Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2290332

Что вас беспокоит?

Сильное головокружение

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результат МРТ. Какова «картина» в целом. И, рекомендации, пожалуйста. Симптомы: За последние 20 лет 3-ий эпизод: продолжительное время (неделя) сильно кружится голова (закручивает, как в центрифуге) особенно в лежачем положении и при наклонах головы назад, вперёд, влево, вправо. От «закручиваний» тошнота и рвота. Сплю полусидя. Если держать голову ровно, то закручиваний нет, но немного «плывёт картинка» (особенно вдали).

Нет
48 лет
20 Июля 2024·Просмотров: 86·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ острых патологий нет у Вас.
Расширение ликворных пространств -это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует.
С врачом который консультировал Вас согласна, похоже на ДППГ, когда отолиты в полукружных каналах раздражают рецепторы и вызывают головокружение, поэтому чтобы отлиты убрать делают позиционные маневры.
Маневр Эпли.
К рекомендациям после приступа необходимо делать гимнастику по Брандту-Дароффу 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют. У вас вероятнее всего доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит.их 3.
Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и выполнения лечебных маневров. На данный момент можно бетагистин 24мг 2р в день 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. На МРТ возрастные изменения. симптомов не вызывают
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние при котором кристаллы кальция выпадают в полукруглые каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы.
Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).
Для купирования головокружения
Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.