Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов крови — вопрос №2296725

99 просмотров

Женщина, 59 лет, рост 168, вес 70. В течение последнего года повышен сахар и холестерин.
3 месяца назад анализ показал повышение ттг (4.61), т4 в норме (1.18), ат тпо в норме (19.24). Врач назначил йосен. Через месяц ттг ещё повысился (5.6), т4 (1.06) и ат тпо (18.74) остались в норме. Ещё через месяц т4 (1.16), ттг (7.25), и повысился ат тпо (39.61). Сейчас ттг 3.82, тт4 1.25, ат тпо 39.39.
3 месяца принимаю глюкофаж лонг 500. Гг был 6.44, сейчас 6.0.
Последний анализ показал повышение индекса homa.
1 месяц назад был 1.8, глюкоза 6.12, инсулин 6.63. Сейчас глюкоза 5.89, инсулин 15.35, индекс homa 4.02.
К сожалению, нет возможности попасть на приём к врачу. Что делать?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Продолжайте принимать глюкофажЛонг , но лучше дозировку 750 мг перед сном 1 р в день. Глюкоза крови у Вас сейчас на хорошем уровне.
ТТГ сейчас в норме, лечения не требует.
Вы сдавали кровь на ферритин и витамин Д? УЗИ щитовидной железы делали?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна,
УЗИ щитовидки не делала, ферритин 69.98, витамин D 63,66

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна,
УЗИ щитовидки не делала, ферритин 69.98, витамин D 63.76
Эндокринолог, Сомнолог
АТТПО больше не нужно сдавать, их смотрят однократно.
Индекс НОМА указывает на инсулинорезистентность, которая есть всегда при преддиабете. Подтверждать это анализами обычно не требуется.
Вит Д принимайте постоянно 2000 МЕ в день.
Клиент
Наталия Владимировна,
инсулинорезистентность можно как-то снизить?
Эндокринолог, Сомнолог
Рациональное питание, достаточная физическая активность, нормализация веса при избытке.
Клиент
Наталия Владимировна,
спасибо большое за ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Глюкофаж Лонг увеличить до 1000мг вечером, принимать на постоянной основе.
Гликированный гемоглобин сдать через три месяца.
Придерживаться питания с ограничением продуктов с высоким гликемическим индексом.

По поводу щитовидной железы, сейчас гормоны в норме, не требуется гормональная коррекция, ТТГ повторить через три месяца

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы дослать


Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Сделать узи щитовидкой железы

Холестерин сейчас какой? Что назначили для снижения?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна,
холестерин в течение года повышен от 8.18 до 6.56. Сейчас 7.09 - лпвп 1.51, лпнп 5.11, лпонп 0.47, индекс атерогенности 3.7. УЗИ шеи в норме. Терапевт препараты не назначил. Только диета и физическая активность. Рекомендации соблюдаю
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если по узи нет признаков атеросклероза, то можно пока обойтись без статинов.
Придерживайтесь гипохолестериновую диету, также можно пропить курс омеги 3-1000мг по 1 в день три месяца с последующим контролем липидограммы.
Если холестерин будет держаться стабильно больше 8, то даже при отсутствии признаков на узи стоит начать прием статинов
Клиент
Ирина Валентиновна,
спасибо большое за ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг сейчас в норме лечение не требуется. Антитела контролировать не имеет смысла, больше не сдавайте. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Продолжайте принимать глюкофаж лонг 500 мг, лучше принимать вечером во время или после еды. Повышение индекса нома означает инсулинорезистентность, такое бывает при лишнем весе, повышении глюкозы. На гликированный гемоглобин сдайте через 3 месяца. Витамин д и ферритин в норме лечение не требуется
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович,
что делать с инсулинорезистентностью?
Можно как-то снизить?
Эндокринолог
Для этого снижайте вес, ограничивайте легкоусвояемые углеводы, больше физической активности
Клиент
Ленар Равилович,
спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте на данный момент глюкофаж лонг 750мг. 1 таб. на ночь.
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.

Повышение анти к тпо говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но далеко не всегда он возникает. Данный показатель при его повышении сдаётся один раз, потом он будет, то больше то меньше, но никуда не уйдёт. Вам показано только наблюдение - ттг, контроль 1 раз в год.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна,
спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль надпочечника
45 мин. назад
800.00 р.
Елена, Тула
Вопрос закрыт
Глюкоза 6,5 8неделя беременности
1 час назад
800.00 р.
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Гликированный гемоглобин
3 часа назад
700.00 р.
Михаил
Расшифровка результата анализов
вчера, 22:47
899.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок полностью облысел, 10 лет ТТГ 22.43
вчера, 20:03
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ТТГ 51.270
вчера, 19:36
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел