Странные побочки от новых антидепрессантов. — вопрос №2288899

Question

Странные побочки от новых антидепрессантов. — вопрос №2288899

Анита

110 просмотров

20 июля 2024

Здравствуйте! У меня БАР 2 типа, сейчас начался депрессивный цикл, выписали Эсциталопрам. Вчера был первый день, начала с 5 мг, так как воздействующие на ЦНС таблетки обычно действуют на меня довольно сильно. Побочки вроде были нормальными: сонливость, зевота, немного будто затороможнность, немного тревожное состояние, в целом. А вот под вечер началось ощущение кома в горле (утром оно сохранилось + появилась слабость) + боли в груди, спине и по левой руке как иголками. Возможно это невралгия, но может ли быть такой эффект? Стоит ли продолжать сегодня пить препарат или это ненормальная побочка?

Возраст: 25

Хронические болезни: Шейный остеохондроз Язвенный колит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анита, 20 июля 2024

Клиент

Нет, прописали только его пока.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 июля 2024

Психиатр

Так при БАР не назначают антидепрессанты без прикрытия стабилизаторов настроения, иначе это чревато инверсией фазы. В лечении депрессивных эпизодов в рамках БАР назначают нормотимики (ламотриджин, депакин) и нейролептики (кветиапин, оланзапин, рисперидон, зипразидон, арипипразол и тд). Если антидепрессанты, то под прикрытием выше перечисленных стабилизаторов настроения.
Что касается эсциталопрама, его прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Сейчас у вас наблюдается период адаптации, для которого характерны выше перечисленные симптомы, данный период длится в среднем 2-3 недели, поэтому дополнительно должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия (стрезам, тералиджен или грандаксин), но если спустя этого времени данные жалобы сохраняются, то тогда стоит рассмотреть замену антидепрессанта.

Пожаловаться

Анита, 20 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, дома есть Тералиджен, выписывал невролог зимой. В какой дозировке его можно совмещать с данным препаратом и в течение какого времени? (Пью Селектру).

И не могут ли вышеперечисленные вечерние побочки говорить о повышении артериального давления?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 июля 2024

Психиатр

Не похоже, но вы мерили артериальное давление? Оно может повышаться в начале приема антидепрессантов, спустя 7-10 дней стабилизируется.
Прием тералиджена начинают с 1/2 таб вечер, если на следующий день хорошо переносите данный препарат, то можно принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Курс лечения 3 недели.

Пожаловаться

Анита, 20 июля 2024

Клиент

Не мерила. Напугал ком в горле и неприятные ощущения в груди/руке/спине (хотя со своим остеохондрозом допускаю, что это невралгия).

Но если вы говорите, что это нормальная побочка и безопасно, тогда продолжу прием таблеток и понаблюдаю за состоянием.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 июля 2024

Психиатр

Вечерние симптомы больше похожи на физические проявления тревоги. При высоком артериальном давлении чаще всего такие симптомы как - головная боль, шум в ушах, мушки перед глазами, покраснение лица, слабость и тд.

Пожаловаться

Анита, 20 июля 2024

Клиент

Головная боль присутствовала, но больше как от шеи шла, шум в ушах иногда проскакивал, слабость сильная сегодня есть. Поэтому и спрашиваю.

Был негативный опыт с Серенатой, когда с подобными симптомами 3 дня в лежку лажала без дальнейшего принятия таблеток((

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 июля 2024

Психиатр

Сможете сегодня померить давление и отписаться здесь?

Пожаловаться

Анита, 20 июля 2024

Клиент

Попробую, да. Без приема таблеток или с ним?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 июля 2024

Психиатр

С приемом таблеток, в тот момент, когда почувствуете ухудшение состояния в вечернее время

Пожаловаться

Анита, 21 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, добрый день! К сожалению, не удалось померить давление, но вот какие симптомы были вчера;

Днем все было хорошо, меньше побочек. А под ночь думаю все же поднялось давление: шум в ушах, немного вздулись вены на руках, головная боль. Ночью спала очень плохо, просыпалась, не могла уснуть.

Утром проснулась разбитой. Сил нет, болит в области лопатки, напряжены все мышцы - похоже на ощущения, когда у меня воспаляется невралгия.

Стоит ли продолжать пить препарат и нормальные ли это побочки? Заранее спасибо за ответ ?? Переживаю, не опасно ли это.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте, а вы начали прием тералиджена?

Пожаловаться

Анита, 21 июля 2024

Клиент

Еще нет, не успела его забрать.

С ЭКГ кстати было все в порядке, но последний год не делала. Но ранее наблюдались такие симптомы, когда садилась на Серенату. Прекратила пить. ЭКГ был хороший.

Напрягает «тяжесть» в лопатке, рука покалывани левая и общая слабость.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 июля 2024

Психиатр

Конечно при таких симптомах лучше сделать ЭКГ или обратиться за консультацией к неврологу, чтобы исключил невралгию. Но я больше склоняюсь к тому, что данные симптомы у вас как проявления периода адаптации к антидепрессанту, так как если было бы что-то серьезное, то было бы постоянно, в течение дня, а не только в вечернее время

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 июля 2024

Психиатр

Поэтому думаю если бы вы начали прием тералиджена, можно было бы точно понять от антидепрессанта это или нет, так как вы сейчас принимаете препарат без прикрытия, от этого заход на антидепрессант тяжелее проходит

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ПОМОГИТЕ, СТРАННЫЕ ПОВТОРЯЮЩИЕСЯ ДЕЙСТВИЯ

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Лишний прием антидепрессанта

4 ответа

5 часов назад

900.00 р.

Наталья

Головокружение на фоне Селектра

5 ответов

7 часов назад

900.00 р.

Алексей

Постоянно хочет спать, постоянно спит

5 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Татьяна

Как вернутся с Флуоксетина на Золофт

5 ответов

10 часов назад

700.00 р.

azarik647@gmail.com, Александров

Вопрос закрыт

Помогите понять диагноз

4 ответа

вчера, 18:10

1000.00 р.

Иван, Москва

Подскажите пожалуйста

5 ответов

вчера, 17:19

900.00 р.

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T09:58:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 20 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
А помимо эсциталопрама вы принимаете еще какое-то лечение?

Принятый ответ

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T12:31:26+03:00

Здравствуйте, если лечение только начали, то сегодня/завтра лучше принимать о 2,5 мг антидепрессант и посетить невролога, терапевта ( сделать ЭКГ). Плюс запись к своему врачу для коррекции терапии , обязательно нормотимик: , если по экг в к хорошо, то продолжайте лечение , но с 2,5 мг и по 2,5 мг в неделю увеличиваете
Пока начните дозировку тералиджена подбирать по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.

Пучков Николай Александрович, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T14:57:55+03:00

Здравствуйте, Анита! Сожалею вашему состоянию(
Да, это может быть невралгией. Однако скорее всего это проявление периоду адаптации. Да, стоит продолжать, однако антидепрессант при БАР 2 должен приниматься достаточно аккуратно изза риска инверсии. Рекомендую для облегчения адаптации к антидепрессанту - прием анксиолитика.

Да, для лечения БАР 2 большое значение имеет прием нормотимиков, и чуть меньше антипсихотиков. Например, в депрессивной фазе следующие варианты - ламотриджин, литий, кветиапин, луразидон, карипразин.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T16:43:24+03:00

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 24 июля 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Анита.
Эта побочка из-за усиленной тревоги от антидепрессанта.
Нужно подключить транквилизатор, например, атаракс на вечер 1 таблетку.

Принятый ответ