Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №2296728

80 просмотров

Здравствуйте! С апреля 2023 года до апреля 2024 пила тирозол. Ттг низкий, т3 т4 повышены были, ат к рттг изначально не сдавали. Сдавала в апреле были в норме. Начинали с 30 мг но эндокринолог оказалось слишком много и одномоментно снизили до 5 мг. Последние месяцы пила четвертинку. В апреле гормоны были в нормы, мне отменили. Вчера сдала гормоны опять прикрепляю. Это получается рецидив? Снова пить гормоны? Что делать?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
По анализам сейчас тиретоксикоз.
Необходимо сдать анализ на Ат-рТТГ, по сли будет повышение, то это болезнь Грейвса, стоит нормализовать гормоны и провести радикальное лечение- радиойод или оперативное удаление щитовидной железы, так как случился рецидив.
Сделайте узи щитовидной железы
Плюс сдайте на АТ-ТПО

По самочувствию что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, Ат к тпо уже сдавала в феврале, были повышены, еще раз сдать?
Если ат к р ттг повышены то это рецидив, вы сказали, и необходимо радикальное лечение. А если ат к р ттг будут в норме, что в таком случае делать?
Нужно ли пить сейчас тирозол? Изначально назначали 20 мг и на фоне быстрого снижения т4 дозу единовременно уменьшили до 5 мг в сутки. Сейчас нужно привести гормоны в норму? И начать с 5 мг?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Валентиновна, по самочувствию потливость, тремор, нервы
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Тиразол начинаем пить только если есть повышение Ат-рТТГ, поэтому стоит сдать их в ближайшее время, если они в норме, то это тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита- так как повышены АТ-ТПО ( тогда гормоны восстанавливаются самостоятельно, Тиразол немпринимается)
От учащённое сердцебиение принимаем бисопролол
Клиент
Ирина Валентиновна, это может быта из-за узла, у меня узел в щитовидке ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Если Ат-рТТГ будут отрицательные, то можно будет провести сцинтиграфию щитовидной железы, по результатам будет видно , есть ли активный узел
Эндокринолог
Здравствуйте. Это рецидив, нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, при повышении лечение длительное, обычно до 1.5 года, до этого времени отменять нельзя. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг. Узел в щитовидной железе по описанию тирадс 2 доброкачественный, необходимо только контролировать узи 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, я пила уже год тирозол, опять начинать?
Эндокринолог
Пили мало по времени , можно возобновить с 30 мг в день с постепенным снижением дозы, но антитела к рецепторам ттг обязательно сдать
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас гипертиреоз. Необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ттг. При повышении этого показателя, только в этом случае ставится болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее года с очень постепенным снижением дозы, резко снижать дозу нежелательно.

Если нет повышения антител к рецепторам, то значит у вас тиреотоксисеская фаза аутоиммунного тиреоидита. При данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норме. Ттг и т4 своб. в данном случае проконтролируйте через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, я уже пила тирозол, год, с апреля 2023 по апрель 2024
Эндокринолог
Поняла. Но основной анализ в данной ситуации, это антитела к рецепторам ттг, если нет его повышения - тирозол не показан.
Клиент
Елена Валерьевна, просто наблюдать? Это может быть функциональная автономия? У меня узел в щитовидке
Эндокринолог
Первоначально сдаётся анализ на антитела к рецепторам ттг, если этот анализ в норме, необходимо пройти сцинтиграфию для исключения автономии щитовидной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему покалывает части тела
9 февраля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать если простуда 2 раз в месяц?
29 апреля 2020
Мария
Вопрос закрыт
Про собаку
12 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Конкор и Эналаприл
3 декабря 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Головные боли после тренировки
27 сентября 2024
Ольга, Ковров
Вопрос закрыт
Глюкометр показывает 15,0
25 января
Лев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск