Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2296915

Что вас беспокоит?

Непонятный кашель

01.07 был ротовирус. Ребёнку 1 г и 2 мес. На фоне появился мало продуктивный кашель. У врача были 13,15,18 и 20.07. Диагноз инфекция верхних дыхательных путей неясно этиологии. Сдали а6ализы: ОАК, на коклюш, паракоклюш, хламидии, пневмонию. На инцекции- отрицательно. До лечения кашляю до 15-17 раз за день. После назначения сиропа омнитуса кашель стал реже. Делали ингаляции, назначали синекод; а/б сумамед на 3 дня. Кашель стал отходить с мокрого, но на том же уровне!!! Что делать я не знаю, наш терапевт в отпуске, а с отделения орви смотрят, разводят руками и говорят, что в горле и лёгких всё хорошо.

Нет
36 лет
23 Июля 2024·Просмотров: 171·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда ротовирусом болели рвало сильно? Кашель усиливается, когда ребёнок спит? Лежит?

Мария Николаевна, рвало всего 2 раза за 2 дня из- за температуры. Была 38+ Нет, не сильнее. Первые дни до сиропа 2-3 раза кашляю и ночью, последние несколько дней - ночью кашля нет. От положения тела и нагрузок не зависит. Приступообразный, пока мокроту не откашляет

Из описанного Вами складывается впечатление, что у ребенка рефлюкс после перенесенного ротовируса. Такое бывает, лечится. Попробуйте сон с возвышенным положением головного конца, последний прием пищи за 1.5 часа до сна. Из еды убрать жареное, соленое, маринованное, фаст-фуд на месяц. Ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты на 14 дней. Из лекарств можно дать фосфалюгель по 1/2 пакетика до 4 раз в день, после еды. Раньше рекомендовали мотилиум, сейчас он запрещен из-за возможного влияния на проводящую систему сердца. Выздоравливайте!

Мария Николаевна, а такое ребёнку 1 г можно?

Фосфалюгель разрешен с 6 месяцев. Можете пока начать с диеты и возвышенного положения.

Можно еще посетить Лора. Если живете в крупном городе и есть возможность фарингоскопии. Это делается без наркоза, абсолютно безболезненно. Зато поможет увидеть рефлюкс и затек. Обычный осмотр лора ничего не увидит

И, если ребёнок на груди. Грудь не убирают. Продолжаем гв

Принятый ответ

Здравствуйте
Ребенок не храпит во сне?

Екатерина Юрьевна, нет

Скорее есть постназальный затек.
Поэтому длительный кашель
Лор врачу показать ребенка.
Сейчас не срыгивает? Отрыжки нет кислым, на подушке не остается мокрого пятна после сна с кислым запахом?

Екатерина Юрьевна, нет

Рекомендую осмотр лор врача, исключить аденоиды
И гэр. Возможно есть заброс содержимого из желудка, нужна эндоспопия.(фарингоскопия )

Анализы хорошие, крови
Воспаления нет

Принятый ответ

Добрый день!
По ОАК признаков острого воспаления нет.
Поэтому антибиотик точно был не нужен.
Заложенность носа у ребёнка есть?
Что за стулом у ребёнка? Слюней нет?

Дарья Игоревна, ранее нет. Вчера ночью такое ощущение что есть что-то. Не уверена. Аквалором каждые 2 ч пшикаем

Тут вероятнее всего постназальный затек, ребёнок маленький эффективно откашливаться не может. То, что пшикаете аквалор, хорошо, но он не промоет носоглотку. И не разжижает то, что стекает по задней стенке. Делайте ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день, промывайте нос солевыми растворами можно тем же самым физ раствором, прям из шприца заливать тонкой струйкой в нос.

Дарья Игоревна, по скольку мл за раз заливать в нос? И сколько дней?

По 1,5-2 мл в каждую ноздрю, если будет даваться, если нет, не настаивайте, достаточно будет делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день.

Промывать можно ежедневно длительно, ничего плохого от этого не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Антибиотик не нужен

лечение симптоматическое

Отпаивать теплой водой ,компоты 40 мл на кг в сутки

Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

На ночь називин беби 3-4 дня
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 5 дней

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.