Что вас беспокоит?
Планируем детей, спермограмма
Добрый день! Муж сдал спермограмму с морфологией и МАR тестом. Ему 38 лет. Дочь от 1 брака, 8 лет. УЗИ мошонки клинических изменений нет. Помогите пожалуйста разобраться, проконсультируйте что не так с ней, и как быть при зачатии? Не получается уже более полу года забеременеть. Пьёт из препаратов Мироксант 3 месяц уже и ставил курс свечей Лонгидаза (20 свечей через день, 40 дней) Пока ставил свечи - эрекция была супер, все было хорошо Как только свечи ставить перестал, закончил курс - проблема простатита не прошла. Падает во время полового акта, либо просто не встаёт. Желание говорит есть. Уже все перепробовали, опускаются руки. Как детей то заводить??? На эко идти не хочу. Виа гру (или препараты на подобии, все что заканчивается на «ФИЛ», например «Тадалафил») пить отказывается, там очень много противопоказаний, влияющих на сердце. Боится. Фото приложила анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом всё хорошо, кроме повышенной вязкости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией – 8 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Для улучшения показателей спермограммы продолжайте принимать БАДы.
Галина Александровна, а что делать с тем, что либо падает, либо вообще не встает?
Либо быстро потом после долгих мучений встает и тут же оканчивает, за 1 минуту?
Можно принимать Тадалафил в безопасной дозировке 2,5 мг 1 раз в день в течение одного месяца вне зависимости от полового акта.
Галина Александровна, мы читали, там очень много противопоказаний и отзывы плохие, мужчины пишут что сильно влияет на сердце. Он не хочет пить такое
Ну не знаю. Многие принимают. При необходимости можно отменить.
Галина Александровна, а что будет после того как он перестанет их пить? Как и после свечей все будет как и было до этого?
Эффект сохраняется только тогда когда пьешь что то
Как правило отменяют за ненадобностью.
Галина Александровна, а курс какой? Сколько по времени их пить?
Галина Александровна, он есть Тадалафил С3, а есть обычный Тадалафил
Какой нужно ?
Тадалафил СЗ. СЗ - это производитель, Северная Звезда.
В течении месяца для начала.
Галина Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных отклонений нет - нормальные концентрация, подвижность и морфология.. Один из важных показателей - морфологически нормальные сперматозоиды, их должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 8% - норма, и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший. Подвижность правда только за счет мало-подвижных,небыстрых , что несколько снижает вероятность зачатия. Но в целом - это тоже нормально.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения иммунологического фактора).
Обращает на себя внимание изменение агрегационеых свойств - агрегация и агглютинация +, т.е. сперматозоиды склеиваются друг с другом и с др. элементами эякулята, повышена вязкость - что несколько мешает нормальному продвижению сперматозоидов к яйцеклетке. Вероятно фактор сгущения (повышенная концентрация) на это влияет, возможно из-за недостаточной гидратации.
Возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на подвижность и морфологию...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термические), сидячая работа, малоподвижный образ, приводящие к застою в малом тазу, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и «разжижить» эякулят.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. Пить не менее 2-2.5 л/сут
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20256 ответов