Консультация психиатра /

Подскажите пожалуйста — вопрос №3124055

66 просмотров

Здравствуйте доктора.
Писала уже.
Подскажите пожалуйста.
Пью ципралекс 30 дней по целой.
Ничего в реакциях не поменялось.
Был сильный стресс -замершая бер.
После чего этот стресс накрыл ВСЕ. Выползла из горизонтального, единственное.
На муже очень отразилось, не понимаю почему, но по утрам начинает очень сильно трясти, холод по телу, впадаю в очень сильную тревогу рядом с ним (отношения были идеальные)
Теперь целыми днями меня просто трясет, когда уходит на работу -отпускает, но я мягко сказать в ШОКЕ что мозг так реагирует. Вечером приходит-все ок. Работаем с психиатром над техниками-был толк. Уехала с детьми. Был отходняк, спокойствие. Вернулась домой и началось все опять.
Будто вся моя жизнь накрылась медным тазом и уже не будет той гармонии, счастья итп.
То штырит рядом с мужем,то наоборот-становится лучше.
В общем, клинануло меня по полной программе (((

Знакомые пропили бринтелликс-очень довольны результатом-вернул к жизни/пропала тревожность/мясли и жизнь заиграла красками.

Психиатр хочет менять АД и схему лечения, тк если уже как 30 дней ципралекса+грандаксина не дают изменений. А я просто в режиме «терпиллы»
Делаю дела, занимаю себя, но перепады страшные в теч.дня и только вечером «золотой час»-все встает на места. Но, очень страшно и тяжело.
Как понимаю у меня тревожное.

На вашем опыте,что можете сказать о бринтелликсе из практики?
Самолечением заниматься не буду! Очень интересно, что мои тревожном состоянии эффективное? Подскажите пожалуйста. Что приводит к спокойствию, радости и адекватности?

Благодарю

Возраст: 33

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Если вы принимаете ципралекс 30 дней по 1 таб и до сих пор не отмечаете улучшения состояния, то в таком случае рекомендуют увеличение дозировки Ципралекса до 15 мг /сут , оценивают состояние в течение 2-3 недель , по необходимости повышают до 20 мг/сут. Очень часто целой таблетки недостаточно для стабилизации состояния. Если у вас наблюдаются перепады настроения, то в таких случаях к антидепрессанту добавляют стабилизатор настроения - допустим ламотриджин или седалит.

Бринтелликс не эффективен в лечении тревожных состояний, так как это стимулирующий антидепрессант , он наиболее эффективен в лечении депрессии, которая сопровождается апатией, когнитивными нарушениями (память, внимание).
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! 10мг ципралекса-минимальная эффективная дозировка, если отсутствует эффект спустя месяц следует повышать дозировку до 15мг (по 2.5мг в неделю). Бринтелликс действительно имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антидепрессантами, но в борьбе с тревожными/паническими расстройствами уступает ципралексу.

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Здравствуйте!
При неэффективности дозы 10 мг принимаемой в течение месяца обычно рекомендуется повышение дозы Ципралекса до 15 мг с последующей оценкой состояния, так как в лечении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревоги, обычно требуются более высокие дозы препарата.
Бринтелликс относится к активизирующим антидепрессантам, при выраженной тревоге он может многократно ее усиливать, поэтому для лечения тревожных расстройств обычно не используется. Основное его применение относится к лечению депрессивных эпизодов.
Психиатр
Здравствуйте! В вашей ситуации возможно рассмотреть повышение дозировки ципралекса, небольшая, положительная динамика есть, но не достаточная, а прошёл уже месяц. Увеличивают обычно по 2,5мг в неделю до дозы 15мг, затем подождать 2-3 недели и продолжить увеличение до 20мг(это максимальная доза). Возможно рассмотреть добавление в схему нейролептика(кветиапин) или нормотимика (ламотриджин) для усиления действия антидепрессанта и стабилизации состояния. Бринтелликс обычно с тревожными состояниями не справляется, его точка приложения депрессии.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, понимаю, что улучшение хочется здесь и сейчас, как можно скорее, но с ад так не бывает, это как ходить в тренажерный зал, там же тоже эффект наступает у всех по-разному. Плюс в целом у всех состояния разные, разная переносимость препаратов, так что лучше не сравнивать.
Если у вас ципралекс( а это отличный препарат в вашей ситуации) в дозе 10 мг, то это мало и надо обсуждать с врачом увеличение и выход на 15-20 мг/сут, если вы по 20 мг уже месяц принимаете, то времени еще мало прошло, до 10-12 недель результат ждём.
Если опираться на клинические исследования, рекомендации по лечению, то бринтелликс не для вашей ситуации .
Клиент
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, вот сегодня, в течении дня глушу тревогу грандоксином, эффект слабенький конечно, но как только вот, на эту минуту-спокойствие чуть пришло и все встает на свои места: настроение, мысли итп. Прихожу в себя.
Так вероятно, что нужно что-то глушащее тревогу дневную по-интенсивнее? Помимо увеличения,правильно?
Психиатр, Психотерапевт
Основной препарат-антидепрессант, все остальное не лечит, временно симптомы снимает. Если Грандаксин не справляется, то алпразолам рассматриваем , но его не более 14 дней, что бы зависимости небыло.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, а есть разница принимать Ципралекс утром или на ночь?
Психиатр, Психотерапевт
Данный препарат обычно отличается неким активирующим действием и может ухудшать сон , по этому преимущество на утро, но, если он дает именно вам сонливость после приема, то на вечер переносим спокойно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зависимость
30 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Планирование беременности
20 ноября 2024
Наталья, Красноярск
Вопрос закрыт
Температура и насморк
28 февраля
Траньков Вячеслав Михайлович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна