Консультация эндокринолога /

Как скорректировать ттг — вопрос №2289812

146 просмотров

Мне 33 года. Рост 170 см, вес 98 кг.
Беременна 14 недель.
У меня АИТ, гипотиреоз. Пью эутирокс 100 ед. (До беременности пила 75 ед и ТТГ был 1,5).
Сегодня сдала ТТГ и он составил 0,145 мкМЕ/мл. Наверное маловат.
Какую дозу эутирокса теперь пить?

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Начните приём эутирокса в дозировке 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св. через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

В течение всей беременности и периода грудного вскармливания принимайте йодомарин 200 мг ежедневно
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Прежде всего, поздравляю вас с беременностью!

Учитывая, что у вас диагноз аутоиммунного тиреоидита (АИТ) и гипотиреоз, управление вашей дозой эутирокса очень важно, особенно в период беременности. Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы может увеличиваться, и очень важно поддерживать уровень ТТГ в пределах нормы, так как это критично для здоровья как матери, так и ребенка.

Что касается ваших анализов и дозировки:

- Сниженный уровень ТТГ: ТТГ на уровне 0,145 мкМЕ/мл может указывать на гипертиреоз или недостаточный уровень контроля тиреоидных гормонов, особенно если учитывать, что до беременности у вас был уровень ТТГ 1,5 мкМЕ/мл. Однако некоторые специалисты могут принимать более низкие значения в расчет во время беременности, поскольку уровень свободного Т4 может быть более информативным.

Рекомендации:

1. Обратитесь к эндокринологу: Это, безусловно, первое и самое важное действие. Вам следует обсудить с вашим врачом результаты анализа и возможные изменения в дозе эутирокса.

2. Корректировка дозы: Во время беременности многие женщины нуждаются в увеличении дозы эутирокса. Обычно врачи рекомендуют увеличивать дозу на 25-50 мкг, начиная с первого триместра, но точные рекомендации должны дать врач.

3. Контроль уровня гормонов: Вашему врачу может потребоваться под контролем корректировать дозу эутирокса, а также регулярно проверять уровень ТТГ и свободного Т4. Это необходимо для оценки адекватности лечения и предотвращения признаков гипертиреоза или гипотиреоза.

4. Следите за самочувствием: Обратите внимание на ваше общее самочувствие, включая любые симптомы, такие как усталость, повышение сердцебиения, потливость, изменения в весе и настроении, и сообщите об этом врачу.

Заключение:
Важно, чтобы вы совместно с вашим эндокринологом разработали план управления гипотиреозом во время беременности. Некоторые изменения в доза могут быть необходимыми, но только врач может скорректировать лечение на основе ваших анализов и клинического состояния. Не откладывайте обращение к специалисту. Желаю вам здоровья!

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае дозировка тироксина большая
Рекомендую уменьшить дозу до 88 мкг/сут( 50+1/2 от 75)
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересажайте через 4 недели
Дополнительно принимайте йодомарин 200 мкг/сут на протяжении всей беременности и лактации
Также принимайте витамин д 2000 ме после завтрака
Употребляйте в пищу йодированную соль
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Можно убавить дозировку до 88 мкг.
Это 75 мкг + половинка от 25 мкг. Либо можно найти в продаже промежуточную дозировку.
Контроль ТТГ через 4 недели.

В беременность принимайте:
-Йодомарин 200 мкг в сутки всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Точнее многовато
Пить 88 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный снова сдать
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте препарат тироксина в дозе 88 мкг утром натощак. Через 1 месяц проконтролируйте ттг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острые боли
25 мая 2019
Катя, Москва
Вопрос закрыт
Анализы мочи при беременности
27 октября 2021
pinnav@yandex.ru
Вопрос закрыт
Ципрофлоксацин 500мг не знала что беременная
9 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Уреаплазма
15 августа 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ на ранних сроках беременности
26 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел