Консультация педиатра /

Непонятный кашель — вопрос №2296915

150 просмотров

01.07 был ротовирус. Ребёнку 1 г и 2 мес. На фоне появился мало продуктивный кашель. У врача были 13,15,18 и 20.07. Диагноз инфекция верхних дыхательных путей неясно этиологии. Сдали а6ализы: ОАК, на коклюш, паракоклюш, хламидии, пневмонию. На инцекции- отрицательно. До лечения кашляю до 15-17 раз за день. После назначения сиропа омнитуса кашель стал реже. Делали ингаляции, назначали синекод; а/б сумамед на 3 дня. Кашель стал отходить с мокрого, но на том же уровне!!! Что делать я не знаю, наш терапевт в отпуске, а с отделения орви смотрят, разводят руками и говорят, что в горле и лёгких всё хорошо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Когда ротовирусом болели рвало сильно? Кашель усиливается, когда ребёнок спит? Лежит?
Принятый ответ
Клиент
Мария Николаевна, рвало всего 2 раза за 2 дня из- за температуры. Была 38+ Нет, не сильнее. Первые дни до сиропа 2-3 раза кашляю и ночью, последние несколько дней - ночью кашля нет. От положения тела и нагрузок не зависит. Приступообразный, пока мокроту не откашляет
Анестезиолог-реаниматолог
Из описанного Вами складывается впечатление, что у ребенка рефлюкс после перенесенного ротовируса. Такое бывает, лечится. Попробуйте сон с возвышенным положением головного конца, последний прием пищи за 1.5 часа до сна. Из еды убрать жареное, соленое, маринованное, фаст-фуд на месяц. Ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты на 14 дней. Из лекарств можно дать фосфалюгель по 1/2 пакетика до 4 раз в день, после еды. Раньше рекомендовали мотилиум, сейчас он запрещен из-за возможного влияния на проводящую систему сердца. Выздоравливайте!
Клиент
Мария Николаевна, а такое ребёнку 1 г можно?
Анестезиолог-реаниматолог
Фосфалюгель разрешен с 6 месяцев. Можете пока начать с диеты и возвышенного положения.
Анестезиолог-реаниматолог
Можно еще посетить Лора. Если живете в крупном городе и есть возможность фарингоскопии. Это делается без наркоза, абсолютно безболезненно. Зато поможет увидеть рефлюкс и затек. Обычный осмотр лора ничего не увидит
Анестезиолог-реаниматолог
И, если ребёнок на груди. Грудь не убирают. Продолжаем гв
Педиатр
Здравствуйте
Ребенок не храпит во сне?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет
Педиатр
Скорее есть постназальный затек.
Поэтому длительный кашель
Лор врачу показать ребенка.
Сейчас не срыгивает? Отрыжки нет кислым, на подушке не остается мокрого пятна после сна с кислым запахом?
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет
Педиатр
Рекомендую осмотр лор врача, исключить аденоиды
И гэр. Возможно есть заброс содержимого из желудка, нужна эндоспопия.(фарингоскопия )
Педиатр
Анализы хорошие, крови
Воспаления нет
Педиатр
Добрый день!
По ОАК признаков острого воспаления нет.
Поэтому антибиотик точно был не нужен.
Заложенность носа у ребёнка есть?
Что за стулом у ребёнка? Слюней нет?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, ранее нет. Вчера ночью такое ощущение что есть что-то. Не уверена. Аквалором каждые 2 ч пшикаем
Педиатр
Тут вероятнее всего постназальный затек, ребёнок маленький эффективно откашливаться не может. То, что пшикаете аквалор, хорошо, но он не промоет носоглотку. И не разжижает то, что стекает по задней стенке. Делайте ингаляции с физ раствором 2 мл 3 раза в день, промывайте нос солевыми растворами можно тем же самым физ раствором, прям из шприца заливать тонкой струйкой в нос.
Клиент
Дарья Игоревна, по скольку мл за раз заливать в нос? И сколько дней?
Педиатр
По 1,5-2 мл в каждую ноздрю, если будет даваться, если нет, не настаивайте, достаточно будет делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день.
Педиатр
Промывать можно ежедневно длительно, ничего плохого от этого не будет.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу острого воспалительного процесса нет
Антибиотик не нужен

лечение симптоматическое

Отпаивать теплой водой ,компоты 40 мл на кг в сутки

Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

На ночь називин беби 3-4 дня
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 5 дней

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы подтверждают Хобл?
14 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
ОРВИ с признаками трахеита
24 марта 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Мокрота, кашель, простуда
19 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Почему течет слизь в горло?
12 января
aalifanov55@mail.ru
Вопрос закрыт
Нужно пить антибиотики или нет?
26 мая
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск