Что вас беспокоит?
Странные побочки от новых антидепрессантов.
Здравствуйте! У меня БАР 2 типа, сейчас начался депрессивный цикл, выписали Эсциталопрам. Вчера был первый день, начала с 5 мг, так как воздействующие на ЦНС таблетки обычно действуют на меня довольно сильно. Побочки вроде были нормальными: сонливость, зевота, немного будто затороможнность, немного тревожное состояние, в целом. А вот под вечер началось ощущение кома в горле (утром оно сохранилось + появилась слабость) + боли в груди, спине и по левой руке как иголками. Возможно это невралгия, но может ли быть такой эффект? Стоит ли продолжать сегодня пить препарат или это ненормальная побочка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А помимо эсциталопрама вы принимаете еще какое-то лечение?
Нет, прописали только его пока.
Так при БАР не назначают антидепрессанты без прикрытия стабилизаторов настроения, иначе это чревато инверсией фазы. В лечении депрессивных эпизодов в рамках БАР назначают нормотимики (ламотриджин, депакин) и нейролептики (кветиапин, оланзапин, рисперидон, зипразидон, арипипразол и тд). Если антидепрессанты, то под прикрытием выше перечисленных стабилизаторов настроения.
Что касается эсциталопрама, его прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Сейчас у вас наблюдается период адаптации, для которого характерны выше перечисленные симптомы, данный период длится в среднем 2-3 недели, поэтому дополнительно должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия (стрезам, тералиджен или грандаксин), но если спустя этого времени данные жалобы сохраняются, то тогда стоит рассмотреть замену антидепрессанта.
Анжела Вильевна, дома есть Тералиджен, выписывал невролог зимой. В какой дозировке его можно совмещать с данным препаратом и в течение какого времени? (Пью Селектру).
И не могут ли вышеперечисленные вечерние побочки говорить о повышении артериального давления?
Не похоже, но вы мерили артериальное давление? Оно может повышаться в начале приема антидепрессантов, спустя 7-10 дней стабилизируется.
Прием тералиджена начинают с 1/2 таб вечер, если на следующий день хорошо переносите данный препарат, то можно принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Курс лечения 3 недели.
Не мерила. Напугал ком в горле и неприятные ощущения в груди/руке/спине (хотя со своим остеохондрозом допускаю, что это невралгия).
Но если вы говорите, что это нормальная побочка и безопасно, тогда продолжу прием таблеток и понаблюдаю за состоянием.
Вечерние симптомы больше похожи на физические проявления тревоги. При высоком артериальном давлении чаще всего такие симптомы как - головная боль, шум в ушах, мушки перед глазами, покраснение лица, слабость и тд.
Головная боль присутствовала, но больше как от шеи шла, шум в ушах иногда проскакивал, слабость сильная сегодня есть. Поэтому и спрашиваю.
Был негативный опыт с Серенатой, когда с подобными симптомами 3 дня в лежку лажала без дальнейшего принятия таблеток((
Сможете сегодня померить давление и отписаться здесь?
Попробую, да. Без приема таблеток или с ним?
С приемом таблеток, в тот момент, когда почувствуете ухудшение состояния в вечернее время
Анжела Вильевна, добрый день! К сожалению, не удалось померить давление, но вот какие симптомы были вчера;
Днем все было хорошо, меньше побочек. А под ночь думаю все же поднялось давление: шум в ушах, немного вздулись вены на руках, головная боль. Ночью спала очень плохо, просыпалась, не могла уснуть.
Утром проснулась разбитой. Сил нет, болит в области лопатки, напряжены все мышцы - похоже на ощущения, когда у меня воспаляется невралгия.
Стоит ли продолжать пить препарат и нормальные ли это побочки? Заранее спасибо за ответ ?? Переживаю, не опасно ли это.
Здравствуйте, а вы начали прием тералиджена?
Еще нет, не успела его забрать.
С ЭКГ кстати было все в порядке, но последний год не делала. Но ранее наблюдались такие симптомы, когда садилась на Серенату. Прекратила пить. ЭКГ был хороший.
Напрягает «тяжесть» в лопатке, рука покалывани левая и общая слабость.
Конечно при таких симптомах лучше сделать ЭКГ или обратиться за консультацией к неврологу, чтобы исключил невралгию. Но я больше склоняюсь к тому, что данные симптомы у вас как проявления периода адаптации к антидепрессанту, так как если было бы что-то серьезное, то было бы постоянно, в течение дня, а не только в вечернее время
Поэтому думаю если бы вы начали прием тералиджена, можно было бы точно понять от антидепрессанта это или нет, так как вы сейчас принимаете препарат без прикрытия, от этого заход на антидепрессант тяжелее проходит
Принятый ответ
Здравствуйте, если лечение только начали, то сегодня/завтра лучше принимать о 2,5 мг антидепрессант и посетить невролога, терапевта ( сделать ЭКГ). Плюс запись к своему врачу для коррекции терапии , обязательно нормотимик: , если по экг в к хорошо, то продолжайте лечение , но с 2,5 мг и по 2,5 мг в неделю увеличиваете
Пока начните дозировку тералиджена подбирать по схеме: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию , начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анита! Сожалею вашему состоянию(
Да, это может быть невралгией. Однако скорее всего это проявление периоду адаптации. Да, стоит продолжать, однако антидепрессант при БАР 2 должен приниматься достаточно аккуратно изза риска инверсии. Рекомендую для облегчения адаптации к антидепрессанту - прием анксиолитика.
Да, для лечения БАР 2 большое значение имеет прием нормотимиков, и чуть меньше антипсихотиков. Например, в депрессивной фазе следующие варианты - ламотриджин, литий, кветиапин, луразидон, карипразин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анита.
Эта побочка из-за усиленной тревоги от антидепрессанта.
Нужно подключить транквилизатор, например, атаракс на вечер 1 таблетку.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад15 ответов
- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 17:421 ответ
- Вчера в 16:425 ответов