Что вас беспокоит?
Здравствуйте.Беспокоит цистит,уже незнаю как избавится от него,раньше были обострение хотя бы 1раз в пол года,а с этого года уже 3 обострение
Здравствуйте. Страдаю циститом и никак не получается избавится от него. Началось все с того года,раньше обострение было 1 раз в пол года,но с начало этого года уже 3 обострение. В том году помогал фурамаг и я его всегда пила. В апреле было обострение впервые с кровью,пропила по рекомендации врача фурамаг(на данный момент как будто он не помогает),канефрон,Д-маннозу проводила правильную гигиену,и после ПА тоже,но 13.06.26 началось всё опять. Сдала сразу же мочу,и посев до принятия таблеток,их прикреплю. Врач прописала макмирор 400мг 3 раза в день на неделю,прошла курс вместе с морсами,и водой. Прошло 3 дня как я закончила Макмирор,ночью проснувшись от того,что захотела в туалет и соответственно начались опять рези и не могу уйти с волшебной комнаты,так как постоянно по капле хочется в туалет. Я теперь понять не могу,это макмирор не помог,или что ещё могло так сподвигнуть к такому быстрому обострению? ПА не занималась во время лечения и после,острое не ела,алкоголь не пью я даже не могу предположить из-за чего могло опять всё вернуться.Пошла к врачу и на этот раз прописала Монурал 1раз в 10 дней и так 3 месяца +уроваксон 1р/д 3 месяца. Просто видя,что макмирор не помог,есть ли смысл от того плана лечения? Узи почек:Диффузных изменений почек. Микролитиаза.Анализы прикреплю все которые имеются. Помогите разобраться пожалуйста,может нужно что-то ещё сдать из анализов,уже замучилась постоянно пить разные таблетки без результата.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , рецидивирующий цистит может быть связан с мочеполовой инфекцией, по результатам анализа выявлен повышенный титр кишечной палочки, данная Флора может быть причиной описанных симптомов и воспаления мочеполовой системы. В таких случаях рекомендуется провести бак обследование для выявления сопутствующей флоры и пролечиться по результатам анализов с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером , чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте, я прикрепила что есть посмотрите.
По результатам анализов ВПЧ не обнаружено, выявлена уреаплазма в повышенном титре. Данная Флора может быль причиной цистита , в таких случаях рекомендуется провести противовоспалительное лечение с учетом уреаплазмы и кишечной палочки по чувствительности возбудителей вместе с партнером .
Что-то нужно ещё досдать? Какое лечение Вы рекомендуете?
По результату Фемофлора проводилось лечение ?
Нет не проводила.
Скажите пожалуйста, откуда взялась эта уреаплазма,и могут ли из-за неё быть скудные менструации?
Уреаплазма, как правило , передается половым путем, но она не дает симптомов острого воспаления и поэтому может быть достаточно долго без клинических проявлений , возможно даже с начала половой жизни , но если появляются жалобы , то следует провести лечение вместе с партнером , чтобы не было рецидива .
Какое лечение рекомендуется?
Уреаплазмоз лечится 20 дней антибиотиками , так как жизненный цикл уреаплазмы 21 день и за менее короткий срок ее трудно вылечить, лечение должно быть комплексным, с учетом все флоры, так как возбудители поддерживают друг друга, вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.
Если нет аллергии на антибиотики, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме :
Ципролет по 500 мг - 2 раза в день -7 дней
Трихопол по 500 мг-2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг-2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения -Клацид по 250 мг -2 раза в день-6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й , 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз в день -3 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером , ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов рекомендуется сделать через 2 недели после лечения . Во время приема Юнидокса следует ограничить воздействие солнечных лучей , так как препарат обладает фотоэффектом и могут быть ожоги кожи.
Принятый ответ
Доброе утро.По результатам общего анализа мочи какого-то явного воспаления не выявлено.По фемофлору есть дисбиоз-уреаплазмоз и дефицит лактобактерий,что может быть одной из причин перечисленных жалоб.
Также,если процесс рецидивирует и особенно есть связь с половым актом,рекомендуется очный осмотр урологом на кресле для проведения пробы О,Доннеля Хиршхорна,чтобы таким образом исключить дистопию уретры,как один из факторов рецидивирующего цистита.
Рекомендации:
-консультация гинеколога для санации и восстановления дефицита лактобактерий
-консультация уролога с осмотром на кресле
обследование полового партнера
Получается,что дело может быть и не в кишечной палочке?я правильно понимаю?и после макмирора было бы улучшение?
Просто в посеве нашли эту палочку, и всё, акцент уролога только на неё, но уже 1.5 года лечусь разными препаратами,а толку нет. Я так понимаю ту схему лечения которое сейчас прописали(монурал 1раз в 10дней и так 3 месяца)как Вы считаете нужно его проводить или нет? Если нет,то что мне можно сейчас принять,чтобы убрать эти рези и частое беганье в туалет.
Кишечная палочка в данном случае никакого отношения к вашим симптомам не имеет.
Скажите,а как мне быть сейчас? Как убрать эти симптомы до приема гинеколога,записалась,но запись ближайшая на 10.07.
Выше доктор написал рекомендации,что обычно в подобной ситуации нужно делать.Не буду дублировать.
А ещё такой вопрос. Узи почек с какой периодичностью нужно проводить в моем случае? По тому,что описано в заключении ?
Раз в год достаточно
Вы считаете,что проблема всё же в гинекологии,и лечить кишечную палочку не стоит? Просто на данный момент моча с примесью крови,и постоянные позывы в туалет,какой то прям замкнутый круг.
В таком случае рекомендуется повторно сдать ОАМ.
По каким показателям ориентироваться? И можете порекомендовать лечение при цистите?С Вашей точки зрения адекватное лечение прописал уролог в данном случае пить фосфомицин 1раз в 10 дней и так 3 месяца?
Когда было обострение предпоследнее я в это же утром сдала мочу и там были повышены только лейкоциты быль 7. Через 3 дня я пересдала ещё раз мочу,там уже были бактерии-много и нитриты были,но лейкоцитов уже не было. Ну и соответственно по посеву кишечная палочка 10×8 прописали данное лечение,просто есть сомнения по поводу такого долго лечения фосфомицином.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей; возможная причина - дисбиоз половых путей; схема лечения вполне корректная (её часто используют в лечении рецидивирующего цистита). Обычно в таких случаях рекомендуют осмотр урогинеколога, тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Здравствуйте, то есть Вы считаете,что лечение адекватное? И дело не в уреаплазме?
Я просто не совсем поняла,получается мне нужно пролечить и кишечную палочку и уреаплазму? И нужно ли проверять партнёра на уреаплазму? Выше описали лечение уреаплазмы,и оно конечно меня немного смутило,что так долго нужно принимать антибиотик.
Подобная схема используется в лечении рецидивирующего цистита, поэтому она имеет место быть. Половой партнёр обычно никак не влияет и обследованию, лечению не подлежит.
Спасибо большое
А уточните пожалуйста ещё один момент,после лечения нужно пересдавать бак посев? и в какой степени должна быть кишечная палочка,чтобы знать что я вылечила её?
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202025 ответов
- 25 Апреля 20201 ответ
- 27 Июля 202010 ответов
- 3 Января 3 ответа