Не могу похудеть — вопрос №2291532

Имт 32кг/м2-ожирение 1ст

Жанин сам по себе может повышать аппетит

По анализам.

Латентный железодефицит. Оптимальный уровень ферритина не менее 45

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина,оак


Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

Глюкоза в норме.

Есть АИТ субклинический гипотиреоз. Но если беременность не планируете, то лечение не требуется. Терапия без планирования беременности и беременности, назначается при ттг более 10,а ст4 ниже нормы

Можно подключить селен 100мкг в сутки 8 недель курсом 2 раза в год

Контроль ттг через 8 недель

Обязательно пройдите узи щж.

Замените обычную соль на йодированную. Это профилактика йоддефицита

Так же досдайте вит Д.

Для снижения веса важно пройти биоимпедансометрию. Оценить состав тела. Там рассчитают количество ккал конкретно для вашего организма.

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Если пп с подсчётом ккал и физ активность не помогут,тогда можно подключить медикаментозную терапию снижения веса

Здравствуйте

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклиниынский гипотиреоз (ТТГ незначительно повышен, норма 0,4-4,0 мЕд/л)
Терапия в таком случае назначается при планировании беременности или при ТТГ боле 10,0 мЕд/л
Рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 3 месяца

Имеется дефицит ферритина. Принимайте тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем пересдайте показатель

Если не делали узи щитовидной железы, то рекомендую сделать

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на витамин Д (тоже участвует в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)


Ваш индекс массы тела составляет 32,0 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)