Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2294185

Что вас беспокоит?

Лишний вес.

Здравствуйте.За 4 года набрала 20 кг.И растёт живот в верхней части живота.Раньше диеты и подсчёт калорий помагал,а сейчас даже от них в + идёт.Надо понять от куда идёт проблема.С циклом проблем нет, растяжек и стрий нет.Со стулом проблем нет.Давлением не страдаю.Только постоянное чувство в животе,что переела. В детстве стояла на учёте по дискинезии желчевыводящих путей,и страдаю пищевой аллергией,и сезонный поллиноз. Возраст 41,рост 166, вес 86. Фото анализов прикреплю.

Пищевая аллергия и сезонный ринит.
41 год
22 Июля 2024·Просмотров: 171·Наталья, Волжский

Принятый ответ

Здравствуйте. В ОАК гемоглобин нижняя граница нормы, снижены эритроцитарные индексы, это может косвенно указывать на скрытый дефицит железа. Рекомендую сдать кровь на ферритин. В норме должен быть 40-60. Если будет ниже, то начать прием препаратов железа. Железо это не самый информативный показатель в диагностике анемического профиля, так как зависит от многих факторов.
Есть недостаток витамина Д, рекомендую прием Аквадетрим или вигантол 10000МЕ по 20кап.утром-4нед, затем поддерживающая дозировка 2000МЕ 4кап.длительно.
Из-за дефицитных состояний может стоять вес на вес.
Так же рекомендую сдать кровь на В12, В9, гликированный гемоглобин, инсулин
Функция щитовидной железы в норме
Эозинофилия на фоне аллергии.
Функция печени, желчевыводящих путей в норме.

Оксана Викторовна, здравствуйте.Феритин 47.1

Значит данных за анемию и скрытый дефицит железа нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть повышение эощинофилов, что можно объяснить аллергией. Однако, стоит исключить и паразитоз, раз есть проблемы с жкт. Для этого сдать анализ кала методом парасеп 3коатно с интервалом 2-3 дня. ИФА на паразитов (лямблии, токсокары, описторхи)
Фэгдс с биопсией ( в крови признаки дефицита в12. Это может быть при патологии желудка либо при паразитозе).
Анализ на витамин в12 и фолиевую кислоту. Вроятно, есть дефицит.

При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.

Фирюза Ильдаровна, спасибо

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Так же есть повышение эозинофилов, учитывая наличие пищевой аллергии необходимо пересмотреть рацион , сдать эозинофильный катионный белок, IgE.
Так же эозинофилы могут говорить о глистной инвазии- сдать кал методом парасепт.

Половые гормоны: прогестерон, и эстрадиол - 21-23 день цикла .фолликулостимулирующий гормон, пролактин -3-5 день цикла

Евгения Сергеевна, здравствуйте.Феритин 47,1

В норме должен быть равен массе, поэтому месяц можно принимать.
Половые гормоны не сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы лекарственные препараты постоянно принимаете? Какая у вас физическая активность?

Татьяна Васильевна, здравствуйте.Леракрственные препараты от аллергии принимаю когда обострение.Больше никакие не принимаю.Физическая активность средняя

В дополнение к сданным анализам рекомендую проверить:
1. Уровень пролактина
2.исследование уровня свободного кортизола в моче (суточной) и в слюне (исключить гиперкортицизм).
3. Провести глюкозотолерантный тест.
4. Анализ крови на ЛГ и ФСГ.
В лечении гипокалорийная диета+ повышение физических нагрузок. Голодание не приветствуется.
Очень хорошо себя зарекомендовал препарат Лираглутид для снижения веса. Рекомендую обсудить его назначение с эндокринологом (при нормальных показателях крови после дообследования)
В связи с недостаточностью витамина Д в течение месяца принимайте АкваДетрим 7000 МЕ (14 капель) с последующим постоянным приемом 2000МЕ

Принятый ответ

Здравствуйте, физ активность присутствует? Сейчас придерживаетесь правильного питания? Сколько раз в день кушаете? Сколько воды пьете?

Анастасия Анатольевна, здравствуйте.Физическая активность, средняя , питаюсь 4 раза,в основном свежие и запечённые овощи, фрукты,мясо, т.к живу на юге.Воды много т.к жара у нас

Нужно создать дефицит калорий, добавить физ активности, метаболизм замедляется с возрастом, гормоны женские все таки сдайте, а также рекомендую проверить инсулин. Если эти показатели в норме, тогда только питание и спорт помогут снизить вес.

Анастасия Анатольевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.