Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз снова !!!! — вопрос №2290791

172 просмотра

В том году осенью были понижены показатели ЩЖ, пила тиразол. На МРТ головы увидели формирующее турецкое седло. Эндокринолог назначил кучу анализов на различные гормоны, сдала, все было в норме, ТТГ пришёл в норму и с февраля я не пила тиразол. Сегодня сдала анализы и опять ТТГ 0.014 🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️

Диагноз в первые поставили в 2019 году. Переодически пропивала тиразол. Пока гормоны были в норме, забеременела и родила ребёнка, а потом вновь начались проблемы с щитовидкой.

Заметила что происходит это после долгого стресса. Ребёнок болел месяц, я не высыпалась, переживала за него и после этого стала ощущать сердцебиение, сдала анализы, гормоны опять не в норме 😢🤦‍♀️

Анализы закрепила, результат МРТ головы тоже.

Можно ли так часто пить тиразол?

Возраст: 27

Хронические болезни: Тиреотоксикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.ат к ттг ранее сдавали ?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Тиреотоксикоз лечат не менее 1,5 лет тирозолом. Длительность терапии важна для подавления аутоиммунного процесса. Из-за неверного лечения у вас происходят рецидивы. Каждый рецидив влияет на сердце и нервную систему.
Сейчас нужно оценить прогноз заболевания, сдать кровь на АТ к рецептору ТТГ. если антитела более 10, то восстанавливать гормоны и решать вопрос радикально - операция или радиойодтерапия. если ниже, то лечить не менее 1,5 лет тирозолом под ежемесячным контролем гормонов.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, я в ноябре сдавала анализы, и АТ там тоже есть, узи закрепила тоже делала в ноябре 2023 года. А вчера я просто сдала 3 гормона. Что бы посмотреть есть ли нарушения в ЩЖ.
Может стоит пропить тиразол без прерывно 1.5 года? А потом решать ехать на операцию или нет?
Я просто как переехала на север и начались проблемы с ЩЖ, до этого жила в Тюмени и не было проблем с ней.
Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрите внимательно - у вас не те антитела - АТТПО. Они не нужны при болезни Грейвса.
Нужны антитела - ТГ к рецептору ТТГ.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Нужно сдать АТ к рецепторам ТТГ.
Пройти УЗИ щитовидной железы, если давно не делали.

Сейчас нужно начать лечение тирозолом.
Обычно после рецидива и нормализации гормонов решается вопрос о более радикальном лечении радиойодтерапия или операция.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Пустое турецкое седло никакого отношения к вашей б он ни Грейвса не имеет
И ,первый же рецидив это показание к операции или радиойоду
То есть сейчас пейте тирозол 10 мг три раза
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК
Через два-три месяца достигнем нормы гормонов и надо радикально прощаться с железой
Иначе каждый рецидив повреждает ваше сердце и мозг как минимум
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, объясните пожалуйста, как ЩЖ поражает мозг? Мне про сердце говорили. Но про мозг слышу впервые.
Терапевт, Эндокринолог
Избыточное количество гормонов щитовидной железы воздействует на психические функции.Тревожные депрессии частые спутники тиреотоксикоза
Описаны случаи инсультов на тиреотоксикозе.
Эндокринолог
Здравствуйте. Сдайте ат к р ТТГ для подтверждения б. Грейвса. Если это она и рецидив - то это показание к операции или РЙТ. Тирозол сейчас начинайте пить по 30 мкг в сутки, но это не для лечения для уменьшения объёма железы и нормализации гормонов, как только нормализуются сразу Идите на операцию или радиойод
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста, тиразол сейчас пить 3 раза по 10 мг или сначала лучше анализы сдать АТ к ТТГ ?
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста тиразол сейчас начать пить или лучше после сдачи АТ к рецептору ТТГ?
Эндокринолог
После сдачи конечно
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста, головокружения, боли в голове не сильные, напряжения в шейном отделе, тошнота, могут быть связаны с ЩЖ? Год уже как голова мутная, то нормально, то опять тоже самое, в основном происходит перед месячными и после месячных наступает улучшение. Есть протрузия в шейном отделе между 4/5 позвонком. Езжу к остеопату лечу спину. Стала ощущать себя лучше, так как вообще была слабость сильная.
Эндокринолог
Не могут. Слабость может давать тиреотоксикоз
Эндокринолог
Здравствуйте, вы сдавали ат к РТТГ?
Если тиреотоксикоз у вас 2019 года, необходимо рассматривать радикальное лечение ( операция или радиойод)
В общей сумме лечение тиреотоксикоза 1,5-2 года, дальше лечить смысла нет.
Клиент
Мадина Шамильевна, здравствуйте, первый раз я лечила в 2019 году осенью до нового года . Потом в 2020 году я не пила тиразол, в в 2021 году тоже. Все было в норме, в 2022 году лечение началось в мае, пила до апреля 2023 , нормализовалось и врач сказал, как нормализуется показатели станут хорошие можно отменить. Потом пила в 2023 осенью, делала узи, узлов нету, просто увеличена. В связи с турецким седлом мне назначила кучу гормонов которые сказала сдать через 3 месяца, я как раз сдавала их уже в феврале 2024 года. Закреплю анализы, которые у меня распечатаны. Эндокринолог осенью 2023 тоже отправляла на йод но у меня ребёнок, ему 3 года и так на долго я не могу от него отлучиться, он не с кем не остаётся. Да и про йод я узнавала, сказали кому помогает кому то нет. Операции у нас на ЩЖ с таким диагнозом делать не хотят. Да и я сама пока не тороплюсь .
Эндокринолог
Анализы все просмотрела. Все в пределах нормы.
Но не увидела антител к рттг, если не сдавали, слайте пожалуйста
Если есть узи щитовидной, тоже прикрепите.
Что касается лечение тирозолом, вы должны понимать, что длительное лечение и постоянно рецидивирующий тиреотоксикоз, ведет с к серьезным проблемам с сердцем.
Клиент
Мадина Шамильевна, я загрузила узи и результаты АТ в ноябре 2023 года. В этом году я сдавала только в феврале различные гормоны.
И ещё у меня вопрос, формирующее турецкое седло это норма? Мне просто сказала что оно из за ЩЖ происходит. Но гормоны по нему в норме как мне кажется
Эндокринолог
Вы сдавали ат к ТПО.
Нам необходим анализ на ат к рттг.
Что бы определиться о наличии истинного тиреотоксикоза.
Что касается пустого турецкого седла- часто встречающаяся патология, чаще всего бывает без нарушений гормонального фона и является случайной находкой, на качество жизни никак не влияет.
Щитовидная железа не является причиной этой патологии
Клиент
Мадина Шамильевна, хорошо сдам в следующую субботу. Ещё какие то анализы нужно сдать?
Я просто живу в посёлке тут не врача эндокринолога, не анализы не сдашь такие.
Эндокринолог
Сдайте еще т 4 свободный. Этого достаточно
Клиент
Мадина Шамильевна, хорошо.
Тиразол 3 раза пить по 10 мг?
Клиент
Мадина Шамильевна, а тиразол можно пить с другими препаратами?
Я сейчас пью Нейроуридин из за спины, и АРТРАКАМ (глюкозамин)
Эндокринолог
Пока не сладите ат к рттг, повремените с приемом тирозола, если они будут повышены да, в дозе 30 мг в сутки.
И подумайте о радиойоде, так как объем железы в норме, операцию будет тяжело сделать.
Эндокринолог
Да. Можно сочетать с данными препаратами
Клиент
Мадина Шамильевна, а если мне за неделю станет хуже ? Показатели ещё упадут ?
Клиент
Мадина Шамильевна, у меня ребёнок 3 года, вы сами себе представляете, как мне пойти на ЙОД если потом около месяца а кто говорит больше нельзя контактировать с детьми?‍♀️
Эндокринолог
Нет, за неделю ничего критичного не случится
Эндокринолог
Я понимаю, у меня у самой есть маленький ребенок.
Но вы должны понимать риски, и что вашему ребенку нужна здоровая мама
Клиент
Мадина Шамильевна, я нашла анализы за 2022 год, АТ-ТГ 249.2++
Эндокринолог
Это не тот анализ, нужны антитела к рецептору ттг
Клиент
Мадина Шамильевна, загрузила файл, тот анализ?
Эндокринолог
Да, тот. Только очень давний.
Хотелось бы динамику отследить
Клиент
Мадина Шамильевна, в субботу сдам. Если он больше будет, тогда тиразол пью?
Эндокринолог
Да, в этом случае Насть прием тирозола
Клиент
Мадина Шамильевна, а если меньше, то что делать ? Не надо пить тиразол
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи и результатов анализов
57 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Луганск
ГСД или нет
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Есть ли нарушения в анализах
2 часа назад
800.00 р.
Кристина, Краснодар
Нужна расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Назначение препарата Семавик
3 часа назад
700.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ттг
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь