Консультация гинеколога /

Жжение около уретры и клитора — вопрос №2291783

668 просмотров

Здравствуйте. Давно беспокоит жжение около клитора, на осмотре сказали покраснение, отек и небольшие повреждения слизистой, усиливается после выделений из влагалища.
По анализам гинекологии все чисто. В кишечнике была e.coli гемолит. Пролечена альфа нормиксом. Сейчас есть в кишечнике 105 Enterobacter cloacae. Врач назначила все равно лечение, курс свечи макмирор и орнидозол и сказала потом флору восстанавливать не надо. По фемофлор ДО лечения лактобактерий много (пила месяца 3 назад дуожиналь, еще ранее вагилак таблетки) Жжение так и не ушло. Что мне еще попробовать? Может это от кишечной Enterobacter cloacae? Ходить и сидеть больно.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Наносите наружно мазь Пимафукорт 2-3 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, сегодня купила вагилак гель с молочной кислотой, он не поможет в моей ситуации? Сделала тест полоску, ph щелочная во влагалище.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Нет не поможет, Используйте Пимафукорт
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо. Скажите, вы думаете это аллергического характера? Заметила усиливается, если начинается обострение гастрита. Это может быть как то связано?
Гинеколог
Да возможно, также может быть при нарушении условно патогенной микрофлоры
Клиент
Екатерина Александровна, а если это нарушение условно патогенной, то крем этот тоже поможет или еще что то нужно сделать?
Гинеколог
Да конечно, это препарат широкого спектра действия
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо! Подскажите, а между нанесением пимафукорта можно вагилак гель для увлажнения? Когда там все намазано обильно, кажется легче. А пимафукорт быстро впитался и кожа как бы трется друг об друга.
Клиент
Екатерина Александровна, посмотрите, пожалуйста, мою биопсию. Может в ней есть ответы на мою проблему?
И через сколько дней пимафукорт должен помочь.
Гинеколог
По обследованию всё доброкачественное, Пимафукорт должен помочь уже в первые сутки
Клиент
Екатерина Александровна, т.е завтра должно стать полегче? Я вечером только нанесла, прошло 4 часа. К вечеру жжение усилилось (но так было и вчера) утром нормально, схожу в туалет, стул жгучий и через пару часов горит все и внутри половых губ.
Гинеколог
Да должно быть лучше
Клиент
Екатерина Александровна, а как можно, что после жгучего стула, начинает жечь слизистую внутри губ?
Гинеколог
Нужно после посещения туалета хорошо подмываться
Клиент
Екатерина Александровна, это я делаю всегда. Какие еще причины могут быть?
Гинеколог
Нарушение условно-патогенной микрофлоры
Клиент
Екатерина Александровна, а как это происходит? Патогенные бактерии попадают на поверхность слизистой после туалета?
Гинеколог
Да, Такое тоже бывает
Клиент
Екатерина Александровна, скажите, в моей ситуации бывают какие обезболивающие? Хоть наружно, хоть выпить что то. Я скоро сойду с ума от этого постоянного жжения. ?
Клиент
Екатерина Александровна, после приема макмирор стоит пропить лактобактерии Дуожиналь?
Гинеколог
Нет, ничего принимать не нужно
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте. Подскажите еще по биопсии там написано - Хронический активный цервицит. Это же воспалительный процесс? От чего он может быть?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Екатерина, здравствуйте! Вам поможет мазь пимафукорт наносить 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Скажите, вы думаете это аллергического характера? Заметила усиливается, если начинается обострение гастрита. Это может быть как то связано?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Аллергический дерматит обычно еще каким-то образом себя проявляет (ни один участок проявляется). Понаблюдайте, возможно есть ощущение усиления после или во время мочеиспускания?
Клиент
Екатерина Сергеевна, у меня также жжет еще вокруг заднего прохода, после похода в туалет, стул обжигает.
После обильного питья воды, и большого количества мочи наступает облегчение. Но через минут 20 снова возвращаются симптомы.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вам нужно пройти вульвоскопию, чтобы понимать с чем связано Ваше состояние.
Клиент
Екатерина Сергеевна, как раз сегодня хотела это сделать, но я все это время мазала левомеколь, потому что без него больно было. И мне отказали, сказали надо 2 дня ничем не мазать, а это сейчас почти нереально, когда намазано, становится легче.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ларинден С в таком случае попробуйте. И на самом деле нужно хотя бы больше 24 часов юфть без какого либо крема/мази.
Клиент
Екатерина Сергеевна, вы имеете в виду перед вульвоскопией хотя 24 часа без крема? Мне ваши коллеги посоветовали пимафукорт мазь, я уже ее купила. Лариден с сильно отличается?

И как правильно наносить? после подмывания?
Мне очный гинеколог сказала мыть только водой, а я всю жизнь с гелем для интимной гигиены (сейчас гинокомфорт с молочной кислотой) и без геля 2 недели мне было не лучше. После геля я испытываю какое- то облегчение.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Смотрите, Я Выше тоже посоветовала именно пимафукорт, но он может не дать облегчения, потому что выяснилось что ситуация у Вас уже давно. Попробуйте эту мазь, раз Вы ее купили , если станет лучше, то хорошо.
Не меньше 24 часов должно пройти после нанесения мази , для проведения вульвоскопии. Но требования могут быть разными, зависит от аппарата и его разрешения.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! А вы могли бы прокомментировать, как лучше подмываться только водой или с гелем?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Только водой теплой. Никаких гелей не нужно. Через неделю без Геля, Вы уже не будуте испытывать дискомфорта и надобности в геле.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Смущает, что крем западает в складки и там скапливается. Вода обычная его не вымывает. Это не будет местом для скопления бактерий? ☺️
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Он не будет источником бактерий, но старайтесь его вымывать , под струей теплой воды.
Клиент
Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ответ.
Только что заметила кровавые выделения из влагалища в виде маленьких сгустков. Сейчас 11 день цикла, это нормально?
Посмотрите, пожалуйста, еще биопсию из шайки матки. Может это как то связано с моими мучениями?
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Подскажите, а между нанесением пимафукорта можно вагилак гель для увлажнения? Когда там все намазано обильно, кажется легче. А пимафукорт быстро впитался и кожа как бы трется друг об друга.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По жидкостной цитологии у Вас обнаружена лейкоплакия, есть вероятность что именно с ней связаны Ваши жалобы.
Нужно и можно использовать овестин крем (гормональный, эстрогенсодержащий крем). При увлажнении и насыщении слизистой на самом деле будет облегчение и улучшение состояния.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я овестин почти две недели использовала, не помог. Или через сколько должно было начаться улучшение?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Его на постоянной основе нужно использовать 2-3 раза в неделю.
Клиент
Екатерина Сергеевна, т.е. его добавить между нанесением пимафукорта?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Екатерина, сделайте так: пимафукорт утром , а овестин на ночь. Когда возникает желание нанести что-то и увлажнить, то можно использовать вагилак гель .
Клиент
Екатерина Сергеевна, огромное спасибо за схему нанесения. Может еще антигистаминные какие-то попробовать?

И меня очень интересуют- возможно ли что все это связано с воспалением желудка? у меня очень обострился гастрит неделю назад. И желчь со стулом иногда.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Весь организм взаимосвязан, поэтому полностью исключить такой фактор нельзя. Нужно обратиться к гастроэнтерологу и решить с ним вопросы по ЖКТ и тогда должно произойти быстрое восстановление слизистой.
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, в моей ситуации бывают какие обезболивающие? Хоть наружно, хоть выпить что то. Я скоро сойду с ума от этого постоянного жжения. ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Очень вероятно, что у Вас проявления лейкоплакии. Нужны гормональные мази. Просто так все подряд наносить- это может ухудшить состояние. Нужно пройти вульвоскопию для уточнения диагноза.
Клиент
Екатерина Сергеевна, это значит пимафукорт отменить?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
После нанесения писафукорт облегчение наступает? Если да, то на сколько?
Клиент
Екатерина Сергеевна,от пимафукорта изменений пока не заметила. Я его нанесла 3 раза. Вчера 2. И сегодня 1.
Облегчение, как ни странно наступает в основном, если подмыться водой, или сходить много пописать. ??‍♀️ почему это помогает?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Пока оставьте только отвестин и частое подмывание и пройдите вульвоскопию.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а от овестина через сколько должно быть облегчение? За 2 недели я его не заметила (наносила утром и вечером)
Со вчерашнего дня появился еще отек малых губ в районе клитора ? за ночь отек уменьшается и боль проходят, но после утреннего жидкого стула, все отекает и начинает болеть.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Он увлажняет и насыщают слизистую, эффект должен быть уже через неделю от начала использования.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я овестином накануне пользовалась 2 недели, облегчения не принес(
Если тест полоска показывает щелочную среду, она может как то обжигать? Или это все таки знак бактериального вагиноза? Потому что жжение появляется при выделениях.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Жжение именно в области паха?
Клиент
Екатерина Сергеевна, жжение в области уретры и клитора, именно там скапливается остаточная масса выделений. Когда выделения прекращаются, жжение ослабевает и заканчивается, Может же быть так, что анализы просто не находят какие-то бактерии и свечи полижинакс и макмирор не помогли?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Попробуйте именно в эти участки нанести Ларинден С, он заживляет и снимает воспаление , успокаивает слизистую.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Проблема не в выделениях , а в реакции слизистой наружных половых органов.
Клиент
Екатерина Сергеевна, почему слизистая только на выделения так реагирует? А на воду и гель для интимной гигиены наоборот хорошо? Пытаюсь понять логику ☺️
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Дело в том, что слизистая сейчас будет реагировать на любые выделения, которые имеют любую ph, кроме нейтральной.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я же правильно понимаю, что лечения в виде кремов от лейкоплакии нет? (Кроме овестина, который мне не помог за 2 недели. )
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Вылечить ее, к сожалению , не возможно. Снять симптомы и тем самым улучшить качество жизни возможно, для этого необходимо подобрать крем,
Клиент
Екатерина Сергеевна, а крем Ларинден С в направлении лейкоплакии эффективнее, чем пимафукорт?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Он совсем другой. Оба эффективны , если их правильно использовать и по назначению. Лоринден содержит в составе воск и вазелин- это будет увлажнять и питать слизистую , гормон будет не давать процессу прогрессировать и снимет жжение. Это в идеале. Но,каждый организм по разному реагирует на препараты, поэтому важно подбирать препарат.
Клиент
Екатерина Сергеевна, через сколько дней можно сделать вывод, что пимафукорт не подошел? Сегодня 3 день пимафукорта, вроде чуть лучше, но у меня такой эффект был и с левомеколь. Но и откаты были постоянно.
И постоянная смена кремов, это может быть негативно?
Клиент
Екатерина Сергеевна, Может это все таки бак вагиноз? ?
Ведь появляется жжение только во время выделений, антибиотики я не пила никакие (кроме кишечного альфа нормикс, после которого высеялась новая патогенная), были 30 лейкоцитов по мазку, но фемофлор чистый, тогда мне выписали полижинакс, я проставила, не помогло.
Пришла к гинекологу три недели назад и она увидела желто-зеленые выделения и покраснение влагалища, тогда больше всего жгло слизистую около клитора. Но через неделю на новом осмотре пока готовились анализы (я ничем не лечилась), всё вдруг внешне стало хорошо, и анализы пришли чистые (бак посев и фемофлор). Желто зеленые выделения я сама порой вижу на туалетной бумаге.
Может мне все таки пропить антибиотик? Может свечи не справились, а анализы не отражают полной картины. Или это причина в кишечной флоре, которая влияет на флору влагалища, свечи же не помогают от кишечной инфекции. Желто зеленые выделения - это же бактериальный вагиноз?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте ! Сложно объективно Вам сказать , нужен очный осмотр, нужно провести вульвоскопию и осмотреть слизистую хорошо во влагалище и снаружи .
Пимуфукорт обычно помогает за 7 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а желтовато зеленоватые выделения - это же не норма? Врач когда смотрела, сказала плохие выделения. Может попить параллельно антибиотик? Сделать вульвоскопию я сейчас никак не могу. Enterobacter cloacoe 10*5 может давать такую симптоматику?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Екатерина, я пересмотрела анализы, которые Вы прикрепили к вопросу. Показаний к приема антибактериальной терапии по ним у Вас нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Enterobacter cloacoe 10*5 в кишечнике может давать такую симптоматику?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Персистенция бактерии безусловно может быть, но тогда бы она выявилась в фемофлоре. Зеленовато-желтые выделения могут быть на фоне сухости во влагалище и истончении слизистых стенок.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у меня пимафукорт не впитывается, даже на утро все в мази. И я снова наношу поверх еще мазь. 3 р в день Это хорошо, что не впитывается? Или перебор?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, еще по биопсии там написано - Хронический активный цервицит. Это же воспалительный процесс? От чего он может быть?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Екатерина, здравствуйте! Улучшение есть по самочувствию?
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. То улучшение, то снова откат. Сейчас идут выделения, как в овуляцию. Крем этот скорее просто, как барьер от выделений. Отек сохраняется. 5 день наношу.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Хронический цервицит может возникнуть на фоне эрозии/эктопии шейки матки.
Пока продолжайте наносить, если не удается его хорошо смывать, то можно снизить коллияество нанесений 2 раза в день.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Водой все таки крем нужно смывать полностью?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно провести системное противовоспалительное лечение вместе с партнером обязательно, чтобы не было рецидива. По результатам анализов ( если нет аллергии на антибиотики) покашано:
Амоксиклав по 625мг -2 раза в день -7 дней
Трижопол по 500 мг - -2 раза в день -7 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте по 1 капс -1 раз в день -2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище -10 дней
Лечение вместе с партнером ( ему все тоже самое, кроме свечей) , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения ( фемофлор 16 и бак посев).
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Секса к сожалению из за этого давно нет. Лечила полижинакс, макмирор, пила полезные бактерии для кишечника и для влагалища. Антибиотик пить на всякий случай? Или от каких бактерий?
Акушер, Гинеколог
Нет , антибиотик пить для того, чтобы вылечиться , свечами воспаление не вылечить , они толко загоняют процесс в хроническую форму.
Клиент
Елена Владимировна, меня смущает, что все посевы и фемофлоры чистые, я мучаюсь очень давно, уже больше года, то чуть лучше и даже проходит, то снова сильно. И постоянно сдаю анализы и там ничего. Кроме бактерий в кишечнике. Все равно антибиотик пробовать?
Акушер, Гинеколог
Да, пропить и сдать контроль анализов , так как если есть симптоматика необходимо противовоспалительное лечение .
Клиент
Елена Владимировна, спасибо! Я сейчас уезжаю и буду вне дома, и антибиотик пить пока боюсь (вдруг побочные эффекты в виде поноса) скажите, в моей ситуации бывают какие обезболивающие? Хоть наружно, хоть выпить что то. Я скоро сойду с ума от этого постоянного жжения. ?
Акушер, Гинеколог
Начинайте лечиться , обезболивающее в данном случае неэффективно, убрать симптомы можно только противовоспалительным лечением . Вам сразу станет легче .
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Enterobacter cloacoe 10*5 может давать такую симптоматику?
И в отношении его амоксиклав тоже действует?
Акушер, Гинеколог
Да, может, Амоксиклав действует.
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Подскажите на какой день после амоксиклав станет полегче?
Акушер, Гинеколог
Полегче станет после излечения , возможно симптомы уменьшатся на 4-5 день лечения .,
Клиент
Елена Владимировна, скажите, а трихопол вместе с амоксиклав принимать или после? Я недавно пила еще орнидозол. Это немного будет?
Акушер, Гинеколог
Трихопол вместе с амоксиклавом , можно через 15 -30 минут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость и головокружение
9 января 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Капрограмма
4 сентября 2023
Ольга, Железногорск
Вопрос закрыт
Обследование после родов
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина