СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Вирус коксаки??

Здравствуйте! Девочка 4,5 года. Резко поднялась температура с сб-воскресенье, жаловалась на боли в животе спазмами. Болело горло. Воскресенье высокая температура до 39 , но хорошо сбивалась. С вс-пн ночью однократная рвота. Сегодня вырвало 3 раза за день, в горле появились белые пупырышки и на небе. Живот уже лучше. Температуры нет. Мучает сильно горло, аппетита нет. Мы на море....

нет
33 года
22 Июля 2024·Просмотров: 598·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Пришлите фото горла

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Эльнура Назимовна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Эльнура Назимовна, добавила

Больше данных за вирусную инфекцию
Рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день на 6 дней
Ангидакт 3 раза в день при сильной боли
Полоскать горло ромашкой

Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,

Если состояние не нормализуется сдать ОАК ,ОАМ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Галина Александровна, добавила

Здравствуйте! На ладонях и стопах есть высыпания ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алина Тиграновна, она белал один раз этой заразой. Были. Сейчас не наблюдаю. Но температура все же есть не большая

Сейчас из рекомендаций дробное питье из расчета 40 мл на кг массы тела . Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт. Обязательно щадящее питание ( убрать острое, горячее, вся еда в виде супов и пюре ) На афты во рту гель Холисал применяют 2-3 раза -Полоску геля длиной 0,5 см выдавливают на чистый палец и втирают легкими массирующими движениями в пораженный участок слизистой оболочки полости рта.
Возможно у ребёнка энтеровирусная инфекция , Высыпания обрабатывать Каламином -он подсушит и снимет зуд . При выраженном зуде зиртек/зодак конусом 5 дней .При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При болях в животе можно Тримедат , разрешен с 3-х лет , есть в виде таблеток и суспензии.
Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
Сорбенты- энтеросгель/полисорб/смекта. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней
Если рвота и жидкий стул усилятся , то Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Клиническая картина с большой вероятностью соответствует энтеровирусной инфекции. Для нее характерны явления мезаденита (т е воспаление брюшных лимфоузлов ) с болями в животе + стоматит на нёбе также очень характерный признак.
Специфического лечения нет. Только симптоматическое: обильное питье+ обработка ротоглотки антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин) , на афты гель Холисал 2-3 р/д+ час не есть после нанесения геля. При температуре более 38С - парацетамол в возрастной дозировке.
При очень сильных болях в горле даже при нормальной температуре с обезболивающей целью можно использовать ибупрофен/Нурофен в возрастной дозировке по инструкции.
Болезненность горла обычно сохраняется 3 дня, далее становится менее больно, начинается заживление.
Инфекция является заразной, передается фекально-оральным путем, поэтому, чтобы не заразиться надо соблюдать правила гигиены (тщательно мыть руки после туалета и перед приемом пищи+ можно обрабатывать антисептиком). Выделение вируса с калом самое интенсивное в период температуры и высыпаний (в вашем случае стоматита). Ещё месяц может сохраняться незначительное выделение вируса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.