Клебсиелла в ране — вопрос №2293406

Question

Клебсиелла в ране — вопрос №2293406

Юрий

431 просмотр

22 июля 2024

8 июля сделал операцию - лигаментотомию, через неделю из места шва начались выделения похожие на сукровицу и так и не прекращались, делаю перевязки дважды трижды в день, был взят мазок на посев, выявилось Klebsiella pneumoniae, врач назначил антибиотик амикацин 1 флакон дважды в день, ранку промывать мирамистин, заливать внутрь диоксидин, орнидазол 0.5 дважды в день.
Уже 4 день лечения, выделения не уменьшаются.
Почитал в интернете про эту бактерию, появилась паника, говорят бактерия убийца которая не поддается лечению. Прибежал сюда за ответами и помощью, спасибо

Возраст: 25

Вопрос закрыт

выделение

лечение

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Надо добавить к лечению орошение раны клебсиеллезным бактериофагом.
Если в течение пяти дней применения антибиотика улучшения не будет поменять его на левофлоксацин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юрий, 22 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, Здравствуйте.
Сегодня пошел 5 день Амикацина. Врач сказал ставить его 10 дней.
Сейчас поеду за бактериофагом.
Перед его использованием на рану так же нужно ее промывать мирамистином? Оставить диоксидин? Спасибо

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 июля 2024

Инфекционист

Из антисептиков можно использовать что-то одно. Между антисетиком и бактериофагом делать промежуток около 15 минут.

Пожаловаться

Юрий, 22 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, приобрел клебсифаг а так же ципрофлоксацин, буду принимать вместе с амикацином. Скажите пожалуйста сколько раз в день обрабатывать рану бактериофагом а так же есть ли нужна в строжайшем постельном режиме? можно минимально двигаться - ездить на машине? спасибо

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 22 июля 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Здравствуйте! Амикацин надо менять . Для выработки рекомендаций нужно учитывать были ли еще какие то антибиотики Вам назначены сразу после операции, до амикацина?

Пожаловаться

Юрий, 22 июля 2024

Клиент

Елена Юрьевна, сразу после операции я пропивал панцеф, на 5 день врач заметил выделения из раны и сменил его на сумамед, который я пропил 3 дня. Состояние не улучшилось, мне сняли один из швов и назначили колоть амикацин.
Выделения из раны как были так и остались, сегодня 5 день как проставляю амикацин, с сегодняшнего дня добавил ципрофлоксацин 500мг дважды в день, продолжаю колоть амикацин две ампулы дважды в день, так же сегодня начал обрабатывать рану бактериофагом, так же пью орнидазол дважды день со вчерашнего дня.

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 22 июля 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Юрий, возможно то, что вы добавили ципрофлоксацин и бактериофаг вызовет положительный эффект. Будем надеяться. Но судя по тому , что вы описываете - штамм госпитальный и в резерве у вас есть меропенем. Пишите динамику , пока чат активен , сможем обсуждать .

Пожаловаться

Юрий, 22 июля 2024

Клиент

Елена Юрьевна, имеет ли смысл бактериофагом дополнительно обмачивать марлю, которую я прикладываю на поверхность раны, вместе с введением внутрь?

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 22 июля 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Трудно сказать , иногда бактериофаги помогают очень здорово и мы им благодарны. Они нам в помощь. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Инфекционный агент у вас не банальный, считаю, что нужно использовать весь арсенал средств.

+ 1

Пожаловаться

Юрий, 22 июля 2024

Клиент

Елена Юрьевна, ранка, из которой сочилась жидкость, впервые заметно затянулась, и выделений стало как будто меньше. При выдавливании пальцами из нее почти ничего не выходит. Не хочу накаркать, но после добавления ципро и бактериофага небольшое улучшение. Тьфу тьфу

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 22 июля 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Советую рану обрабатывать левомиколью, продолжать перевязки. Учитывая высев пить амикацин - к нему есть чувствительность, если не поможет смена антибиотика согласно данным анализа на чувствительность

Пожаловаться

Юрий, 22 июля 2024

Клиент

Екатерина Владимировна, Здравствуйте. Первые дни обрабатывал офлелемидом, порекомендовали перейти на бактериофаг.
Амикацин ставлю в/в, дополнительно начал ципрофлоксацин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать КУДИ во время мажущих выделений?

5 ответов

10 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Месячные и дюфастон

5 ответов

4 января 2021

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Просьба расшифровать анализы и обратить внимание на положительный Хеликобактер пилори

7 ответов

17 августа 2021

Игорь

Вопрос закрыт

После удавления аппендицита появились на шве пупырышки

2 ответа

26 ноября 2023

Виктория, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T02:56:35+03:00

Юрий, здравствуйте! Не волнуйтесь, клебсиелла - это часть нормальной микрофлоры нашей кожи, кишечника и слизистых, для людей с нормальным иммунным статусом она не представляет особой опасности. Опасны именно внутрибольничные штаммы этой бактерии, которые обитают в реанимационных отделениях, например, выработали устойчивость почти ко всем антибиотикам и поражают тяжёлых пациентов в критическом состоянии.
В Вашем случае у клебсиеллы сохранена чувствительность к большинству антибиотиков, у Вас небольшая раневая инфекция в месте операции, так что Вашей жизни эта бактерия не угрожает.
Тактика Вашего доктора правильная: местная обработка и антибиотики в соответствии с чувствительностью к антибиотикам.

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T12:56:14+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 22 июля 2024

Инфекционист

Рану обрабатывать три раза в день.
Двигаться можно, если вам разрешает хирург. Присуствие микроорганизма не повод к соблюдению постельного режима.

Принятый ответ

Моханева Елена Юрьевна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T22:18:37+03:00

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 22 июля 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Отлично ! Продолжайте !

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 22 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-22T09:29:27+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по Анализу есть чувствительность к амикацину, должен помочь. Если нет совсем никакой динамики, то нужно сменить антибиотик с учетом чувствительности

Принятый ответ