Повышен креатинин и срб — вопрос №2296424

Question

Повышен креатинин и срб — вопрос №2296424

Ольга

416 просмотров

23 июля 2024

Добрый день. Хотелось бы прояснить нашу ситуацию и получить рекомендации что нам делать. У мужа недефферинцированный артрит. Принимает сульфасалазин полгода где-то, до этого принимал еще и нпвп, но где-то месяц уже как отменили. По суставам сейчас ситуация нормальная, но где-то как месяц плохо себя чувствует, слабость, похудел, сдали кровь, оак норм, кроме кретинина и срб. Анализы прикреплю. Переживаем и не понимаем что делать. Пересдали через какое-то время еще раз эти анализы. Креатинин и срб еще выросли. Подскажите что делать и насколько это опасно?

Возраст: 45

Хронические болезни: Артрит

Вопрос закрыт

креатинин и срб повышены

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, доброе утро. Загрузила. До этого срб был 23, потом 25 и креатинин 125. Принимает сульфасалазин.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Плюс минус это один уровень СРБ. Помимо прочего повышен и ферритин, и фибриноген-как известно, это белки острой фазы. На фоне системных, иммунных заболеваний эти показатели отражают активность заболевания.
Тот факт, что идет потеря массы тела, астения, то значит какой то процесс иммунный протекает, несмотря на ремиссию суставного синдрома.
Я бы рекомендовала обратиться к опытному ревматологу.
На фоне такого креатинина ухудшение самочувствия не характерно. Тем более снижение массы тела.
Скорее всего это НПВС-ассоциированное поражение.
Необходимо ограничить прием животного белка 0,6г/кг/сутки, повышенный питьевой режим, исключить НПВС, можно пропить Полисорб 2 недели (если нет запоров). Необходимо выполнить УЗИ почек, динамика креатинина,мочевины, калия, натрия, мочевой кислоты, фосфора, кальция через 3 недели.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, ну вот мы отменили нпвп три недели назад, думали креатинин снизится, а он поднялся, это смущает

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, то есть вы считаете нам надо к ревматологу и почки пока не лечить? Или еще искать причины воспалений?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Это нужно делать параллельно, о чем я и писала выше. Если подразумевать токсическое действие НПВС, то острое повреждение почек может разрешаться в течение 3х месяцев. За этот период нужно исключить нагрузку на почки в виде снижения потребления белка, пропить сорбенты.
Если протекает иммунное воспаление, о чем говорят показатели крови, это может поддерживать нарушение функции почек.
Для почечных заболеваний повышение СРБ, ферритина, фибриногена не свойственно. Только в рамках системных заболеваний. Разбираются с ними ревматологи. Почки могут быть поражены вторично.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 июля 2024

Нефролог, Терапевт

А есть проблемы со стулом, температура, боли в мышцах, поражение лор органов, легких?

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, температуры нет, но есть кашель, с которым разбираемся. Сделали кт, все норм, написали косвенные признаки бронхита. Но в мае он переболел чем-то с потерей голоса. Может ковид был? Проблем со стулом нет

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, мышцы особо не болят, если только немного в шейном отделе.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Осиплость голоса может появиться в принципе на любой вирус. Если есть кашель , но нет изменений в легких, стоит очно показаться ЛОРу.
А похудел значимо?
Не проверяли гормоны щитовидной железы?
Также осиплость+кашель (особенно в горизонтальном положении) может быть на фоне рефлюксной болезни. Часто параллельно изжога.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, лор сказала, что по ее части все норм. Гормоны щитовидки тоже в норме.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, похудел не очень значимо пока, 3-4 кг наверное. Еще жара конечно тоже наверное действует

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, могла эта ситуация с вирусом в мае запустить воспаление иммунитета активное? До этого все нормально более-менее было

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Да, возможно. На фоне ковидной эпидемии резко выросла встречаемость иммунных заболеваний. Но сейчас нужно разобраться почему высокие показатели, если суставы не болят и вроде как лечение идет.

Может стоит проверить имммунологические маркеры на системные заболевания, если не проверяли. Все равно без ревматолога не обойтись.
Если нет камней в желчном, то для некоторой поддержки почек препарат Хофитол по 2 таб.3 раза в день также можно добавить 2 недели.

Пожаловаться

Ольга, 23 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, хорошо, спасибо. Надеюсь разберемся как-то, хотя временами какое-то отчаяние прям накрывает и страх за мужа.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, а еще вопрос. Вы писали про возможность, что это ассоциированное поражение почек может быть. Это что такое?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Часто бывает, что поражение почек идет параллельно системному/иммунному заболеванию.
Это определяется по росту креатинина (если исключены другие причины), наличию белка в моче, эритроцитов.
Часто бывает легочно-почечный синдром. Но вы говорите, что по МСКТ ничего не выявили.

Пока что похоже на НПВС-ассоциированное поражение почек. Можно проверить иммунологические Маркеры: Ana, АНЦА.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, сегодня сделали узи почек, все норм. Если и дальше креатинин будет выше нормы, есть какие-то решения этой проблемы для нас? Или нет в связи с его иммунным заболеванием? Что делают в таких случаях? И не дойдет ли он так до потери почки?

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, а что эти маркеры нам покажут?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Если креатинин будет расти, приблизится к 200, . Тогда это будет быстропрогрессирующая почечная недостаточность. В таком случае делают биопсию почки для уточнения причины резкого ухудшения работы почек.
Проконтролируйте креатинин, мочевину, калий, мочевую кислоту через 3-4 дня.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Исключают системные заболевания, при которых происходит быстрое ухудшение работы почек. Анца-ассоциированные васкулиты, в частности.

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, это лечится или это не излечимо?

Пожаловаться

Ольга, 24 июля 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, биопсию должен какой врач назначить или что может показать биопсия? Это и онкология может быть и все что угодно? Несмотря на то что по узи все норм?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 24 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Узи исключает урологическую , сосудистую патологию. Заболевания почечные обычно не дают изменений по УЗИ на ранних этапах.
Все лечится. Просто пока не ясный диагноз. Жалобы неспецифические.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохая моча у ребенка

1 ответ

50 мин. назад

700.00 р.

Юлия, Москва

Тянет поясницу от НПВС

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Диляра, Лениногорск

Как можно вылечить нефротический син-м?

1 ответ

6 часов назад

Даниил

Частое мочеиспускание, белок в моче

1 ответ

вчера, 14:15

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышен Креатинин, причины ?

1 ответ

вчера, 21:55

Анонимный пользователь

Плохой анализ мочи

1 ответ

вчера, 21:56

Нази, Ростов-на-Дону

Гидронефроз с обеих сторон у плода

1 ответ

вчера, 13:29

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос