Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2288765

Что вас беспокоит?

Давит голову и болит шея, плечи, голова

Здравствуйте, болит и давит голову, болит шея, плечи что это может быть? Сделала УЗИ сосудов шеи и головы!

Гипертония, жкб
33 года
20 Июля 2024·Просмотров: 306·serzh.tuzikov.86@mail.ru, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте!
Более вероятно, что это головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи.
По узи есть бляшка, но без гемодинамически значимого стеноза, гемодинамика не страдает, нужно сдать холестерин, ЛПНП, ЛПВП.
Кроме этого необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, УВТ, электрофорез с гидрокортизоном).

Марина Алексеевна, я боюсь инсульта? У меня возможен он?

У инсульта несколько причин это стенозы артерий, у вас бляшка кальцинированная и небольшая, риском инсульта это не является
Нарушение ритма сердца
Также есть причины неустановленные и различные генетические предрасположенности

Марина Алексеевна, а по УЗИ все так плохо? Там артерии отходят, мне 33 года маленький сын очень боюсь инсульта

По узи все вообще неплохо
По сосудам это анатомическое строение, один сосуд выходит из другого

Марина Алексеевна, это не страшно?

Это анатомическое строение
Не страшно, конечно

Марина Алексеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, есть аткроскоеротичкская бляшка.
Необходимо посмотреть холестерин и его фракции, сдать липидограмму.
У вас есть лишний вес?
Ваша работа свящана с длительным нахождением в одной статичной позе?

Татьяна Владимировна, сдавала в апреле кровь после родов, холестерин был 4.4 , нет не всегда так как занимаюсь ребенком

Татьяна Владимировна, 70 кг сейчас стал вес

У вас гипертоническая болезнь?
Какие препараты принимаеие постоянно?

Татьяна Владимировна, да бывает давление повышается, и пульс высокий бывает, пью конкор и нолипрел. Подскажите пожалуйста такие боли от чего в голове?

Татьяна Владимировна, по УЗИ все так плохо? Я боюсь инсульта

Это головные боли напряжения, которые могут быть на фоне мышечного перенапряжения, за счёт спазма мышц.
Необходимо регулярно выполнять ЛФК, чтобы мышцы были устойчивы к нагрузкам.
Можно выполнять йогу, плавать в бассейне.
Сейчас можно начать прием Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней+ миорелаксант Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

Сдайте повторно липидограмму обязательно.

Нет страшного ничего нет

Татьяна Владимировна, головокружение и как будто лицо немеет это тоже все от шеи?

Необходимо сдать анализ на ферритин.
Стрессов её было в последнее время? Может быть как симптомы тревожного расстройства так и дефицита железа?

Татьяна Владимировна, стрессы были, гемоглобин 132

Нужен именно ферритин.
Можно начать прием лёгкого успокоительного Элтацин 1 т 3 раза в день месяц, при неэффективности выписать ппкпарат по рецепту, Тералиджен или Атаракс.
Старайтесь высыпаться, совершать ежедневные активные физ нагрузки, питаться сбалансированно.

Татьяна Владимировна, пью Новопасит

Поняла обратитесь к неврологу за рецептом на Тералиджен

Татьяна Владимировна, завтра схожу, спасибо

Татьяна Владимировна, Кардиомагнил стоит пить при бляшке?

Нет, не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете головную боль напряжения. При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат

Ростислав Сергеевич, подскажите по УЗИ все так плохо?

имеется бляшка, но гемодинамика не нарушена, рекомендуется лабораторно сдать кровь на ЛПНП, ЛПВП, холестерин

Ростислав Сергеевич, спасибо, поняла сдам

Ростислав Сергеевич, подскажите на сколько вероятность инсульта?

По шкале SCORE умеренный риск

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.