СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №2295260

Что вас беспокоит?

Белок в моче+давление

Добрый день! Скажите пожалуйста, мне 38 лет, 1ая беременность 35н 4 дня. Узи, кровотоки и развитие в норме, по 1 скринингу риски преэклампсии. Давление периодически(раз в 3 дня) повышается до 140/93. Постоянно принимаю Допегит 4 т/д (1т в 4-6часов). Давление на его фоне держится, но иногда при стрессе или нагрузке повышается. Сегодня пришли результаты ОАМ и АМ на суточный белок. Белок повышен. Помогите пожалуйста разобраться: 1)такой уровень белка сильно опасен? Риски на данном сроке, это проблемы с почками или иные? 2) нужно-ли проходить доп обследование? 3)как можно сдержать рост белка(если такое вообще возможно) чтобы доносить до 37 недель?

Болезнь Рейно с 20 лет, удален желчный с 2013, периодически повышалось давление до беременности, миопия 2 ст.
38 лет
22 Июля 2024·Просмотров: 199·Светлана

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации акушера уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день!
Клинически значимая протеинурия считается при потери белка 300 мг в сутки и более или 0.3 мг в одной порции мочи. С учетом повышения артериального давления речь идет о преэклампсии. Как такового средства лечения преэклампсии кроме родоразрешения нет. Но есть известное средство для провилактики эклампсии и ухудшении тяжести преэклампсии -это капельницы с сульфатом магния. Проводится только в роддоме под наблюдением персонала. Госпитализация обязательна, тк преэклампсия весьма непредсказуемая вещь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Повышение АД и появление белка в моче - симптомы ПРЕЭКЛАМПСИИ. Повышение белка пока не значительное. Но есть.
Я бы порекомендовала госпитализацию в ОПБ под наблюдение врачей.
Надо контролировать АД, уровень белка,состояние ребёнка по КТГ, доплеру.
Если показатели будут стабильны, можно наблюдать и до 37 недель.

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте
Давление при физ.нагрузке так или иначе может и должно повышаться.
При приеме допегита Вам нужно вести дневник АД и измерять его после 15минутного отдыха в состоянии покоя на двух руках дважды через 5минут. Если в этом случае АД все равно 140 и 90 ммртст и выше, то решать вопрос об увеличении дозировки допегита.

Белок в моче у Вас прям по верхней границе нормы.
Здесь вопрос не в почках, а в таком осложнении беременности, как преэклампсия.

Лучше сейчас Вам госпитализироваться и уже в условиях стационара продолжать контролировать АД и белок в моче, а также КТГ и кровотоки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая Ваш срок беременности, повышение АД и протеинурию, рекомендую Вам госпитализироваться в акушерский стационар для проведения лабораторного обследования, инфузионной терапии, мониторинга КТГ и допплерометрических показателей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.