арсений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Ахмеднабиевна Магомедова
8 отзывов
Офтальмолог
ТюмГМА леч.фак.офтальмоло
Опыт работы: 13 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...