Консультация невролога /

Сделал МРТ нашли грыжи — вопрос №2292220

108 просмотров

Добрый день! Сделал МРТ шоп и гоп,к неврологу записался через 10 дней,подскажите,может с такими результатами время не терять и сразу к нейрохирургу записаться,или пока можно будет простым лечением обойтись, за раннее спасибо..

Возраст: 53

Хронические болезни: по узи шеи стеноз левой ВСА 28 %,признаки атеросклероза по узи шеи и по эхо кг, гонартроз, да и все суставы побаливают
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Какие симптомы у вас ?
Как давно боль? Чем купировали ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, в груди побаливает давно,несильные колющие боли с левой стороны в разных местах,думал какая нибудь межрёберная невралгия,внимания не обращал, пару месяцев назад начала покруживаться голова,временами и тоже не сильно,иногда стали слабнуть ноги, списал на давление, иногда прыгает,не сильно,но я его сразу чувствую,и в последнее время поднимается только верхнее а нижнее даже чуть ниже, а на мрт шеи и груди пошёл между лопатками слева от позвоночника тупая боль, как от ушиба, но не проходит,когда болела сильнее грудь(левая сторона рёбра)помогал простой ибупрофен

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ), можно ибупрофен
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Клиент
Алена Алексеевна, а Мильгамму можно если есть гемангиомы ?
Невролог
Вит гр В не дают рост гемангиомы
Клиент
Алена Алексеевна, по тесту -Субшкала депрессии 9, Субшкала депрессии 9, кровь в последний раз сдавал в марте,оак,рф,мочевая,железо всё в пределах нормы. Болевые ощущения терпимые, если Сирдалуд и Мильгамму без нпвс пропить,польза будет?
Невролог
Первая линия терапии это нпвс, можно Вит не принимать в острый период
Учитывая , что имеет место тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
На фоне тревоги и депрессии любая боль хронизируется и носит нейропатический характер
Клиент
Алена Алексеевна, да насчёт тревоги и депрессии я уже давно понял,только до психолога пока дойти не могу,в прошлом году была госпитализация,поставили ишемический инсульт и гипертонию 3 ст.риск 4, после сделал сам мрт гол.мозга - инсульта нет, сделал суточное АД - гипертонии нет, пошёл по другим врачам и началось хронический панкреатит и холецистит, атеросклероз с стеноз ВСА, тахикардии,аритмии, и даже геморрой 3 ст.
Невролог
Психолог это педагог
Вам нужна очная консультация врача ( психотерапевта)
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По шейному отделу у Вас грыжа небольшого размера с компрессией корешков, по грудному отделу также есть грыжи небольших размеров с компрессией нервных корешков, есть стеноз позвоночного канала и в шейном и в грудном отделах, но без сдавления спинного мозга.
Гемангиолипомы-сосудисто-жировые образования доброкачественного характера, на эту область нельзя физиолечение.
Опишите, что беспокоит Вас?
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Грыжи сдавливают нервные корешки , что может давать боль в шее , грудном отделе позвоночника с иррадиацией в руку. Что Вас беспокоит?
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, смутили результаты в мрт с сужением спинного канала у шейной грыжи 9 мм, у грудной 7.5 мм, полез в инет, кто-то пишет меньше 10 мм- абсолютный стеноз,слово то какое страшное
Невролог
Стенозы то есть сушение канала. Оно есть у многих. Иногда даже врожденный характер. Нужно опираться на клинику.
Клиент
Лилия Альбертовна, по клинике,голова в последнее время кружится вроде не сильно, но работе уже мешает, в шее тяжесть и скованность,попробовал сделать гимнастику для шеи по шишонину, почти сразу прыгнуло давление, и ноги стали слабнуть, колени.В правой руке временами легкое онемение и покалывание
Невролог
Голова не кружится от грыж.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Невролог
У вас нет показаний на данный момент к операции. Лечение нужно консервативное
Клиент
Лилия Альбертовна, вот это и хотел услышать, спасибо Вам большое
Невролог
Будьте здоровы ! Скорейшего Вам восстановления.
Невролог
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. В первую очередь необходимо медикаментозное лечение, например, ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
+ добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой).
Также необходимо исключить скрытую тревогу и депрессию, которые частно хронизируют боль в спине и вызывают головокружение. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, скрытая тревога и депрессия у меня уже больше года, с тех пор как увезли на скорой и положили с диагнозом ишемический инсульт, но не КТ в больнице, не МРТ после выписки инсульт не показали, лечение что назначили почти соблюдаю(пью статины, клопидогрел,метопролол ) т.к. есть высокий риск ССЗ, но причину ищу, при госпитализации
кроме высокого давления были нарушение речи, слабость в правой половине тела, головокружение,а это похоже на парез
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечится ли заболевание
16 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Почему болит грудь?
8 ноября 2023
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень