Что вас беспокоит?
Клебсиелла в ране
8 июля сделал операцию - лигаментотомию, через неделю из места шва начались выделения похожие на сукровицу и так и не прекращались, делаю перевязки дважды трижды в день, был взят мазок на посев, выявилось Klebsiella pneumoniae, врач назначил антибиотик амикацин 1 флакон дважды в день, ранку промывать мирамистин, заливать внутрь диоксидин, орнидазол 0.5 дважды в день. Уже 4 день лечения, выделения не уменьшаются. Почитал в интернете про эту бактерию, появилась паника, говорят бактерия убийца которая не поддается лечению. Прибежал сюда за ответами и помощью, спасибо
Принятый ответ
Юрий, здравствуйте! Не волнуйтесь, клебсиелла - это часть нормальной микрофлоры нашей кожи, кишечника и слизистых, для людей с нормальным иммунным статусом она не представляет особой опасности. Опасны именно внутрибольничные штаммы этой бактерии, которые обитают в реанимационных отделениях, например, выработали устойчивость почти ко всем антибиотикам и поражают тяжёлых пациентов в критическом состоянии.
В Вашем случае у клебсиеллы сохранена чувствительность к большинству антибиотиков, у Вас небольшая раневая инфекция в месте операции, так что Вашей жизни эта бактерия не угрожает.
Тактика Вашего доктора правильная: местная обработка и антибиотики в соответствии с чувствительностью к антибиотикам.
Здравствуйте! Надо добавить к лечению орошение раны клебсиеллезным бактериофагом.
Если в течение пяти дней применения антибиотика улучшения не будет поменять его на левофлоксацин.
Нина Владиславовна, Здравствуйте.
Сегодня пошел 5 день Амикацина. Врач сказал ставить его 10 дней.
Сейчас поеду за бактериофагом.
Перед его использованием на рану так же нужно ее промывать мирамистином? Оставить диоксидин? Спасибо
Из антисептиков можно использовать что-то одно. Между антисетиком и бактериофагом делать промежуток около 15 минут.
Нина Владиславовна, приобрел клебсифаг а так же ципрофлоксацин, буду принимать вместе с амикацином. Скажите пожалуйста сколько раз в день обрабатывать рану бактериофагом а так же есть ли нужна в строжайшем постельном режиме? можно минимально двигаться - ездить на машине? спасибо
Принятый ответ
Рану обрабатывать три раза в день.
Двигаться можно, если вам разрешает хирург. Присуствие микроорганизма не повод к соблюдению постельного режима.
Здравствуйте! Амикацин надо менять . Для выработки рекомендаций нужно учитывать были ли еще какие то антибиотики Вам назначены сразу после операции, до амикацина?
Елена Юрьевна, сразу после операции я пропивал панцеф, на 5 день врач заметил выделения из раны и сменил его на сумамед, который я пропил 3 дня. Состояние не улучшилось, мне сняли один из швов и назначили колоть амикацин.
Выделения из раны как были так и остались, сегодня 5 день как проставляю амикацин, с сегодняшнего дня добавил ципрофлоксацин 500мг дважды в день, продолжаю колоть амикацин две ампулы дважды в день, так же сегодня начал обрабатывать рану бактериофагом, так же пью орнидазол дважды день со вчерашнего дня.
Юрий, возможно то, что вы добавили ципрофлоксацин и бактериофаг вызовет положительный эффект. Будем надеяться. Но судя по тому , что вы описываете - штамм госпитальный и в резерве у вас есть меропенем. Пишите динамику , пока чат активен , сможем обсуждать .
Елена Юрьевна, имеет ли смысл бактериофагом дополнительно обмачивать марлю, которую я прикладываю на поверхность раны, вместе с введением внутрь?
Трудно сказать , иногда бактериофаги помогают очень здорово и мы им благодарны. Они нам в помощь. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Инфекционный агент у вас не банальный, считаю, что нужно использовать весь арсенал средств.
Елена Юрьевна, ранка, из которой сочилась жидкость, впервые заметно затянулась, и выделений стало как будто меньше. При выдавливании пальцами из нее почти ничего не выходит. Не хочу накаркать, но после добавления ципро и бактериофага небольшое улучшение. Тьфу тьфу
Принятый ответ
Отлично ! Продолжайте !
Принятый ответ
Здравствуйте! по Анализу есть чувствительность к амикацину, должен помочь. Если нет совсем никакой динамики, то нужно сменить антибиотик с учетом чувствительности
Здравствуйте! Советую рану обрабатывать левомиколью, продолжать перевязки. Учитывая высев пить амикацин - к нему есть чувствительность, если не поможет смена антибиотика согласно данным анализа на чувствительность
Екатерина Владимировна, Здравствуйте. Первые дни обрабатывал офлелемидом, порекомендовали перейти на бактериофаг.
Амикацин ставлю в/в, дополнительно начал ципрофлоксацин.
Принятый ответ
Все верно, лечение отличное думаю все нормализуется у Вас! Не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202011 ответов
- 31 Января 20213 ответа